Benotzt Am éischten Trimester erhale Gebierdefekteur
Déi meescht Drogen déi an der Hypertonie benotzt ginn, kënne sécher a Fra schwätzen, déi schwanger sinn. Dëst sinn Angiotensin konvertéiert Enzym (ACE) Inhibitoren a Angiotensin II Rezeptor Blocker (ARB) Drogen. Déi drëtt Typen vun Drogen stellen ernierend Risiken fir den Entwécklungsbaby, an däerf net all Woch während der Schwangerschaft benotzt ginn.
D'ACE Inhibitoren an d'ARB ze verstoen
ACE-Inhibitoren an ARB Drogen hunn hir Aarbecht an d'Blockéierung vun Komponenten vum Renin-Angiotensinbahn , eent vun de wichtegsten Systemer vum Kierper fir de Blutdrockmodul ze moduléieren. Duerch deelweis Blockéiere vu bestëmmte Molekülen, déi duerch den Renin-Angiotensin-Wee vermittelt ginn, kënne ACE-Inhibitoren a ARBs den Blutdrock an de meeschte Patienten mat Hypertension reduzéieren .
Firwat dës Drogen sollten net während der Schwangerschaft gebraucht ginn
Eng Studie vu Tennessee am Joer 2006 identifizéiert fir d'éischt e Problem mat ACE-Inhibitoren bei Schwangeren. An ongeféier 30.000 Gebuerten vun enger Datenbank déi ënner Tennessee Medicaid behaapt gouf, goufen 411 Säite bei der Behandlung vun antihypertiverem Drogen während dem éischten Trimester ausgesat. Déi, déi zu ACE-Inhibitoren ausgesat waren (209 Puppelcher) haten e Risiko vu Gebuertsställen, déi bal dräi mol méi héich waren wéi déi net ACE-Inhibitoren: 9 haten e kardiovaskuläre Fehlformatiounen, dräi haten zentrale Nervensystemerformatiounen, an sechs aner aner Gebuertsstänn Mängel.
Am Allgemenge war 7% vun de Kleederexperimente vun der ACE am éischten Trimester eng Form vun Gebuertsstrooss, am Verglach zu engem 2,6% Risiko bei Kanner, déi keng Expositioun fir all Antihypertensiv Medikamenter haten. D'Bomi, déi d'Expositioun vun antihyperteschen Drogen aner wéi ACE-Inhibitoren ausgesat hunn, hunn keen Risiko erhéigt.
Zënter dës Éischt Analyse, verschidde Studien hunn bestätegt, datt ACE-Inhibitoren während der Schwangerschaft mat e wesentlecht erhéicht Risiko vu Gebuertsdefekte an aner Problemer sinn.
Zousätzlech goufen duerno nach weider Studien datt d'Benotze vu ARB während enger Schwangerschaft mat de selwechte Gebaierungsmängelen ass. Wann näischt, da riskéiert d'Risiken mat ARBs nach méi héich wéi et mat ACE-Inhibitoren.
D'Benotze vun ACE-Inhibitoren an ARBen während der zweeter an drëtter Trimester vun der Schwangerschaft verursaacht och schwéier Problemer, obwuel vun enger anerer Art.
Spéider benotzt d'Schwangerschaft, dës Drogen bewierken Nierproblemer an dem Puppelchen, abegraff hir Nierenfunktioun oder Néierfallfehler . Spéit Schwangerschaft benotzt dës Medikamenter kann och e geréng Gebuertsgewiicht, d'Verzögerung vun der Wuestung an d'fréi ze vereinfachen.
Déi bescht Linn
Wéinst der schlëmmend Risike fir Kanner, déi hir Mammegen ACE-Inhibitoren oder ARBs zu all Zäit während der Schwangerschaft unhuelen, a villen aneren Klassen vun Medikamenter sécher an allgemeng effektiv bei der Behandlung vun Hypertonie bei schwangeren Fraen ass, empfänken d'Medikamenter net datt all bei Fraen vun der Kandheet am Alter.
Wann d'Hypertension behandelen adequately net erreechen kann ouni d'ACE-Inhibitoren oder d'ARBs ze vergréisseren, mussen d'Fraen vun der Kéiersfrëndlechkeet Virgank huelen fir Schwangerschaft ze vermeiden. Si sollten hir Medikamenter erlaben wann se all menstruéierend Period méi wéi 48 Stonne verdingt ginn an e Schwangerschaftstudie maachen.
Quellen
Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, et al. Grousste ongeblech Misseratiounen nom éischte Trimester Expositioun fir ACE Inhibitoren. N Engl J Med 2006; 354: 2443-24511.
Friedman JM. ACE Inhibitoren a kierendlech Anomalien. N Engl J Med 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, et al. Schwangerschaft Resultat dës Expositioun fir Angiotensin-konvertéierbar Enzyminhibitoren oder Angiotensinrezeptor-Antagonisten: eng systematesch Iwwerpréiwung. Hypertonie 2012; 60: 444.