Kann Dir e IUD benotzen Wann Dir ni Gebuert ni ugebuede gitt?
Wann de ParaGard-IUD am Joer 1988 an der US an der Mäert war, ass d'Produkt Etikett e Kapitel, deen uginn, datt dëse Wope recommandéiert war fir Fraen, déi op d'mannst een Kand haten. Leider gëtt dës Produkt Etikett den IUD benotzt an onheelbare Fraen (Fraen, déi ni Kanner hunn).
2005 huet d'FDA eng nei Produktetikett fir den ParaGard genehmegt fir d'Wëssensentzündung vun IUD vu Fraen ze verhënneren, déi ni gebuart hunn.
Dëst neit Etikett huet all Informatioun verwisen, déi virschléit, datt IUD Kandidaten limitéiert sinn déi mat enger oder méi Kanner sinn.
Momentan stécht d'Etikett fir den Mirena IUD nach ëmmer, datt et fir Frae gewuess ass, déi e bëssen e Kand hunn, awer de Fabrik huet och gesot datt dat ass, datt de gréissten Deel vun der Recherche iwwer Mirena fir FDA-Genehmegung gouf op Frae gemaach, déi op mannst ee Kand.
Wat ass ACOG Sot?
Déi lescht Practice Bulletin, déi vum American College of Obstetricians an Gynecologists (ACOG) verëffentlecht gëtt, proposéiert datt nach ëmmer erwuesse Fraen an Jugendlecher, déi net Gebuert opginn, profitéiere vun IUD benotzt. Tatsächlech hunn vill Dokteren a Léierpersonal hir JUDEN an dësem Populatiounsjoren e puer Joer agepaakt, sou datt déi nei ACOG Empfehlungen eigentlech eng Reflexioun vun deem wat schon geschitt ass an der realer Welt.
D'US Medical Crédibilitéit Criteria for Contraceptive Use klasséiert d'IUD benotzt bei ongewollte Fraen a Jugendlecher fir ParaGard a Mirena ënner enger Kategorie 2.
Dëst bedeit datt d'Virdeeler vun der Verhënnerung vum Kontrazeptiver all iwwerwannen de Risiken.
Wat heescht d'Fuerschung?
Déi lescht Literatur proposéiert de Jofferen méi effektiv a hunn méi Zufriedenen bei Fraen, déi net e Kand hunn am Verglach zu der Gebuertskontroll Pille hunn .
An enger 1-Joer Studie (vun 200 onträifend Fraen am Alter vun 18 bis 25 Joer, déi Ënnerdréckung gesicht hunn ), hu sech ongeféier d'Hälschent vun de Fraen d'Mirena benotzt an déi aner Hälschent d'Pille gewielt. Während 27% vun de Fraen an der Gebuertskontrollgrupp agesat ginn am Laaf vum Joer, sinn nëmme 20% vun de Mirena Benotzer ofgekoppelt. An dëser Studie si méi vun de Fraen an der Mirena-Grupp (vgl. Deenen, déi an der Gebuertskontrollgrupp gegrënnt goufen) bericht dass d'contraceptive Methode mëttelméisseg gutt ass. Schmerz war den allgemengen Zitéierungsgrund fir d'Mirena- IUD d'Entféierung an d'Ënnerhaltung, an hormonell Nebenwierkungen waren den Haaptgrond, firwat d'Pilleren d'Benotzer gewielt hunn fir ze stoppen. Dës Studie huet ofgeschloss datt d'Sécherheet an d'Akzeptanz vu Mirena bei Fraen, déi ni gebuart hunn, beobachtet ginn esou gutt wéi d'Pille mat engem héigen Taux vu weiderer Benotzung.
D'Recherche vun enger anerer Uni studéiert disponibelt Daten iwwer ongëlteg Fraen d'Suergen iwwer d'IUD benotzt (wéi d'Effizienz, d'Sécherheet, de PID Risiko, d'Nebenwirkungen, etc.). No der Evaluatioun vun der aktueller Fuerschung ermëttelt dës Studie, datt IUDs eng ähnlech geréng Versecherlechkeet bei onheelbaren a parasesche Fraen hunn (also si si och effektiv an der Bevölkerung effektiv) a veruersaachen net PID oder Unerkennung .
Och d'Nulliparous Frae weider hir IUD benotzt op vergleichbar oder méi héije Verwäertungsraten am Verglach mat Fraen, déi aner Ënnerscheeder Methoden benotzen. D'Autoren vermëttelen datt d'Mirena-IUD besser an zäher Fraen toleréiere kann wéi de ParaGard baséiert op manner Exkursiounen (wann de IUD deelweis oder ganz aus der Gebärmutter rutscht) a manner Blutungen ( als Nebenwierk ). Si weisen och Virsiicht datt d' IUD-Insertion ka schwiereg bei onrouege Fraen schwiereg sinn. Allerdéngs huet dës Studie beroden datt ongewollte Fraen, déi effektiv Verhënnerung wëllen wëllen, als Kandidaten fir Mirena oder ParaGard betraff sinn an datt duerch d'Virdeeler vum IUD Gebrauch däerf d'Dokteren net enttäuscht ginn, d'IUD als éischt-contraceptive Choix ze bidden fir dëser Bevëlkerung.
Eng Iwwerpréiwung vun der Literatur op de Kultiv IUD benotzt ënnert neutralen Fraen, fir d'Informatioun iwwer Exkursiounsreschter an d'Entféierung duerch Blutungen a Schmerz ze analyséieren. Resultater weisen datt Expéditiounsraten fir Mirena an ParaGard zimlech ähnlech sinn an onzoulässeg Fraen a Parolen. Dat gesäit aus wéi et schéngt, datt d'Ausgab vun der Ausgab vu Leit, déi ParaGard benotzen, méi héije fir veronglong Benotzer, déi vergläicht mat parous Benotzer déi de selwechte IUD benotzen.
Déi heefegsten Nebenwirkungen, déi fir ParaGard gemellt sinn, sinn an Nulliparousen hir Schmerzen a verstäerkt menstruéiert Blutungen. Nulliparous Fraen, déi Mirena benotzt hunn, hunn normalerweis keng Perioden oder e klengen Stralungsbluddung fonnt, mä onberechtegt Spott tëscht Perioden. D'Forschung weist datt d'Nulliparous Frae méi héije Präisser vun der ParaGard Entféierung wéinst Blutungen a Schmerz am Verglach mat Fraen déi d'Gebuert gebueden hunn. Dës Tariffer hunn am groussen Studium tëschent 9,1% an 24%. Allerdéngs, onregelméisseg Fraen rapporten allgemeng héich Zufrieden Etlech mat IUD benotzt.
De Konsens?
Den allgemenge Fuerschungskonzept ass datt d'IUD Forfaitraten fir Fraen, déi net e Kand waren, héich sinn. Zousätzlech schéngt ParaGard eng gutt Optakt-Optiounsoptioun fir Fraen ze sinn déi net oder hormonell Ënnerzéiung kann benotzen .
D'ACOG-Praxis-Richtlinnen vereinfacht datt och wann eng Fra keng Gebuert kritt, si kann a laang Reaktiounsverhënnerungsmethoden wéi IUDS sinn. D'Virdeeler an d'Virdeeler vum ParaGard an / oder Mirena IUD benotzen dës Fraen am allgemenge mat den theoreteschen oder bewäertene Risiken, sou datt si gutt sinn, effektiv Gebuertskontrolloptiounen , déi fir Frae recommandéiert sinn, ob et kee Kanner hat.
Quell:
American College of Obstetricer an Gynecologen. "Praxis Bulletin # 121 - Long-Acting Reversible Contraceptioun: Düsen an Intrauterin'en." Obstetrie & Gynäkologie . Juli 2011. 118 (1): 184-196. Zougang zu privaten Abonnement.
Hubacher, D. "Kupfer Intrauterin-Apparat benotze mat nulliparous Fraen: Iwwerwaachung vun Nebenwirkungen." Contraceptioun . 2007. 75 (6 Liwwerung): S8-11. Zougang zu privaten Abonnement.
Society of Family Planning Guideline 20092. "Benotz den Mirena LNG-IUS a Paragard CuT380A intrauterineschen Apparater bei onrouege Fraen." Contraceptioun . 2010. 81 (5): 367-371. Zougang zu privaten Abonnement.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Klinesch Leeschtung vun engem Levonorgestrel-Releasingentrauterin oder mëndlechen Kontrazeptiva bei jonken nulliparous Fraen: Een vergläicht Studie" Contraceptioun . 2004. 69 (5): 407-412. Zougang zu privaten Abonnement.
Weltgesondheetsorganisatioun. "Kritesch Qualifikatiounskritäre fir kontakzeptiven Gebrauch. "4. Ed. Genf: WHO; 2009. Accès op den 12. Juli 2011.