Diagnosesch Ausschlag vu Kappwéi ass eng Erausfuerderung, awer no enger Behandlungsmoossnam déi e fir eng Persoun funktionnéiert, kann et och sinn, wann net méi schwéier. Fir Kriibsschwiermunge sinn ett e puer Abortiv a präventiv Medikamenter, wéi och e puer Therapien - fir déi Leit déi net op Medikamenter reagéieren. Loosst eis dës Behandlungen iwwerpréiwen.
Akuter Medikamenter
Oxygen ass eng Zort vun akuten Behandlungen déi an der Kriibskréierschwierëg benotzt ginn.
D'Dosis ass typesch 100% Sauerstoff bei enger Dauer vun 7-10 L / min bei 15-20 Minutten. E verspriechend Aspekt vum Sauerstoff ass, datt et praktesch keng Nebenwirkungen gëtt. Op där anerer Säit ass d'Disponibilitéit vun engem Sauerstoffbehälter zu all Moment a mat der Ëmgaastegung mat engem Ëmdenken, kann extrem komplizéiert sinn.
Triptane , virun allem Sumatriptan (Imitrex) a Zolmitriptan (Zomig), goufen fonnt fir effektiv fir d'Stralekopfhëllef ze leeschten. D'Dosen si normalerweis 6mg vun der subkutane - Injektioun mat enger Nadel am Fettgewebe - Sumatriptan, 20mg vun Sumatriptan intranasal oder duerch d'Nase oder 5-10mg Zolmitriptan intranasal. Wéi bei all Triptanen, sollten dës Drogen bei Schwangerschaft a bei Leit mat Häerzkrankheeten an onkontrolléierten héich Blutdrock vermeide ginn. Nieweneffekt vun der Triptan gehéieren: Nousauch, Parästhesien , Müdlechkeet a Këscht oder Halswelldichtung.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migrran) ass eng Optioun - obwuel se seele wéilt benotzt ginn - d'Kappere Kappwéi ze léisen.
Intravenös - oder duerch d'Venekommunikatioun ass als déi effektiv geduecht - och wann dat limitéiert ass wéinst der Kuerde vun Clusterattacken. Dihydroergotamin kann net mat Triptanen, an Schwangerschaft oder bei Persounen mat enger geregelt kontrolléierter Blutdrock an / oder Häerzkrankheeten benotzt ginn.
Lidocaine kann e moderéierte Relief fir Cluster Këssen u sinn a gëtt heiansdo a Kombinatioun mat Sumatriptan benotzt. Lidocaine gëtt duerch Nasentrop drénken, mat der Persoun, déi mam Kapp geschwemmt ass déi ëm d'Schëller gedréckt.
Octreotide - eng Medikamenter déi ähnlech wéi den Hormon Somatostatin - ass eng potentiel Optioun fir Leit mat Häerzkrankheeten an Cluster-Header, wéi hir Benotzung net bei dësen Patienten contraindicated ass. Somatostatin ass en Hormon, deen d'Verëffentlechung vun der Substanz P hemmt - e Protein deen an der Schärfregulatioun involvéiert. Neben Effekter vum Octreotide sinn Injektiounsschmerz, Nausea, Bauchbeschwerden a grousse Zockerspigel.
Präventiv Medikamenter
Verapamil ass eng Medikamenter déi fir den Hohe Blutdrock benotzt gëtt, awer och benotzt fir Cluster Kopfschicht ze verhënneren. Während op Verapamil Äre Arzt iwwerhëlt Är Häerzgeschwindegkeet a Rhythmus. Verstoppt ass déi heefegste Nebenwirkung vu Verapamil.
Lithium ass normalerweis zweetens zum Verapamil gewielt ginn wéinst sengen multiplen Drogeninteraktiounen a potenzielle Nebenwirkungen fir Toxizitéit a schiedlech Auswierkungen op d'Nier a Schild. Neben Effekter kënnen Ofkierzung, Tremor a méi erhéigen Urinatioun.
Topiramate (Topamax) ass eng zweet-Line-Therapie fir d'Préventioun vu Cluster Kopfschierm.
D'Nebenwirkungen kënnen dozou sinn: Gewiicht, Müdegkeet, Schwindel, Parästhesie, kognitiver Diffusioun a Geschmacksreift.
Aner präventiven Behandlungen beinhalt d'Anti-Seekche Medikamenter wéi Gabapentin (Neurontin) a Valproic Säure - wat kéint Nebenwirkungen, wéi Gewiicht vu Gewiicht an Ersatzstéck verursaachen. Valproic Säure erfuerdert och Bluttprüfung, besonnesch vun der Liewer.
Botulinum Toxin - bekannt vum Handelsbezeechnunge Botox - funktionéiert duerch Blockéierter Nerve Verbindungen. Eng 2007 Studie am Journal of Headache and Pain huet festgestallt datt Botox e prophylaktesch sinn als präventiv Add-on Therapie fir eng begrenzte Anzahl vu Patienten mat chronesch Clusterchef.
Corticosteroiden - wéi Prednison - kënne benotzt ginn fir d'Kontroll vu engem Cluster-Kappwéi ze kréien an eng kuerzfristeg präventiv Betreiung ze kréien. Leider ass et gänglech fir Kopfschëffer ze fréi wéi de Prednison aus.
Wat Wann ech Ech net mat Medikamenter reagéieren?
Patienten, déi nach ëmmer Cluster Kopfschued trotz Medikamenter hunn, brauchen eng méi invasiv Behandlung, wéi verschidde Nervenbléiser oder Tiefstenstimulatioun. Dës Schwieregkeete beweegen hir eegene Risiken an brauchen suergfälteg Rücksicht op Dir, Äre Dokter, a Ären Chirurg.
Take-Home Punkten
• Cluster Kopfschuesch sinn excruciéiere Schellecher Kappzeechen, fir déi et och akut a präventiv Behandlungsoptioune verfügbar sinn.
• Obwuel d'Majoritéit vum Cluster-Kopfschëffer d'Gefiller fir ea Regime vun Medikamenter reagéiere kann, méi invasiv Prozeduren wéi d'Deep-Hirn-Stimulatioun oder d'Nerve Blöder gi berücksichtegt - obwuel si hir eegen Risiken hunn.
• Dir sidd advokaten fir Är Gesondheet a frëndlech mat Äre Neurologen oder Headache Spezialist iwwer Är Cluster-Kappwéitherapie. Kontroléieren iwwer dës schlechte Kopfschicht an maximal Liewensqualitéit.
Quellen
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster Headache - akut a prophylaktesch Therapie. Kappwéi . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Direktioun vum Cluster-Kopfschäi. Am Fam Physician . 2005 15 Februar; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Een pharmakologescht Approche zum analgetizéierende Mechanismus vu Somatostatin am Koup Kapp. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Headache Classification Committee vun der International Headache Society. "International Classification of Headaches Dysfuren: 3. Edition (Beta Versioun)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V., & Straube A. Botulinum Toxin-Typ-A Therapie am Cluster Kopfschicht: eng offene Studie. J Kopfschmerzen Pain . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster Kopfschicht. Am Fam Physician . 2013 15 Juli; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: D'Informatioun hei am Site ass nëmme fir informellen Zwecker. Et sollt net als Ersatz fir perséinlech Versuergung vun engem lizenzéierte Dokter benotzen. Kuckt Iech Ären Dokter fir Berodung, Diagnostik a Behandlung vun irgendwelche Symptomer oder Gesondheetszoustand .