Sinn Är Hör oder Balance Probleemer Verwierrung Dokteren?
D' Hallefkreesele sinn an der banneschten Ouer. Dës dräi Wéngelen (horizontal, héich, an héije hallefkrees Kanal) sinn op der richteger Wénkel unenee positionéiert. Si enthalen e Flëssegst genannt Endolymphe- a Méng Haerenzuelen, genannt Cilia, wat eis Beweegungen entspriechen. D'hallekrees Canalien sinn Deel vum Vestibularsystem a Funktioun fir eis e Geescht vu Balance ze ginn .
D'Hallefskirkaner Dehiscence (SSCD), och genannt Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS), ass eng Bedingung, déi duerch e Lach oder Ëffnung vum Knocht iwwer de sechste hallekregeleg Kanal verursaacht gëtt. De kompromisséierte Knäppchen erlaben Endolymphen am biergeren hallefskieresche Kanal fir an d'Reaktioun op Schall- oder Drockreizen ze bewegen.
Inzidenz a Verursacht
Superior halbuereg Kanal Enhänzung ass eng rar Stierf an d'exakt Ursaach bleiwt onbekannt. Eng Theorie ass datt een bis zwee Prozent vun der Bevëlkerung mat engem ongewéinlech däischteren Knäppe gebuer ass, deen iwwer den iwwerlegene hallekregelfërmeg Kanal gebaut gëtt, wat se zu SSCD virgespillt hunn. D'Theorie ass dësen Drock oder d'Trauma dann de Loun oder d'Erëffnung an dësem alibléschen Knach. Dëst erkläert firwat den Duerchschnëttalter vun der Diagnostik ongeféier 45 Joer ass.
Allerdéngs ass SSCD bei eenzelne Leit vill méi jonk diagnostizéiert. Eng aner Theorie ass datt de Knapp net am Uutero korrekt entwéckelt an datt d'SSCD am Moment vun der Gebuert anstänneg ass.
Et kann och méiglech sinn, datt de Knuet iwwer den Iwwerreschter hallekregelförmegen Kanal natiirlech ausdehnt mat Alter an dann kleng Trauma oder verstärkten intrakranialen Drock kann d'Enttizitéit bewirken. Dëse Knach kann och während Ouerchung beschiedegt ginn.
Superior Halbkirculatiounskanal Dehiscence befaasst Männer, Fraen an Individuen vun allen Races gläichméisseg.
Déi genee Prävalenz vun SSCD ass onbekannt.
Schëlter a Symptomer
D'Symptomer vun SSCD schwätzen tëschent eenzel Persounen. Dir hutt véïstibulär Symptomer, Hellsekrankheeten oder eng Kombinatioun vun deenen zwee. Verschidde Symptomer vun SSCD kënnen schweier sinn. Symptomer vu SSCD kënnen dozou gehéiert:
- Schwindel oder Schwindel (dacks sound oder Drock induzéiert)
- Chronesch Ongläichgewalt
- Tinnitus - wat heiansdo mat Äusbewegungen oder dem Klang vum Häerz geschloe gëtt
- Hyperacusis (ongewéinlech Sensibilitéit fir alldeeglech Toun)
- Oszillopsien - lauter Geräuschter kënnen d'Objeten ufänken ze ersetzen, wéi wann se réckelen
- Nystigmus (ongewollter Aenbewegungen - kann Drock induzéiert ginn)
- Symptomer kënne sech méi schlëmme wann Dir geschéngt, houf oder d'Nu
- Autophony - Dir kënnt seng eegen Aenbewegungen oder souguer Är Puls héieren. Är Stëmm kann onofhängeg am fréieren Ouer erscheinen.
- Conduktiv Häerzerlechkeet normalerweis fir niddereg Frequenzklang
- Kléngt kann an den betraffenen Ouer (s) verzerrt sinn
- Aural Fill (e Geescht vu Fülle oder Drock am afrikanesche Ouer)
Eng onnorm Dënn Knochen, deen iwwer den iwwerragende halbkreisfërmeg Kanal iwwerlieft, och ouni Feierdeeg, kann och méi mild Symptomer vun SSCD verursaachen. Et sollt och feststellen datt e puer Leit mat SSCD guer keng Symptomer erliewen.
Diagnos
Wann Äre Dokter mengt, datt Dir SSCD kann hunn, kënne se eng Rei Versuchsfäegkeete benotzen fir dës Diagnostik ze bestätegen. Äre reguläre Dokter mengt SSCD, awer d'Diagnostik ass am beschten gemaach vun engem Dokter deen op Störungen vun der Ouer an der Hals opgefouert gëtt ( ENT oder otolaryngologist ).
Superior hallefskierch Kanalendiszipatioun ass fir ähnlech Stéierungen wéi Perrymph Fistel, BPPV an Oscarloose.
Geschicht & Physikalesch
Äre Dokter kann eng ganz Rei vun einfache Tester am Büro maachen, wat och kéint sinn:
- Gait Test - Äre Dokter waacht Iech spazéieren, doduerch hëlleft dëst Sëcherheetsproblemer ze diagnostéieren.
- Oculomotor-Untersuchung - Äre Dokter kuckt de Wee wéi Är Aen bewegen um Nystigmus ze entdecken.
- Fukuda Test - Äre Dokter stellt Iech un Iech fir 20-30 Sekonnen op der Plaz ze goen während Är Aen zougemaach ginn. Dësen Test gëtt benotzt fir vestibulare Onnormalitéiten z'entdecken.
- Dix-Hallpike Manöver - Äre Dokter wäert dësen Test ausféieren, andeems Dir Iech plötzlëch mat dem Kapp gedréit huet op d'Säit. Wann Dir dëst Är Dokter kënnt Är Aëng fir Nystigmus beobachten. Den Dix-Hallpike-Manöver gëtt benotzt fir de gudde paroxysmal Positiv Schwindel auszedrécken .
- Head-Shake Test - Äre Dokter schüchtert de Kapp wann Dir e speziell Lënsen gëtt.
- Head-Thrust Test
- Visual Dynamic Acuity Test
- Fistula Test
- Barany Lärkëschte - benotzt fir Täusche fir Stralungsindustrie ze testen
CT Scan
Héichenaufgab CT-Scanner kann nëtzlech sinn fir d'SSCD ze diagnostéieren wann se vun engem qualifizéierten Individuum ausgezeechent ginn. Dir wëllt an engem Radiologiezentrum goen, dee qualifizéiert ass, SSCD ze identifizéieren, well et einfach ze sinn, d'Enttizitéit z'ënnerstëtzen. Och wann Dir e positiv Erkenntnes op der CT hutt, musst Dir nach ëmmer Héiser Tester hunn fir den Effekt ze bestëmmen, well eng Membran (bekannt als DURA ) kann aus der Géigend ofgeschloss ginn datt d'Loch net onbestänneg ass.
Hörgeriicht
Audiometrie Tests typesch weist de nidderegen Frequenz-Hëtzewendersprooch, obwuel aner Hörverléissefäegkeeten fannen. Hieren Tester, déi benotzt kënne ginn, gehéieren z. B.: Pure Tone-Audiometrie, Immitance-Tests ( Tympanometrie ) fir d'Mëttelen Ouerproblemer auszeschléissen, transient evokuéiert otoakoustic Emissiounen an Elektrokochleographie.
Behandlung
D'Berodung ass normalerweis e gudde éischte Schrëtt, wann een iwwerleeft, ob d'chirurgesch Behandlung vun SSCD néideg ass. Wann d'Symptomer net schwéier sinn, kënnen e puer Fäll mat de Bewegungsmechanismen besser ginn. Wann d'Symptomer vun Onbalance minoresch sinn, vestibuläre Rehabilitatioun kënnen e bësse profitéieren.
Wann d'Qualitéit vum Liewen awer wesentlech betrëfft, kann d'Chirurgie Reparatur vun der Ouverture gerechtfäerdegt ginn. Déi zwee allgemeng Approchen beaflosst d'Lëpsen (déi sech de hallekregelen Kanal schlooft) oder d'Resurverlaf vum Halt verbannen (wat den hallekreesche Kanal intakt bleift). Béid Typen oder chirurgeschen Reparaturen erforderen d'Schneiden an den Schädel duerch wat heescht als mëttler kraniale Fossa Approche (oder mëttler Fossa Craniotomie).
Obschonn dës Chirurgie allgemeng gutt Resultater ass, kënnen Komplikatioune fir de Gesiichtsnerv an de Réckwee vun de Symptomer openee kommen. Virun enger Operatioun ass et am beschten fir Risiken, déi mat der Prozedur verbonne sinn, ze diskutéieren an den Dokter a froen méi spezifesch wat de Patient huet seng Kompliziounen am Zesummenhang mat der Prozedur.
> Quell:
> American Speech-Language-Hearing Association. Superior Canal Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Schwindel an Balance.com. Superior Canal Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Superior Canal Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Kleng, LB. (2000). Superior Canal Dehiscence Syndrom. De amerikanesche Journal of Otology. 21 (1), 9-19.
> UCLA Head and Neck Surgery. Superior Halbkirculatiounskanal Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.