Déi primär Behandlung vun utereger Bluthochkraaft gëtt den Prozess fréi ze fangen an d'Grondschäin z'identifizéieren a behandelen. Allerdings ass bei villen Patienten mat dëser Zoustänn méi erfahrener Therapie néideg.
Baseline Assessment
Den éischte Schrëtt zu der Behandlung vu Lämmerblannung ass d'Evaluatioun vun der Basis Stroossegkeet vun der Conditioun. Dës Tester hëlleft den Dokter, wéi aggressiv mat der Behandlung behandelt ginn, a proposéiert en Wee fir d'Reaktioun op der Therapie ze beurteilen.
Dëst gëtt normalerweis gemaach duerch e Echokardiogramm , deen eng Schätzung vum Lungenerkierperdruck gëtt, an e Beweisstest fir d'Basis Funktiounskapazitéit ze moossen.
Behandlungen Aimed at the Underlying Medical Condition
Normalerweis agressiv Behandlung vun der Grondlag vu Lungenerkrankungen ass den kriteschen Aspekt vun der Therapie. Well et vill Medizinstudien, déi hyplementär Hypertonie produzéiere kënnen, kann dës Therapie vill verschidden Formen huelen.
Behandlungen Oft Noutfalls fir jiddereen mat Pulmonary Hypertonie
Niewent der Therapie déi speziell fir d'Grondschäi gezunn huet, ginn et Behandlungen, déi oft hëllefe bei jiddereen, deen an der Lämmerklinatioun opgehuewe gouf.
Dorënner:
- Diuretika wéi Lasix oder Bumex ginn oft benotzt fir d'Liwwerung festzeleeën, déi häufig duerch Bluthoer gëtt. D'Diuretik kann d' Dyspnea an d'Ödeme (Schwellung) verbesseren, se mussen süchteg Sëtz benotzen, well se zevill Flëssegkeete bei Patienten mat Lämmerblann ka verhënneren kënnen d'Herz-Funktioun verschlechtert.
- Oxygen Therapie ass wichteg bei jidderengem mat Hämorrhooch Hypertonie, déi Hypoxie (reduzéiert Bluttsauerstoffniveau) huet. Wann d'Hypoxie present ass, kann de Sauerstoff verwalten dacks d'Pulmonalarterie dréit direkt reduzéieren. Patienten, deenen hir Lunge-Hypertonie duerch Lungenerkrankungen oder Herzkrankheeten verursaacht sinn, sinn besonnesch wahrscheinlech Hypoxie, awer jiddereen mat héije Bluthochzeit muss hir Bluttsauerstoffgraden kontrolléieren.
- Antikoagulanten wéi Coumadin ginn dacks bei Patienten mat héijen Hypertonie benotzt. Dëst ass wéinst dem ufloenen Hypertonie selwer kann zu enger schleppender Bluttfluss duerch d'Pulmonalzirkulatioun ze féieren, wat zu de Bluttfässer an der Lëftung vergiess gëtt. Liest Drogene benotzt fir Bluttverhënnerungen ze verhënneren .
- Digoxin kann a ville Patienten mat héije Bluthochkrankheet Herzkrankheet verbesseren.
- D'Ausübung ass ze weisen datt d'funktionell Kapazitéit vu Leit mat Hämolakophyter verbessert gëtt.
Advanced Therapy
"Fortschrëttlech Therapie" fir Lungenerkrankungen opgeriicht ass fir d'Lämzhypertenz selwer, anstatt d'Grondschäin. Dës Therapie besteet normalerweis aus Vasodilatore-Medikamenter fir ze probéieren d'Lungenzirkulatioun ze dilatéieren an d'Reduktioun vun Lungenspray reduzéieren.
Déi erweidert Therapie ass "fortgeschratt" genannt, net well et méi effektiv ass wéi déi méi allgemeng Therapien, mee well et komplex ass, relativ riskant, ganz deier an oft onbeständeg (zum Beispill, kann et intravenös Therapie erfuerderen). Déi erweidert Therapie sollt nëmmen vun Dokteren verwalt, déi Expert bei der Behandlung vu Lungenerkrankungen sinn.
Déi erweidert Therapie gët als bei Patienten mat schweren pulmonal Hypertonie befaasst, déi net adequat an der Behandlung an der Grondschoul geruff gouf oder virun allem wann keen Grondlag ze erkennen ass (dh bei Leit mat primäre pulmonal Hypertonie).
Déi erweidert Therapie ass normalerweis net an all Persoune benotzt ginn, deenen hir Lungenerkrankung wéinst der Basishierendhëllefkrankheet benotzt gëtt (woumat méi héich Therapie weist méi e wahrscheinlech Schued ze verursaachen) oder enger Lungerkrankheet (wou et en Mankompot vu Benefice gëtt) .
Virun Verspriechen vun enger erneierter Therapie, ass eng spezial Kärzesterkatheterisatiounstherapie geschitt fir d'"Vasoreaktivitéit" vun der Lungenerkrankung z'evaluéieren. Während dësem Test ginn Medikamenter gepréift, ob d'Lungenerkrankungen duerch d'Liicht erweidert sinn. Wann esou, verschidden Typen vun Avancée, déi méi wahrscheinlech effektiv sinn.
Vill Drogen goufen fir d'Behandlung vun Lungenerkrankungen entwéckelt, dorënner:
- Calcium Kanal Blocker wéi Diltiazem a Fifedipin
- Prostanoiden wéi Flolan (Epoprostenol), Remodulin (Treprostinil) a Ventavis (Iloprost)
- Endothelin Rezeptorantagonisten wéi Tracleer (Bosentan), Letaris (ambrisentan) a Opsumit (macitentan)
- PDE5-Inhibitoren wéi Viagra (Sildenafil), Cialis (tadalafil), a Levitra (vardenafil)
- Guanylate-Cyclase-Stimulant wéi Adempas (riociguat)
Dës laang Lëscht vu Choix mécht de Prozess vun der "Best" Medikamenter oder der "best "er Kombinatioun vu Medikamenter extrem komplex. Verschidden Faktoren mussen berücksichtegt ginn fir dës Auswiel unzefänken, an och d'Basisleeschtung, d'Schwéierkraaft vun der elliptesche Bluthochzäit, de Grad vun der Vasoreaktivitéit, ob verschidde Drogen mat der Krankenkeesversécherung abegraff sinn, an déi wahrscheinlech Nebenwirkungen. Dëst ass d'Ursaach fir dës Decisiounen vun Dokteren déi Expertë bei der Behandlung vu Lungenerkrankungen ubidden.
Summary
D'Optimal Behandlung fir Lungenerkrankung kann schwéier an komplizéiert sinn. Patienten mat Hämolakophyter besteet besser, déi eng enk Zesummenaarbecht mat hiren Dokteren bilden, eng aktiv Roll bei der Entscheedung iwwer Therapie, beim suergfälteg observéieren a berichten iwwert de Status vun hire Symptomer a funktionnelege Kapazitéit a suivéiert d'Regime véierméiglech vereinfacht.
Quell:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Richtlinnen fir d'Diagnostik an d'Behandlung vu Lungenerkrankungen. Eur Respir J 2009; 34: 1219.
McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. ACCF / AHA 2009 Expert Konsensdokumenter op Pulmonal-Hypertonie Rapport vum amerikanesche College of Cardiology Foundation Task Force iwwer Expert Consensus Documents an der American Heart Association entwéckelt an Zesummenaarbecht mat dem amerikanesche College of Chest Physicians; American Thoracic Society, Inc .; an d'Pulmonary Hypertension Association. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1573.
Galiè N, Corris PA, Frost A, et al. Aktualiséiert Behandlungsalgorithmus vun armenielle Hypertonie. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D60.