Kawasaki-Krankheet (KD), och genannt Mukokutinesch Lymphknäner Syndrom, ass eng akutent Entzündungskrankheet vun onbekannte Grënn, déi meescht Kanner a Kanner beaflosse. D'Kawasaki Krankheet ass eng selbst begrenzte Krankheet, ongeféier ongeféier 12 Deeg. Leider si Kanner mat Kawasaki Krankheeten, déi net agressiv behandelt ginn, kënne permanente cardiöse Komplikatiounen leiden, virun allem Aneurysme vun den Coronarearterien , wat zu Häerzattack an e plötzlechen Herzinfarkt féieren .
Symptomer
Gutt, d'Symptomer vun der Kawasaki-Krankheet beweegen héijer Fieber, Hautausschlag, Rötung vun den Aen, geschwollenen Lymphknäppchen am Hals, roude Palmen an Sousen, Schwellung vun den Hänn a Féiss, a Tachykardie (Schnappstär) fir de Grad vu Féiwer. Dës Kanner sinn normalerweis zimlech krank, an d'Elteren erkennen normalerweis d'Notzung ze huelen op den Dokter.
Dëst ass eng gutt Saach, well de richtege Diagnose an d'Behandlungen vum Kand fräie mat intravenös Gamma Globulin (IVIG) kann ze hellefen fir ze laangfristeg härzwierzeg Problemer ze verhënneren.
Akut Kardial Komplikatiounen
Während der akuter Krankheet ginn d'Bluttfässer am ganzen Kierper entlooss (eng Bedingung heeschen Vasculitis ). Dës Vasculitis kann verschidden akut Herzkomplexer produzéieren, dorënner Tachykardie; Entzündung vum Herzkierper ( Myocarditis ), wat a ville Fäll kann zu engem schwieregen, bedrohende Herzinsuffizéier féieren ; a mëll matral opgeriicht .
Wann d'akutes Krankheet ënnerdaach ass, ginn dës Problemer bal ëmmer ëmmer op.
Spéider Kardial Komplikatiounen
In de meeschte Fäll kënnen Kanner, déi d'Kawasaki Krankheet hunn, sou krank wéi se sinn, ze maachen, wann d'akutes Krankheet seng Course gemaach huet. Allerdéngs wäert ongeféier a fënnef Kanner mat Kawasaki Krankheet, déi net mat IVIG behandelt ginn, d'Koronararterie Aneurysmen (CAA) entwéckelen.
Dës Aneurysmen - eng Dilatatioun vun engem Deel vun der Arterei - kënne zu Thrombosen a Blockéierung vun der Arterie féieren, an d'Myokardinfarkt (Herzinfarkt) verursaacht. Den Häerzinfarkt kann zu all Moment opdauchen, awer de Risiko ass am héchste Mount oder zwee nom acute Kawasaki-Krankheet. De Risiko bleift relativ héich fir ongeféier zwee Joer, dann verneint se erof.
Wann en CAA geformt huet, bleift d'Risiko fir en Häerzinfarkt awer op d'mannst e bësse méi héich erhieft. Ausserdeem schéngen d'Leit mat der CAA besonnesch an der Friemstherapie vun der Atherosklerosis am oder am Site vun engem Aneurysma ze entwéckelen.
D'CAA wéinst der Kawasaki-Krankheet schéngt meeschtens an Leit déi vun asiatescher, pazifischer Islander, Hispanesch oder Native American descent sinn.
Déi Leit, déi engem Häerzattack duerch CAA erleiden, sinn an déi selwecht Komplikatiounen wéi déi, déi méi typesch Koronararterie krank sinn - inklusive Herzinserollen a plötzlechen Doudesdroh.
Verhënnerung vun der Cardiac Komplikatiounen
D'fréizäiteg Behandlung mat IVIG ass ze verwierklecht gewiescht fir d'Coronar vun der Aneurysmen ze verhënneren. Awer och wann IVIG effektiv benotzt gëtt, ass et wichteg fir Kanner ze evaluéieren déi Kawasaki-Krankheet fir d'Méiglechkeet vu CAA gehat hätten.
Echokardiographie ass ganz nëtzlech fir dëst anescht wéi CAA normalerweis kann duerch den Echo-Test festgestallt ginn.
E Echo-Test soll esou schnell wéi d'Diagnostik vun der Kawasaki-Krankheet gemaach ginn an all puer Wochen fir déi nächst zwou Méint. Wann eng CAA fonnt ginn ass, kann de Echo seng Gréisst uginn (méi grouss Aneurysme sinn méi geféierlech). Et ass méiglech, datt weider Evaluatioun brauch, vläicht mat engem Stresstest oder der Herzkatheteriséierung , fir datt d'Schwierigkeit vun engem Aneurysmus beurteelt.
Wann eng CAA ofgeschloss ass, gëtt d'Behandlung mat enger Dosis Aspirin (fir Thrombosen ze vermeiden) generell verschriwwen. An dësem Fall muss de Kanner jährlech Gripp-Impfstoffe fir Gripp géint ze verhënneren an Reye-Syndrom z'entwéckelen .
Heiansdo e CAA ass schwéier genuch datt d' Koronararterières-Bypass-Operatioun muss berücksichtegt ginn.
Elteren vun Kanner mat CAA mussen alertéieren an d'Schëlder vun Angina oder Häerzattack. An ganz jonke Kanner kann dëst eng Erausfuerderung sinn, an d'Elteren mussen iwwerwaachen fir onerwaart Übelkeit oder Erbrechung, onerwaart Pallor oder Schwëtzen, oder onerwaart a luesen Drécke vu Schreiwe.
Summary
Mat moderner Therapie fir Kawasaki Krankheet, kënnen déi schwéier a laangfristeg härzwierrt Komplikatioune verhënneren ginn. Wann d'Kawasakie Krankheet zu CAA féiert, kann d'Aggressiv Evaluatioun an d'Behandlung normalerweis d'Dureg Konsequenzen dovu verhënneren.
De Schlëssel fir Häerzkricherheeten ze verhënneren mat der Kawasaki Krankheet ass fir d'Elteren fir sécher ze stellen, datt hir Kanner séier fir eng akute Krankheet evaluéiert ginn déi d'Kawasaki-Krankheet gleewt oder fir dee Matmaachen fir eng akut Krankheet déi besonnesch gutt ass.
Source:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Diagnostik, Behandlung a laangfristeg Gestioun vun der Kawasaki-Krankheet: eng Erklärung fir Gesondheetsfachkräfte vum Komitee vum Rheumatic Féiwer, Endokarditis a Kawasaki Krankheet, Conseil op kardiovaskuläre Krankheet an der Young, American Heart Association. Circulation Circulation; 110: 2747.
Kawasaki Krankheet. An: Red Book: 2015 Bericht vum Komitee fir infektiéis Krankheeten, 30. Editioun, Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (Eds), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015. S.49