Sinn d'Resultate Wäert de Risiko?
Joint Ersatz-Chirurgie , déi oft als "letzte resort" behandelt gëtt, kann enorm Schmerzlaf fir Patienten déi schaarft Arthritis erliewen. Während den gemeinsame Ersatzchirurgie e groussen Erfolleg huet, besonnesch vu Hëfte an Knien , d'Tatsaach datt et eng Majorchirurgie sollt net überspréift ginn.
Gemeinsame Ersatz ëmfaasst d'Entfernung vum Knorpel aus zwou Säiten vun engem Gelenk an d'Insertion vun enger Prothese (déi nei gemeinsame Prothese gëtt aus Metall oder Metall- a Plastikkomponent).
Einfach gesat, e orthopädesche Chirurg rembuttéiert d'Schiedsgefaart a ersetzt et mat engem kënschtlechen.
D'Hierarchie vun der Behandlungspläng fir Arthritis weist datt méi einfacher a konservativ Schrëtt probéieren a verbraucht ginn, ier d'Chirurgie jemols betraff ass. Konservativ Behandlungen, déi gepréift ginn sinn, gehéieren:
- eng Rei vun Arthritis Medikamenter
- kierperlech Therapie
- gemeinsame Schutz
- Rescht
- Bewegung
Och no der Chirurgie gëtt als Behandlungsoptioun presentéiert, kann e Dokter méi einfache Prozeduren auswielen, wéi d'Synovektomie (d'Entféierung vu Synovium ) virum gemeinsame Ersatz.
Well d'Behandlungen ausgewielt ginn, ass d'Absicht d'Erfolleg fir den Direkteur vun der Arthritis mat der konservativst konkret Approche méiglech ze kréien. Obwuel eng Ersatzstécker als Succès gesi ginn, gi se och als mechanesch Deeler mat enger limitéierter Liewenszäit gesi ginn. Wann d'gemeinsame Ersatzchirurgie uginn ass, sinn d'Ziler:
- Schëllereffekt erreechen
- d 'Funktioun zréckgewisen
- korrekt Verformung
- Schued ze verhënneren
Jéngerecher Mat Arthritis
Am Journal of Bone and Joint Surgery (2003, 85A: 1090-1094), hunn d'Fuerscher aus der Mayo Klinik zu Rochester, Minnesota exzellente Resultater vum Knie Ersatzoperéierung bei Kanner a Jugendlecher mat juventilem rheumatoid Arthritis bericht fonktionnéieren.
Trotzdeejn jonke Patiente goufe fir eng Duerchschnëtt vun 11 Joer Post op. Virun der Chirurgie hunn zwee vun de 13 gesot datt si net konnte goen. Déi aner si geleeëntlech erem oder nëmme fir kleng Distanz dobaussen. Um Enn vun der Follow-up Periode si sechs Patienten gemellt, si konnten méi wéi sechs Blocene goen. En Patient huet roueg zougelooss. D'Fuerscher ginn derbäi datt 4 vun de jonke Patienten nach weider chirurgesch Apparater missten a vill Experimente vu Chirurgie erfonnt ginn.
Déi begrenzte Liewenszäit vun de Prothese schlägt vir, datt d' Revisionsschirurgien an Zukunft noutwendeg sinn fir hir Versoen ze korrigéieren. Jiddwer folgend Operatioun ass méi komplizéiert wéi d'Prozedur. D'Realiséierung datt méi jonk Patiente méi Versioun erfuerderlech sinn e puer Dokteren fir hir Patienten ze diffaméieren. Am Fall vun jonken Arthritispatienten musse d'Virdeeler a Risiken vun der Operatioun séch ausgeriicht sinn.
Considerations
D'Herzog Universitéit Medical Center Buch vun Arthritis schreift mat der folgender Fro vun all Persoun déi op Chirurgie decidéiert gëtt:
Schwaarze Level
Ass Äre Péng net inakzeptabel? Konstante Schmerz, deen net op enger anerer Behandlung behandelt hält, hält Iech no der Nuecht op an interaktivéiert mat der Aarbecht oder Aktivitéit ass schwéier genuch fir Operatioun ze maachen.
Painkillers
Gitt Dir Narkosesch Schëllereien? Wann Dir all Dag Medikamenter bei der volle zulässige Doséierung fir de Schied ze kontrolléieren, kann d'Operatioun ugewise ginn.
Pain Management
Hutt Dir de ganzen Optioun probéiert fir Schéinheet ze leeschten? Wann d'Benotzung vun Arterie Medikamenter, Physikalesch Therapie, Rescht, Bewegung, gemeinsame Schutz, Remitiver a Steroid Injektiounen huet onzefridden Resultater erginn, kann d'Chirurgie eng gülteg Auswiel ass.
Rehabilitatioun
Sidd Dir bereet, e bestëmmte Regime ze bewäerten? Dir musst psychologesch fir Méint Moossnahmen an physescher Therapie virbereeden fir d'gemeinsame Funktioun opbauen.
Physikalesch Conditioun / Realistesch Ziler
Sidd Dir an engem gudden physeschen Zoustand? Risiko vun Komplikatiounen gëtt niddreg wann Äre gesamt Konditioun ass gutt. Sinn Äert Zieler realistesch? Den Rehabilitatiounsprozess an d'erwuessene Resultat vun der Chirurgie muss realistesch gesinn ginn. Joint Ersatz-Chirurgie ass net eng Hüter, awer et soll Comfort a Funktion benotzen.
Risks Vs. Qualitéit vum Liewen
Verschidden Patiente fänken um Rollstull op, wéi se wart ierch genuch sinn, fir als Kandidat fir eng gemeinsame Ersatzchirurgie ze betraff. Chirurgie kann vun e puer Doktere retten, well se virgesi war Komplikatiounen. Awer déi entgéintgesinn Perspektiv ass vun aneren Dokteren déi d'Gewëssheet vun der Krankheet a Verloscht vun der Funktioun erkennen, garantéieren d'Chirurgie egal wéi en Alter. Et gëtt eng Qualitéit vu Liewesproblem mat der Verdeelung vu verstäerkte Liewensqualitéit vum Wäert géint e potenziellen Risiko. D'Virdeeler vum Design vun gemeinsier Protheteren féieren e bessere laangfristeg Resultater, wat léist d'Dilemma léisen kann.
> Quell:
> Journal of Bone and Joint Chirurgie, 2003; 85A: 1090-1094
> De Duke University Medical Center Buch vun Arthritis, David S. Pisetsky, Dokter, Dokter, 1992