All Joer an den USA zielen 750.000 Teenager schwanger, an déi meescht Schwangerschafte si net geplangt. Fir d' Gebuertskontrolle effektiv ze sinn, brauche Jugendlecher Optiounen, déi se ganz einfach benotze kënnen. D'Teenager si méi wahrscheinlech weider d'Verwäertung vu méi konkurrierende Methoden, wéi d'Gebuertskontrollen oder d' Nexplanon . Déijéng Teenager déi sexuell aktiv sinn a Gebuertskontroll benotzen normalerweis onbestänneg Benotzung.
Dëst huet de amerikanesche College vun Obstetriker an Gynecologen (ACOG) ugefouert, fir ze froen ob et virgesinn ass, d'Gebuertskontrolle vum IUD oder de Nexplanon fir Jugendlecher ze prescriptiounen.
Leider sinn Opfuerderunge vun Teenager an den USA, datt Jugendlecher ganz wéineg Informatiounen iwwer IUDs wëssen. Eng Surveau vu 72 Meederen tëscht dem Alter vun 14 bis 18 huet gezeechent datt och 74 Prozent d'Gebuertskontroll benotze konnten nëmmen 19 Prozent vun de JUDEN héieren. Nodeem d'Gebuertskontrollen op IUD gebilt ginn, hunn vill Teenager ugekënnegt, datt se de Fakt gefaasst hunn datt IUD benotzt :
- Huet net spéit d'Fruucht ugemellt
- All Dag brauch
- Et gouf net mat all Geschlechtsakt gebraucht
- War diskret
D'Teenager mussen op d'High-Effizienz vun langwierkbar reversiblen kontrastativen Methoden wéi d'Gebuertskontrollen IUD, wéi och d'Nexplanon gebilt ginn.
Wat Är Doktrie sugueren
ACOG huet just seng Praxis Bulletin revidéiert fir d'Noutwendegkeet vun de langfristeg reversiblen kontrastativen Methoden fir Jugendlecher ze bewäerten.
Laut ACOG, der Nexplanon an der IUD kann d'Gebuertskontroll benotze fir Beneficer. Obwuel dës Direktiven Direktiv sinn nei, sinn déi eigentlech Praxis fir d'IUDs an Nexplanon an Teenager ze setzen. Vill Teenager hu scho mat dëse Gebuertssteieroptiounen versuergt, sou datt d'Praxisrichtlinien endlech erofgesat ginn, wéi d'Medezingemeinschaft scho laang war.
IUD Gebuert Kontrollnëtzung an Teenager
ParaGard , Skyla , Kyleena a Mirena - dës IUD sinn ënner Rubrik 2 vun der US Medical Criminalia for Contraceptive Use klasséiert. Dëst bedeit datt d'Virdeeler vun der Verwaltung vun dësen contraceptive Methoden allgemeng d'Risiken hunn. De Gebrauch vum IUD huet eng 2 Klassifikatioun kritt wéinst Wuelbefannen iwwert de Risiko fir Exkursioun (wann de IUD deelweis oder ganz aus der Gebärmutter geschitt), wat duerch Nulliparitéit (nie gebuer gouf) verursaacht ginn, wéi och STI Risiko vum riskanter Sexualverhalen typesch bei jéngere Altersgruppen. De Gebrauch vun Nexplanon bei Teenager huet eng Klassifikatioun vun der Kategorie 1 kritt - dat heescht datt et keng Aschränkung fir d'Benotze vun der Gebuertskontrollmethod ass.
Wat d'Fuerschung seet
Leider gëtt et ganz wéineg Literatur um Nexplanon oder IUD Gebuertskontroll benotze bei der Teenager-Bevëlkerung, sou datt méi Fuerschung fir bessere, méi detailléiert Resultater gebraucht gëtt. Dat hei gesot, et gëtt nach verschidde Studien, an hir Resultater si verspriechen.
Eng detailléiert Iwwersiicht iwwer d'IUD benotzt an Teenager hu festgestallt datt d'Ausfaardungsraten wäit verbreet hunn - vu fënnef Prozent op 22 Prozent. Dës Tariffer kënnen e bëssen irreführend sinn, well d'Präisser vun Ärem Alter geschitt sinn an ob Dir scho jeeweils schwanger war.
Plus, d'verfügbare Forschung weist inkonsistent Resultater. Zum Beispill, verschidde Studien weisen datt d'Fraen, déi ni gebuer goufen, méi Fälle vun IUD Exkursioun hunn, während aner Studien suguer soen datt déi Gebuertsgemengen méi héich Ausschnëttsreschter hunn. Keen vun dësen Etüden hu geduecht, wéi d'Kombinatioun vun Alter an Schwangerschaft Geschicht kann d'Resultater beaflosst hunn.
D'Teenager si méi wahrscheinlech weider mat der Gebuertskontrolle vum IUD wéi mat anere Methoden. D'Zuel vu Jugendlecher, déi nach ëmmer de IUD op 1 Joer benotzen, ass héich (rangéiert vun 48 Prozent op 88 Prozent), an hir IUD benotze méi kuerz an der Zäit.
Teenagers weider hiren IUD benotze fir déi selwecht Geschwindegkeet oder souguer méi laang wéi Teenager déi d' Gebuertskontrolle benotzt .
Schwangerschaften sinn och onverständlech bei Teenager-Gebuertnud Benotzerkontrolleuren. Eng Studie ze vergläichen déi Schwangerschaft vu Schwangerschaft ermëttelt gouf (nach 24 Méint vun der kontinuéierlecher Benotzung) Jugendlecher, déi de Kupfer IUD (ParaGard) gemellt hunn, keng Schwangerschaft gemellt huet, während dräi Prozent vun Teenager-Kontroll-Pille-Benotzer schwanger waren. Eng aner Studie huet festgestallt datt d' Schwangerschaft vun Teenager vun zwee Prozent no sechs Méint vu IUD op 11 Prozent op 48 Méint op der IUD benotzt gi war.
Eng lescht Fro, déi d'Fuerschung iwwer d'IUD Gebuertskontrollen an Teenager ugewisen huet, ass Schmerz. D'Studien hunn et fonnt datt schmerzhafte oder schwiereg IUD-Insertion eng grouss Sorge huet fir Jugendlecher. Dëst kéint sinn, well de Jugendlechen ni virdru gebuer gouf. Et ginn Aktiounen, déi d'Dokteren ënnerhuelen, fir e puer vun dësem Schmerz ze halen, mä dës Methoden hunn net bewisen datt si konsequent Schëllensrelief bei engem IUD-Insertion ze bidden. Newer IUDs Iike Skyla a Kyleena hunn kleng Injektiver Röhren, sou datt Schmerz vun Injektiounen manner mat dësen Optionen sinn. D'Recherche huet och bewisen datt Schmerz a Blutungen reegelméisseg Grënn fir Jugendlecher sinn, fir hiren ParaGard IUD ze bidden. Eng Studie huet opgeworf, wéi méi Teenager den IUD-Benotzer beschwéiert wéi aner Blesséierter wéi d'Jugendpiller-Benotzer.
Fuerschung iwwer Teenage Nexplanon Use ass och méi Sparse
Am Joer 2010 gouf eng Studie iwwer 137 Teenager (Alter 12-18 Joer) gemaach déi just gebuer goufen. Et verglach d'Toleranz, d'Fortsetzung an d'Wiederholung vun Schwangerschaftssituatioun bei Teenager, déi Implanon, Kombinatioun Gebuert Kontroll Pillen , Depo Provera , Barriere Methoden (wéi Kondome a Spermizid ) benotzt hunn oder näischt.
Bis zu 24 Méint hunn 35 Prozent vun de Jugendleche erneiert Schwang fonnt. Teenage Nexplanon Benotzer gouf spéider méi spéit wéi déi aner Gebuertskontrollgruppen (mat éischt Schwangerschaftswidderhuelung op 23,8 Méint, am Verglach mat 18,1 Méint fir d'Pille- / Depotengruppe an 17,6 Méint fir d'Barriär / kee Grupp). Implanon Benotzer waren och méi wahrscheinlech weider Implanon mat 24 Méint ze benotzen, wéi d'Jugendpillen / Depot Benotzer.
Vun deene Jugendlechen, déi Nexplanon viru 24 Méint benotzt goufen, hunn 40 Prozent gesot datt ongewëssheetlech Blutungen d'Ursaach fir eng Stopp ze hunn. Dat hei gesot, d'Fuerscher schlussendlech datt Teenager déi iwwer Nexplanon entscheeden hu se wesentlech manner wahrscheinlech Schwangere ginn a konnten fonnt gi mat dëser Gebuertskontrollmethod méi léiwer wéi déi, déi d'aner contraceptive Methoden ausgewielt hunn.
Final Analysis
Och wann d'Literatur um Nexplanon an d'IUD Gebuertskontrolle fir Jugendlecher immens fehlt, sinn nach Studien virgesinn datt JUDEN wéi Mirena, Skyla, Kyleena, ParaGard, an Nexplanon och praktesch Optiounen fir heuteg Teenager sinn. Encouragéieren d'Jugend duerch langwiereg reversiblen Gebuertskontrollmethoden dozou kënne hëllefen d'Zuel vun ongeplante Teenager Schwangerschaft ze reduzéieren. Déi grouss Zuel vun Teenager, déi mat hiren Nexplanon an IUD benotzt bleiwen, versprécht, a Jugendlecher si méi wahrscheinlech mat dëse Gebuertskontrollmethoden konform.
D'Praxisrichtlinen déi vun ACOG geschafe goufen, proposéieren datt IUDs an Nexplanon fir Jugendlecher als potenziell Gebuertssteuerungsoptioune virgeschloen ginn. D'Virdeeler an d'Virdeeler vum ParaGard, Mirena, Skyla a / oder Kyleena an Teenager typesch verspéiden d'potenziell Risiken, an et gëtt keng Restriktiounen iwwer d'Benotzung vum Nexplanon bei Teenager. Wéinst deem sinn et effektiv a verlässlech Gebuertssteieroptiounen, déi bei Jugendlecher proposéiert sinn, déi Ënnerdosceptioun bei der Familljennumm Klinik oder lokal Arzterbüro erfuerderen.
Quell:
American College of Obstetricer an Gynecologen. "Praxis Bulletin # 121 - Long-Acting Reversible Contraceptioun: Düsen an Intrauterin'en." Obstetrie & Gynäkologie . Juli 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Intrauterine Geräte fir Jugendlecher: e Systematesche Review." Contraceptioun . 2009. 79: 418-423.
"Implanon als Contraceptive Choice fir Teenager Mammen: Een Verglach mat Contraceptive Choices, Akzeptabilitéit a Repeat Schwangerschaft". Contraceptioun . 2010. 81 (5): 421-426.
Weltgesondheetsorganisatioun. "Kritësch Crédale Kritike fir Contraceptiv Benotzung." 4. Ed. Genf: WHO; 2009.