Een fräie Fragment, och bekannt als "Sequestéierter" Scheier, ass eng Zort vun herniéierte Disc, an där e Stéck aus der Haaptstruktur brécht. Wann d'Trennung ofgeschloss ass, kann de freede Fragment kann an oft maachen, bewegt op oder down, a bewirkt Symptomer oder Konsequenzen op engem ganz aneren Niveau vun der Wirbelsäit.
Symptomer, déi Radikulopathie genannt ginn , entstoen normalerweis aus Kontakter tëscht dem freien Fragment an engem Spinalnervwurz , ob et geschitt ass, wou d'Sequestatioun zuerst opgestallt gëtt (oder aus der Haaptdiskussioun) oder op dee Niveau woubäi d'Fragment duerno weider wandert.
Eng herniéiert Scheier ass duerch e Fändel oder e Pause vun den äusseren Fasern vun enger Wirbelsäsche gedréckt, déi normalerweis d'naass Flëssegutt absorbierende Substanz innerhalb der Scheier enthält. Dës Substanz gëtt den Numm Keimpelpuspus genannt. Wann d'Faseren d'Tréine sinn, da kann de Keimelimpposus extrudéieren oder erauskommen.
Et gi verschidde Typen vun herniéierte Disc , an si entspächen dem méigleche Fortschrëtt vum Nucleus Pulposus, wéi et aus dem Zentrum vun der Scheier erauskënnt. Dës Typen oder Phasen sinn erauskoum, déi och als Lëpse bekannt ass, prolapséiert, extrudéiert an zerféierert. Sequestered gëtt och gratis Fragment genannt.
Wéi bei all herniéierte Disc däerf d'Radikulopathie-Symptomer, déi duerch e fräie Fragment verursaacht ginn, sech an enger Extremität presentéieren. De Standpunkt vum freie Fragment bestëmmt d'Eruewerung de Symptomer. Wann de freie Fragment am Hals ass, kënnt Dir wahrscheinlech Symptomer an engem Aarm erliewen. Wann et an Ärem klenge Réck ass, wäert Dir wahrscheinlech Symptomer an engem Been hunn.
Symptomer kënne Schmerz och Nerven-Sensatiounen wéi Pin oder Nadelen, Brennen an / oder elektresch Schlag zéien. Awer aner Symptomer beinhalt d'Been Schwächtegkeet an / oder Taucher.
Behandlung
Wann de Gedanken an enger gespauter Disque maache wëlle rauschteren a réckelen Operatiounen erof goen, kann et Iech virstellen datt Dir wësst datt dës konservativ Betreiung, déi normalerweis aus Medikamenter a kierperlecher Therapie besteht, kann Iech vollkomfortéieren.
Eng kleng 2002 Studie huet festgestallt, datt net-chirurgesch Behandlungen fir herniéiert Disks, besonnesch déi, déi sehbehënnert hunn, iwwerraschend erfollegräich sinn.
Méi wéi 75 Prozent vun de 36 Participanten an der Studie, egal wéi en Typ vun Herniatioun si hunn, positiv Resultater berichten ouni de Chirurgie. Fir déi meescht vun den elf Patienten mat der seestéierter Art herniation goufen d'Migratiounsfragmente ganz verschwonnen. A fir déi aner Studente mat den sequersaacht Discs hunn d'MRIs definitive Verloschter an de gratis Fragment Gréissten erënnert.
Eng 2017 Metaanalyse vum Journal Pain Physician verëffentlecht net nëmmen d'Resultater vun der Studie, mä och de Rapport wat se als bekannte Fakt sinn - dat 66,66% vun Disc-Herniationen spontan drop ophalen. D'Resorption trëfft wann d'Kierpergewierer, déi mam fräie Fragment Kontakt ginn, seet Stoffer, déi d'Diskette chemesch zerbriechen. De futtiséierte Disc-Material ass, mat der Zäit, vum Kierper erëm absorbéiert.
Wann Dir de konservativen Wee goe kann Iech hëllefen den Stress an d'Gewëssheet vun enger invasiv Prozedur ze vermeiden, denken datt et vill méi laang da méi laang daueren kann fir Scholdrelief a Symptom ze reduzéieren.
Wann Dir e sehbehënnert Disc ass, an Dir denkt un d'konservative Pfleegrënn ze goen, kënnt Dir am Gléck sinn.
Dëst ass, well d'méi progresséiert eng Herniatioun ass, dest méi wahrscheinlech et ass d'Disc spontan rasseht.
Eng Studie, déi am Februar 2015 vun der klinescher Rehabilitatio n publizéiert gouf, huet fest fonnt datt d'Extrusioun an d'Sequestrierung Hernéiteentypen eng méi héicht Wahrscheinlechkeet vun spontaner Resorptioun hunn wéi d'Scheckbéi a Vorsprong. D'Studie huet och festgestallt datt am Verglach zu Ausbroch, protrudéiert, extrudéiert, prolapsed Scheiwen - an all anere Wierder, all déi aner progressiv Phasen vun disk hernéie Fragmenter an zerféierter Scheibe hunn eng méi grouss Wahrscheinlechkeet fir d'ganz Remissioun an d'Ofsëcherung vun der Konditioun.
A schliisslech kann d'Standardchirurgie fir eng einfach herniéiert Disc net fir Är seestéierter Disc funktionnéieren. Net nëmmen d'Lokalisatioun vum freies Fragment oder Fragmenter déi fir Äert Symptomer responsabel sinn, sinn extra Erausfuerderung fir Ären Chirurg, awer op mannst zwee invasive Prozeduren, perkutane Diszektomie a Chemomucleolyse, ginn vun Experten identifizéiert wéi zum Beispill am effektiv net effikass, awer méi schlëmm potenziell schiedlech sinn.
En Artikel am Oktober 2016 Emissioun vun der asiatescher Spinienwarnung warnt den Chirurgen, wa Laser-Disc-Chirurgie fir eng onkomplizéiert Fall vun herniéierte Discs ze sinn ass, ass net recommandéiert fir sehbehënnert Scheier. A wann Dir e Basisdaten zréck mécht, wat Är Rachs net onbestänneg mécht, soen d'Autoren, Laser-Chirurgie ass wahrscheinlech net eng gutt Auswiel vu Prozeduren, och fir eng einfach Herniation.
> Quell:
> Ahn, S., et. al. Verglach vu klineschen Resultater an natierleche morphologesche Verännerungen tëscht bequemen an grousser zentrale extrudéiert Disc herniations. Yonsei Med J. Juni 2002.
> Chiu, C. et. al. D'Wahrscheinlechkeet vun der spontaner Regressioun vun de Lénk herniéiert Scheck: eng systematesch Iwwerpréiung. Clin Rehabil. Februar 2015.
> Lee, J., et. al. Long-Term Kurs zur Lumbar-Disc Resorptiouns-Patienten an Predictive Faktoren Associatiounen mat Disc Resorption. Evid Based Complement Alternat Med Juli 2017.
> Omidi-Kashani, F., et. al. 10 Wichtegst Tipps beim Behandelen vun engem Patient mat Ländlech Disc Herniation. Asian Spine Journal. Okt 2016
> Stadnick, M., MD. Free Disc Fragment. MRI Webklinik. Jan 2004.
> Zhong, M., et. al. D'Inzidenz vun der spontaneous Resorption vun der Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analyse. Pain Physician. Jan-Feb. 2017