Autoimmun innerer Ouerkrankheet ass e rare Bedingung, wat zu e schnelle Verloscht vun Ärer Fähegkeet féiert an heiansdo Symptomer wéi Schwindel oder Verloscht vu Balance.
Wat ass Zentral Ohr Autoimmunerkrankung a wat mécht dat?
Autoimmuner Krankheeten, déi den internen Ouer betreffen, sinn net all gutt verstanen, mee si allgemeng mat Komponenten vum Immunsystem (Immunzellen oder Antikörper), déi aus onbekannter Grënn beginn, d'Strukturen ze brengen, déi den internen Ouer maachen.
Et ginn verschidden Theorien iwert wéi et geschitt, mee dëst handelt normalerweis a Relatioun mat engem aneren co-existent Autoimmuner Stierf wéi zB:
- Allergien (déi meeschtens iessen)
- Cogan Syndrom
- Systemic lupus erythematosus (denken datt et normal sinn, awer den Halsverloscht kann och bezuelt ginn op Nebenwirkungen vun Medikamenter, déi fir dës Krankheet behandelen)
- Sjogren Syndrom (heiansdo als Dry-eye Syndrom)
- Rheumatoid Arthritis (kontrovers)
- Ankylosing Spondylitis
- Ulzerativ Kolitis
- Wegener säi Granulomatosis
- Scleroderma
- Psorie-Arthritis
- Behcet Krankheet
- Récksetzen polychondritis (gemeinsame)
- Polyarterit nodasa
Verschidde infektiiv Krankheeten goufen och mat Autoimmuneren Häerder verluer. Dorënner:
- Lyme Krankheet
- Syphilis
Dës Krankheeten ginn an der Vergréisserung vun enger erhéierter Antikörperproduktioun an der nächster Attack vum internen Ouer vun deenen Antikörper benotzt. Aner méiglechen Ursaachen oder ähnlech Konditiounen gehéieren ënner:
- Post-Traumatesch Hydrops (eng rare Bedingung, déi op eng Verletzung vu Kapp gëtt)
- Chirurgesch Traumatiséierung oder Temporär Knätsch Traumatismus
- Meniere Krankheet
Gehör verursaacht duerch Autoimmunerkrankung ass e relativ seltene Grondhierfusioun vun Héichverléissegefälle fir ongeféier 1 Prozent vun de Fäll.
Symptomer vun der Autoimmuner innerer Ouer Disease
Déi meescht charakteristesch Symptom vun der Autoimmuninneren Ouerhëllef ass pluiesch Héierverloscht, dat normalerweis an deenen Oueren (bilateral) geschitt.
Dës séier Hörvermëttlung gëtt normalerweis als sensorineural klasséiert a gëtt oft vu vestibuläre Symptomer wéi Schwiewe oder Verloscht vu Balance begleet. De Gehalteverloscht normalerweis geschitt iwwer e puer Méint.
Diagnoséiert Autoimmuner innerer Ouer Disease
Wann Dir Symptomer vun der Autoimmuninneren Ouerkrankheet hutt, kënnt Äre Dokter eng Kombinatioun vu verschiddenen Tester benotzen fir dës Diagnostik ze bestätegen. Hei sinn e puer vun den Tester deen Äre Dokter ka wielen, fir ze bestellen:
- Bluttversécherung fir ze hëllefe oder bestëmmen ech en zugronnt Autoimmunebewosstsëcherung (ANA, Erythrozytensedimentatiounsrente, Rheuma-Faktor, menschlech Leukozyten-Antigenen, C-reaktiv Protein).
- Aner Blutt Tester ka mat: Anti-Cochlea-Antikörper-Test, Lymphozyt-Transformatiounsassay, Lyme-Titer.
- Verschidden Hörerproblemer, wéi: Audiometrie, ABR, Ootoacoustic Emissiounsuntersuchung , ECOG (Elektrokofleografie).
- Äre Dokter kënnt och decidéieren, fir en immunosuppressive Medikamenter oder e Corticosteroid ze probéieren a kucken ob Dir et reagéiert. Eng positiv Äntwert wär hëllefe fir eng Diagnostik vun der Autoimmuninneren Ouerkrankung ze bestätegen. Allerdéngs, wann Dir net op d'Medikamenter reagéiert, heescht dat net onbedéngt datt Dir eng Autoimmuninneren Oeh Krankheet hutt.
- Rotary Stuhltest: Dëse Test hëlleft fir ze entscheeden, ob Schwindel oder Balance Probleemer aus dem Vestibularsystem oder engem aneren Deel vum Kierper ass.
Keen vun den uewe genannten Tester sinn speziell fir Autoimmuninneren Ouerkrankheet, awer gi benotzt fir d'Regel oder d'Verknüpfung vun den assoziéierten Konditiounen ze hëllefen. Eng Diagnostik baséiert op enger Kombinatioun vun Ären Symptomer, der medizinescher Geschicht, den Erkenntnisser vum Dokter während enger kierperlech Examen wéi och aner relevante Testerresultater.
Behandelen Autoimmun inneren Ouer Disease
Oft ass déi éischt Zeil vun der Behandlung e Verstand vun der medezinescher Steroid Medikamenter wéi Prednison, Dexamethason oder och Aldosteron. Si gi normalerweis fir eng Dauer vu ronn 1 Méint benotzt. Steroide ginn normalerweis net bei Persounen mat Diabetis, Peptic-Ulcerkrankheeten, Glaukom oder héich Blutdrock benotzt.
Steroiden sinn effektiv ongeféier 60 Prozent vun der Zäit. Steroiden sollen nie plötzlich ofgebrach ginn, mä éischter lues verännert.
Oral Steroiden kënnen e puer Leit erofgesat ginn. Aus dësem Grond kann Äre Dokter entscheede fir de Steroiden direkt an Ären Innenohr ze setzen (dës Methode fir d'Medikamenter ass genannt Tranpikampik). Dëst schreift e klenge chirurgeschen Inkis an der Ouerstrommel (als Myingotomie genannt ), déi oft mat enger lokaler Anästhesie oder, wann néideg, an engem Spidol oder chirurgeschen Zentrum ënner Generalanästhesie gemaach ginn. Eng Tympanostomi Röhre gëtt normalerweis plazéiert fir den Iwwerfall opzehalen, sou datt d'Behandlung méi laang benotzt gëtt. D'Prozedur ass relativ einfach a verlaangt net allgemeng vill Schmerz. Soubal d'Tuberkäppchen ofgeschaaft gëtt, gëtt den Zesummespill op seng eegen zimlech séier heelen.
Wann Dir net e Kandidat fir Steroid Therapie oder Är Steroid Therapie funktionnéiert net fir Iech, kënnt Äre Dokter en anere Medikamenter wielen.
Cytotoxic Medikamenter wéi Methotrexat a Cyclophosphamid kënne effektiv bei der Behandlung vun der Autoimmuneren an Ouerhëllefkrankheet sinn, wann Steroiden verspriechen oder keng Optioun sinn, mee Side Effekter kënnen hir Benotzung limitéieren. Methotrexate gëtt normalerweis benotzt, well se mat manner Nebenwirkungen ass wéi aner zytotoxesch Drogen a wann d'Nebenwirkungen opfälteg sinn si normalerweis mild a reversibel.
Neben Effekter vum Methotrexat a Cyclophosphamid kann dozou gehéiere wéi: Anämie, Thrombozytopenie, Nier oder Toxizitéit vu Leber, Onregelméissegkeet oder Knappdekoratioun. Wann Dir dës Medikamenter hutt Dir Är Gesondheet gesond ze iwwerwaachen vun engem Dokter a routinem Bluttversuch fir d'Nues oder d'Leberfunktioun ze iwwerwaachen kann néideg sinn. Behandlung mat Methotrexat ass e Succès vun ongeféier 69 Prozent.
Aner Medikamenter Äre Wollef ka probéieren ze probéieren:
- Etanercept (en Tumor-Nekrose-Faktor Antagonist)
- N-Acetylcystein
D'Fuerschung, déi d'Effektivitéit vun dësen Medikamenter ze bewäerten ass ganz limitéiert sou datt Är Dokter nëmmen ausprobéieren, ob se aner Behandlungen ofgeschloss hunn.
Eng aner méiglech Behandlung, déi weider erfuederelt ginn ass Plasmapheres. Plasmapheres ass de Prozess fir d'Blutt d'Persoun ze filteren fir d'Komponente vum Immunsystem ze entfernen, déi d'Gedrénks am Ouer zéien (Antigen, Antikörper etc.). D'Substanzen vum Immunsystem, déi ofgehale ginn, ginn duerch normal Saline ersetzt oder e Protein genannt Albumin (oder zwee). Dës Behandlung kann deier sinn an ass onwahrscheinlech net als éischt Zeilbehandlung.
Egal wéi d'Behandlung benotzt ginn, huet d'Fuerschung ugewisen datt déi méi fréier Behandlung méi effektiv ugefaang ass et wäert et wahrscheinlech sinn. Aus deem Grond sollt Dir e Dokter direkt kucken, wann Dir irgendwelch Symptomer vun der Autoimmuninneren Ouerkrankheet hutt.
> Quell:
> Autoimmun Innere Ouer Disease (AIED). Amerikanescher Hëtzewëssungsstëftung. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Aktualiséiert Oktober 2012. Accès op 17. Juni 2017.
> Autoimmuneren Ouerzerkrankungen (AIED): Autoimmunerkrankungen mat Audio-Vestibuläre Involvement. Audiologie Online Websäit. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Aktualiséiert August 2002. Accès op 17. Juni 2017.
> Autoimmunerkrankung vun der Bannenohr Behandlungen & Gestioun. Medscape Websäit. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Aktualiséiert Dezember 2016. Zougang 17 Juni 2017.
> Rotary Stéierprüfung. Medscape Websäit. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Aktualiséiert Februar 2016. Zougang 17 Juni 2017.