Déi meescht vun eis verstoen net firwat d'Gesondheetspfleeg sou deier ass. Mir wëssen, datt d'Käschte vun der Gesondheetsassociatioun e stänneg groussen Deel vun eisem Bruttoinlandsprodukt ass. Mee, warum ass d'Käschte vun der Gesondheetspfleeg méi séier wéi d'Inflatioun?
Eng 2005 Umeldung vun der USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health weist datt d'Amerikaner gierige pharmazeutesch a Versécherungsgesellschaften hunn gedreemt a medizinesch Fehlsproossegele sinn déi wichtegst Faktoren, déi zu de Steigerung vun der Gesondheetsversuergung bäidroen.
Déi Amerikaner waren falsch. Obwuel et e puer Saache ginn, déi zu de Luuchtende Käschte fir d'Gesondheetsversuergung beitragen, gëtt eent vun deenen de Rescht verbreet.
Een eenzegen Faktor verursacht d'Halschent vum Opkommen vun de Käschte
De Kontostand fir méi wéi d'Halschent vun de Käschte betrëfft dee gréisstent Faktor, deen de gesetzleche Krankheete läit, ass technologesch Fortschrëtter an der Gesondheetspfleeg . Dank medizinesche Fortschrëtter, kënne mir Konditioune erheieren, déi eis ëmbruecht hunn. Awer déi nei Behandlungen kommen mat Präissstéck.
Zum Beispill ass d'ganze Gebitt vun der Organtransplant Medizin evolidéiert zanter de spéidere 1960er. Wann Dir 1965 e Häerztransplant brauchst, ass Dir gestuerwen. Elo, wann Dir en Gléck hutt, fir e Spender ze hunn, honnertdausende vun Dollar ginn spéit een neie Häerz.
Manner sensationell, gemeinsame Ersatz sinn an der Vergaangenheet an der Vergaangenheet. Et ass net ongewéinlech fir eng Persoun fir verschidde Gelenker ze ersetzen, oder déi selwecht Gelenk ersat méi oft.
Awer d'Avancementer vun chirurgeschen Techniken sinn net déi eenzeg Fortschrëtter an der Medizintechnik, déi d'Käschte vun der Gesondheetsversuergung erhéicht. D'ganz Gebitt vun rekombinante DNA Biopharmazeutika gouf tëscht den 1980er Joren entwéckelt. Zum Beispill, Enbrel, eng Injektioun déi benotzt fir d'kritesch Effekter vun der rheumatoider Arthritis an der ankyloséierender Spondylitis ze vermeiden, kascht ca. 20.000 Dollar pro Joer.
Et ass net nëmmen d'Käschte vun der neier Technologie selwer. Et ass och d'Käschte fir d'Gesondheetsversécherung op eng Persoun ze bréngen, deenen hire Liewen duerch eng vun dësen neien Technologien erweidert ass.
Huet d'Herzinfarkt als e Beispill. Viru puer Joer waren et Nitroglycerine, Sauerstoff a Morin. Wann Dir e 50 Joer alen Mann war, deen e Häerzattack huet, Dir wahrscheinlech net vill méi Joeren iwwerlieft, well d'Technologie fir adequat behandelen déi Krankheet net existéiert.
Elo, Dir kënnt op e Statin wéi Lipitor laang Zäit placéiert sinn ier Dir den éischte Trikot vu Schatz an der Schatzkëscht hutt. Äre Begrëff vun de Symptomer kënne méi laang sinn. Wann Dir Schëss am Stierwen entwéckelt, kënnt Dir mat Saachen wéi Angioplastie , Stent an Bypasses behandelt ginn, wat Äert Liewen zënter Joreszäite verlängert gëtt.
Awer d'Käschte fir déi extra Décarde sinn net nëmmen d'Käschte vum Lipitor a vum Stent. Et ass och de Käschtepunkt vun all deenen aneren Gesondheetsassociatiounen déi Dir kritt hutt, well Dir méi laang Joerzéngten geliewt hutt. Wann Dir mat hirem Häerzinfarkt um Alter 50 gestuerwen ass, hätt Dir kee Kniewech Ersatz fonnt, wou Dir 62 Joer al war. Dir hätt net vir Prostatakarque behandelt wéi Dir 70 Joer al war. All dës Krankenkees goufen als direkte Resultat vun de Fortschrëtter an der Medizintechnologie erliewt, déi Iech erlaabt hutt ze laang ze liewen, fir aner Behandlung ze behandelen.
Wat fir aner aner 50%?
Obwuel d'Avancementer an der medizinescher Technologie responsabel sinn fir ongeféier 50% vun der Zuel vun de Käschte vun der Gesondheetspfleeg, ass et ëmmer nach déi aner 50% ze rechnen. Vill vun de Rescht vun de Käschtenerhéijungen sinn duerch d'Erhéijung vun de perséinlechen Akommes an d'Erweiderung vun der Krankenkeesversécherung. Béid vun dëse Faktoren kreest eng erhöhte Fuerderung fir Gesondheetssuerg. Wealthier Leit kënne méi Gesondheetsversécherung leeschten, sou datt se méi gesondheetlech Gebrauch maachen. Leit mat der Kranke Versécherung sinn isoléiert aus der Belaaschtung vun den echte Käschte vun der Gesondheetspfleeg, sou datt si méi Gesondheetsversuergung konsuméieren.
Offall, Betrug, Mëssbrauch, wéi och Verännerungen an Demographie wéi d'Alterung vun der Bevëlkerung an den Opstieg vun den Adipositasraten bedeelegen och zur Équalisatioun vun de Gesondheetsservicer.
Awer och net niewent dem Impakt vun der Fortschrëtter an der medizinescher Technologie.
Firwat stellt d'ëmmer méi grouss Käschten vun der Gesondheetspfleeg?
De Gesondheetsverscholdungen an den USA goungen vun 4,7% vum BIP am Joer 1960 bis 14,9% vum BIP 2005. Elo ass et nach méi héich. Wann d'Krankenkeeserkäschte all Joer e méi en zousätzleche Beräich vum Nopeschsten vun der Natioun erakréien, wäert et schliisslech ondäitlech ginn. Mëttlerweil mécht et méi Konkurrenz op de Weltmarkt.
Am 1. Mäerz 2010 Interview vum CNBC, dem Milliardejoer Investor Warren Buffett, vergläicht eis ëmmer méi erhéicht Gesondheetsproblemer zu enger Bannewaart: "Alles wat mir fir den Export produzéieren, alles wat mir konkurriéieren ... mécht dës Käschte ..."
Wat kënne mer maachen?
Mir wëllen d'Entwécklung vun neien medizineschen Technologien net ophalen, obwuel si de Gesondheetsversécherungskonzern erofsetzen. Fanger an der Medikamenter sinn allgemeng eng gutt Saach.
Stéit mussen mir vergleichend Effektivivwëssenschaft benotzen fir sëch de Virdeel vun all nei Technologien géint d'Behandlungen déi mer schon hunn, gewinnen. Mir mussen kucken, ob déi nei Technologie wierklech de Problem behandelt huet besser wéi déi aler Technologie. Wann et esou ass, ass dee Benefice konsequent mat all Patiente? Oder sinn verschidden Gruppen vun Patiente besser d'al méi Behandlung ginn? Momentan hu mir genuch Informatioune iwwer d'vergleichende Effektivitéit vun ënnerschiddleche Behandlungen, fir voll informéiert Entscheedungen ze maachen, wéi d'Behandlungen am beschten sinn an wéi Situatiounen.
Ausserdeem musse mir Ofméisung, Betrug oder Mëssbrauch eliminéieren oder kontrolléieren. Mir sollten encouragéieren Lifestyle z'änneren fir d'Adipositasraten z'ersetzen. A mir sollten méi Transparenz an de Käschte vun de Gesondheetsservicer ubidden, fir datt eenzel Konsumenten méi genau wëssen, wéi vill all Gesondheetsservice si mat tatsächleche Käschte benotzen.
Quelle: Krankekeess: Ee Primer vun der Henry J Kaiser Family Foundation, Technologesche Wandel an de Wuesstum vun de Gesondheetspflege Ausgaben vum Congressional Budget Office , De Long-Term Outlook fir d'Gesondheetsverschidden Ausgaben vum Congressional Budget Office .