Toxesch Megacolon (och bekannt als gëfteg Dilatatioun) kann eng schlëmm Komplikatioun vun der Entzündungsdarmkrankheet (IBD) sinn . Dëst ass eng Komplikatioun déi méi dacks mat biergerlech Colitis passéiert ass wéi et mat Crohns Krankheet ass. Déi gutt Noriicht ass dat gëfteg Megakolon a rare a geschitt manner wéi 5% vu Fäll vun schwéieren IBD. De Conditioun ass geschitt, wann de Colon staark distanzéiert ass, oder opgebloscht an duerno duerno genuch ausreest.
Ohne adäquat Blutt op de Kolon ze goen, kann de Gewëss ass ischmiesseg ginn, dat heescht datt et stierft.
D'IBD Flare-ups ze behandelen, ier si staark ginn, kënne hëllefen, gëfteg Megakolon ze verhënneren. In de meeschte Fäll kënnen och Leit mat der biergerlech Kolitis beroden ginn, villeicht mat Anti-Diarrou Medikamenter ze sinn, well se mat gëfteg Megacolon verknascht hunn. Jiddereen mat IBD, deen schaarfen Bauchschmerzen, e geschwollen Bauch, an en Féiwer erleedegt ass, muss direkt medizinesch opmaachen.
Ursaachen
Toxesch Megacolon kann spontan an Leit mat extra schwéieren IBD sinn. A ville Fäll kann et aus der Iwwermëtt fir verschidde Drogen, och d'Narcotik; Medikamenter benotzt fir Schmerzlaf, Anticholinergika; Medikamenter benotzt fir Depression, Angscht an Nervositéit; an Antidiarrheallen, wéi Loperamid. Aus dësem Grond ass et normalerweis ze recommandéieren datt Leit mat biergerlech Kolitis d'Antidiarrheal-Medikamenter net ouni d'Akeefung vun der energescher Iwwerwaachung vun engem Gastroenterologe maachen , deen an de Patiente mat IBD erwaart gëtt.
Symptomer
Présentatiounen vun de gëfteg Megakolon:
- Bauchendwéi Zierheet
- Distanzéierten Abdomen
- Rapid Häerzgeschwindegkeet
- Den Drogen ofgemaach huet
- Leukozytosis (héich wäisser Blutzellen )
- D'Beweis vu Koloneschfaarf op Bauch-Ray-ray
- Heefeg (40 ° C [104 ° F])
- Dehydratatioun
Leit mat gëfteg Megakolon ze gesinn sinn zimlech krank an hunn eng Geschicht vu verschiddenen Deeg vu Diarrho a Bauchschmerzen.
Behandlung
Fréier Behandlung ass wichteg vu gëeegente Megakon, fir Komplikatioune vu sou lues a lues ze vermeiden, wéi zum Beispill Schock, Doppelpuerformatioun (e Rees an der Doppelmantelmauer), Peritonitis (Infektioun am Bauch) an der Septizämie (Infektioun am Blutt). Lénks net behandelt, de Colon kann e klenge, eng Bedingung, déi bei 30% vu Fällen fatal ass. Wann effektiv behandelt an de fréi Stufen, gëfteg Megakolon huet eng Fatalitéit vu manner wéi 4%. Dofir ass et wichteg datt all aner Symptomer vun engem Dokter gepréift ginn a fir schrëftlech Symptomer ze behandelen.
Den Dole muss decompriméiert ginn, wat normalerweis fäerdeg ass duerch e Rendez-vous aus dem Kierper an den Doppelpunkt. Wann de Patient dehydratiséiert oder schockéiert ass, kann IV Therapie benotzt ginn fir Elektrolyte a Flëssegkeeten ze ersetzen. Well e Broch kënnt e schwéieren Infektioun, kann Antibiotike gegeben ginn. Corticosteroiden kënnen hëllefen, d'Entzündung am Doppelpunkt ze vermeiden.
A vu schaarfen Fällen, déi net op d'Behandelung reagéieren, kann een Nout partiell oder total Kolectomie néideg sinn. An enger totaler Kolectomie, och nach Proctocolektomie genannt, gëtt de Kolon ewechgeholl. Eng Proctokollektomie kann bei Leit mat der biergerlech Colitis virgesi ginn, sou datt e J-Pocket dann an der zweeter Operatioun entstoe kann, no der Erhuelung vu gëfteg Megakolon.
D'J-Pous-Prozedur veruersaacht d'Notzung vun enger dauerhafter Ileotomie . Zanter enger Proctokolektomie ass och eng chirurgesch Behandlung fir schaareg ulzerativ Kolitis, gëtt d'biergerlech Kolitis net nach operéiert. Et ass net empfohlen fir Fälle vun der Crohn'sche Krankheet, wéi d'Morbus Crohn an der Iel-Beutel erliewen kann.
In de meeschte Fäll, wann de gëfteg Megakolon effektiv behandelt gouf, ass d'Pronostatioun ganz gutt.
Quell:
ADAM "Toxesch Megacolon". ADAM, Inc 2004. 30 juli 2009.