Wann een en Dokter huet, ass et déi Symptomer déi se erliewen, déi se normalerweis ustriewen, fir medizinesch Hëllef ze fannen. Awer d'Symptomer déi se beschreiwen, sinn oft vun den Dokter tippe, datt e Liddesch Emol am Problem kann sinn.
Wann e Liddebonus eng vernunftotesch "klassesch" Satz vun Symptomer produzéiert, ginn déi meescht Dokteren direkt un déi richteg Diagnose an d'Iwwerleeung vun hirem Verdéngscht.
Heiansdo hunn d'Leit mat enger Lungenempflege net déi klassesch Symptomer. Amplaz si vill Leit muescher Symptomer oder keng Symptomer. Engersaits ginn e puer Kardiovaskulärer Kraaft erleedegt, eventuell mam plëtzlechen Doud, an et wäert ni eng Chance hunn, all aner Symptomer ze beschreiwen.
Also, während d'Symptomer vun engem Pulmonarembolus wichteg sinn, ass et och wichteg datt den Dokteren en héigen Index vu Verdacht hunn, wann eng Persoun, déi e erhéicht Geforen vun Lungembolus erhéicht huet, sech souguer milder Symptomer bemierkbar datt eent vun engem verursaacht gëtt. E Pulmonarembolus deen keng impressionant Symptomer produzéiert, kann e bësse gefolgt vun engem aneren Pulmonarembolus (deen e kéint verhënneren) deen e schaarmen Komplizéiere verursaacht.
Allgemeng Symptomer
Déi klassesch Symptomer vun engem Pulmonarembolus, déi an de medizinesche Schoulbicher beschriwwe sinn, sinn:
- Plötzlech, onerwaart Dyspnea (Aart ailleurs), gefollegt vun
- Dee Schatz an der Schatzkëscht déi oft oft pluritär an der Natur ass (dh et ass schlëmmer mam déif Atem)
- léisen.
Aner Symptomer déi d'Leit oft mat engem Pulmonalembolus hunn:
- Schëller am Kallef oder den Obschwäin (suggestiv vun Deep Venus Thrombozyt, DVT )
- duerf
- Hemophyse (Houf Blutt)
- Syncope (Verloscht vu Bewosstsinn)
Jiddfereen vun dësen Symptomer sollt héichwäerteg op der Arktis Lëscht vun de medezinesche Problemer placéiere virgeluede ginn.
Fir déi meescht Leit, déi ganz plötzlech erfollegräich sinn, ganz schaarfen Dyspneum, anscheinend ouni Gronn, ass ganz alarméierend. Also Leit, déi dësen Symptom hunn normalerweis probéiert fir eng medizinesch Hëllef direkt z'erreechen. Doktoren sinn och normalerweis beandrockt duerch dësen Symptom, a si sollten. Si och wann hiren Patient keen Begleeder begleet hunn, wéi Schatz an Huesen, eng Beschreiwung vun der plattform net explizit dyspnea misst genug sinn, fir déi meeschten Dokteren op d'méiglecher Plaz vun engem Pulmonarembolus z'erklären.
Awer en pulmonalen Emboloss heescht net ëmmer dat dramatesch Symptom; heiansdo Symptomer sinn zimlech mild. D'Dokteren mussen misse verdächteg sinn dës Méiglechkeet an all Persoun, déi Risikofaktoren fir Lungenembolie besëtzt, a beschwéiert sech op all Symptom (awer mild) bezunn op hir Atmung.
Schëlter
D'Doktere kucken oft objektiv Befunde (sougenannte "Schëlder" genannt), bei Leit déi e Pulmonarembolus haten. Dës Schëlder ëmfaassen:
- Tachykardie (rapide Häerzschlag)
- Tachypnea (Schnellem Atem)
- Hypotonie (niddereg Blutdrock)
- Den Atem klëmmt iwwer e Portioun vun enger Lunge, wat beweist datt d'Loft net an deem Gebitt stréift
- Rales (Knapp iwwer d'Lunge), wat Flëssegkeete an den Loftbefällen bezeechent
- den Drock an den Halsadelen erhéicht, andeems en Opléisung an der Lämpferkierper virschloen
- Schwellung oder Zitschrëft iwwer den Obsch a Kalb, wat e DVT bezeechent
Wann iergendeen vun dësen objektiven Entdeckt sinn, mat engem vun de Symptomer, déi allgemeng duerch e Pulmonarembolus produzéiert ginn, sollten d'Tester direkt gemaach ginn fir dës Diagnostik ze bestätegen oder ze kontrolléieren. Och ouni objektiv Erkenntnisser, an och wann d'Symptomer zimlech mild sinn, soulaang wéi de Dokter denkt, datt et méiglech ass datt e pulmonarer Embolous bei der Diagnostik getest ass.
A munche Leit sinn d'Schëlder vun engem Pulmonarembolus net subtile. A verschiddene Fäll gëtt e Pulmonarembolus eng schaarfe, immediat, kardiologesch Instabilitéit a souguer e frëndleche Schlag verursaacht . Unerkennnegt Kardiovaskulärer Kraut sollte selbstverständlech eng staark Bedeitung ginn, déi e Pulmonarembolus opgetrueden ass.
Tatsächlech wann déi klinesch Verhältnesser extrem verdierwen vun engem Lungenempflege sinn, an de Patient kann wahrscheinlech ouni direkt Behandlung stierwen, da kann d'Dokteren och d'Behandlung fir e Liddebolos souguer géint d'Diagnostik bestätegen.
Komplikatiounen
E Pulmonarembolus kann e Konsequenzen hunn, besonnesch wann d'Diagnostik ofgehal ass oder net. Fir dës Konsequenzen ze vermeiden, sollt den Dokteren ëmmer vu Verdachter vu Lämmercher embolus sinn, wann et kee Grond ass ze denken, datt ee geschitt ass.
Déi grouss Komplikatioune vun engem Lénksembolus sinn:
- Réckhalender pulmonaresch Embolie. Wann d'Diagnos gemaach ass an effektiv Behandlungen gegebt ginn, hunn Leit, déi e Pulmonarembolus hunn e grousse erhéicht Risiko fir eng aner ze hunn.
- Pulmonarfefarkt. Ee Lungentzündung ass den Doud vun engem Deel vum Lungentwäin, deen duerch e Pulmonarembolus verursaacht gëtt, wann eng Arterie liefert Lungegewënn ass komplett vun der Embolie blockéiert. Wann grouss genuch e Lämmercher Infarkt ka liesen a bedrohend sinn.
- Pulmonaler Blutthochzeechen. Pulmonal Hypertonie ass eng ganz schlëmm medizinesch Stierfhëllef, déi aus engem groussen Pulmonalembolus entsteet oder aus engem widderstännegen pulmonalen Embolium - wann de Clot oder Klotespiller eng dauerhaft, deelweis Sperrung vun der Lénkblouster produzéiert.
- Doud. D'Stereotypiker fir onbehollef Lungenepolus ass relativ héich an huet esou héich wéi 30 Prozent. Eng grouss akut Lämterembolus kann e plötzlechen Doud verursaachen, awer méi allgemengt Doudesfall kënnt an e puer Deeg vun der Diagnostik, wann d'Behandlung net genuch ass fir d'widderstänneg lieweger Emboli ze halen.
> Quell:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope a Kraaft an akuter Lungenembolismus. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. Doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC Richtlinnen iwwer d'Diagnostik an d'Gestioun vun akuter Lungenembolismus. Eur Heart J 2014; 35: 3033. Doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Klinesch Décisiounsregelen fir Ausnam Lungenemolie: eng Metaanalyse. Ann Intern Med 2011; 155: 448. Doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Klinesch Charakteristiken vun Patienten mat akuter Lungenembolie: Daten aus PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871