Wann d'Fuerscher Diskussioun iwwer "Intent To Treat"
Wann se an der medizinescher Fuerschungstudien benotzt ginn, befaasst de Begrëff Intent fir Behandlungen eng Art Studie Design. An dëser Art Studie analyséieren d'Wëssenschaftler d'Resultate vun hirer Studie op Basis vun de Patienten. An anere Wierder, d'Dokteren kucken Patientesresultater op Grond vun wéi se sollen behandelt ginn anstatt dat wat geschitt ass.
Zum Beispill, wann eng Persoun an enger Studie op eng medizinesch Behandlung behandelt ginn ass, awer am Endeffekt keng Operatioun kritt - oder guer keng Behandlung - hir Resultater sinn nach ëmmer als Deel vun der medizinescher Behandlungsgruppe betraff. An enger idealer Welt, natierlech ass d'Intent fir ze behandelen an eigentlech Behandelen wier dat selwecht. An der realer Welt schwätzt et vill, jee no der Natur vun deem wat studéiert gëtt.
Firwat dës Modeller gi gebraucht
Absicht fir Modeller ze behandele gi fir eng Rei Grënn. De gréissten ass dat, aus praktesche Sinn, sinn se einfach Sënn. Wëssenschaftler wëllen wëssen, wéi Drogen oder Behandlungen an der realer Welt schaffen. An der realer Welt, net jiddfereen drun dréckt wéi verschriwwen . Net jiddereen endet d'Chirurgie déi se recommandéieren. Duerch d'Absichtserzuelungsmodell kënnen d'Wëssenschaftler analyséiere wéi eng Behandlung an engem liicht realistesche Kontext funktionnéiert. Absicht fir et explizit ze soen, datt d'Drogen am Labo ze schaffen, wéineg ganz wéineg mat der Aarbecht am Beräich maachen.
Tatsächlech sinn eng vun de Grënn déi Drogen verspriechen sinn oft esou enttäuschend, wann se verëffentlecht ginn ass datt d'Leit net se maachen wéi se an der Etude sinn. (Et ginn och aner Ënnerscheeder tëscht Real-Weltpatienten a Fuerscherpatienten.)
E Nachbueden
Net all Leit wéi Absent de Verspriechen ze behandelen.
Eng Iddi ass datt se d'potenziell Effektivitéit vun engem Medikament ënnerschätzen. Zum Beispill, fréie Verspriechen vun der Viropraxis-Prophylaxe fir HIV bei homosexuellen Männer weisen datt d'Behandlung relativ effektiv erschéngt ... awer nëmmen an Leit, déi et regelméisseg iwwerholl hunn. Déi gesamt Resultater vun der Absichtserklärung fir Modeller ze maachen sinn vill manner ze encouragéieren. E puer Leit soen datt e Medikament net funktionnéiert wann d'Patiente net iwwerhuelen. Anerer soen, datt Dir keng Medikamenter beuerteelt, wann d'Patiente net esou prescribed sinn. Déi zwou Säiten hunn e Punkt. Et gëtt keng perfekt Äntwert. Wéi eng Analyse maachen de gréissten Sënn fir se ze benotzen ass e bësse ofhängeg vun der Fro.
Heiansdo Wëssenschaftler, déi ufanks eng Studie fir d'Intent-to-Treat Analyse entwéckelen, amgaang d'Analyséiere vun der Behandlung souwuel dës Aart a pro Protokoll. (Bei enger Pro-Protokollanalyse vergläichen si Leit, déi d'Behandlung amgaang wéi déi uginn fir déi déi net gemaach hunn, egal vu Randomisatioun.) Dat geschitt normalerweis wann d'Absicht fir d'Analyse ze behandelen keng effektiv oder guer keng signifikante Effekt ass, mee e puer Effet ass fir Leit déi d'Behandlung behandelen. Allerdéngs ass dës Zort vu selektive, post-hoc-Analyse vu Statistiker gestridden. Et kann Ierpeldeng Resultater aus verschiddene Grënn hunn.
Ee Grond esou Grënn ass déi, déi d'Behandlung behandelen, kéint ënnerscheeden wéi déi, déi net gemaach hunn.
Wann e Intent fir d'Studie ze behandelen ass manner versprécht wéi fréier, méi no beobachtete Studien, d'Wëssenschaftler freet mech firwat. Dëst ass eng Versammlung fir ze retten, wat als verspriechend Behandlung behandelt ginn ass. Wann et sech erausstellt, zum Beispill, datt d'Leit keen Medikamenter huelen, well et schlecht schmaacht, kann dëse Problem liicht fixéiert ginn. Allerdings, heiansdo zu e bëssche méi kleng Versprieche, kann einfach net mat enger méi grousser Studie duplizéiert ginn, a Dokteren ginn net ganz sécher vun der Ursaach.
D'Wahrheit ass, d'Ënnerscheeder tëscht de frieme Effizienzstudien an der Absicht, Studien ze behandelen, sinn d'Haaptgrënn déi d'Modeller behandelen, sinn wichteg.
Dës Zort vun der Studie bemierkt de Verstäerkungssënn ze verhënneren, wéi d'Drogen an de Fuerschungsstudien schaffen an wéi se an der realer Welt schaffen. Dëse Spalt kann e grousst sinn.
> Quell:
> Keene ON. Intent-to-treat analyséiere an der Präsenz vun der Off-Behandlung oder fehlend Daten. Pharm Stat. 2011 May-Jun; 10 (3): 191-5. Doi: 10.1002 / pst.421.
> Matsuyama Y. Een Verglach vun den Resultater vum Intent-to-Treat, pro-Protokoll a G-Schätzung an der Präsenz vun der non-random Behandlungsverännerungen an enger Zäit-zu-Event-Nout-Ënnererstellungsprozess. Stat Med. 2010 Sep 10; 29 (20): 2107-16. Doi: 10.1002 / sim.3987
> Mensch BS, Braun ER, Liu K, Marrazzo J, Chirenje ZM, Gomez K, Piper J, Patterson K, van der Straten A. Berichterstattung vun der Adherenz am VOICE Trial: Hat En Disclosure vun Produkter Nettoerhéijung beim Ofkommefer Besuch? AIDS Behav. 2016 Nov; 20 (11): 2654-2661.
> Polit DF, Gillespie BM. Intentiounsbehandlung a randomiséierter kontrolléierter Prozedur: Recommandatioune fir eng komplett Prozesserstrategie. Res Nurs Health. 2010 aug; 33 (4): 355-68. Doi: 10.1002 / just.20386.