D'Verschiedegst Typen vun Colectomy Chirurgie, déi zu Verdauungsproblemer gemaach ginn ass
Am allgemengen gëtt d'Operatioun alleguerten oder Deel vum Colon (de grousser Darm) aus enger Kolonnomie genannt. Et ginn awer verschidden Zorten vu Kolectomie. Leit mat enger inflammatorescher Dierendosis (IBD) kënne Kolectomie-Operatioun hunn fir hir Krankheet ze behandelen, awer den Typ vu Chirurgie gemaach a wéi vill vum Colon entfouert gëtt, wäert sech openeen baséieren op wéi eng Form vun der Krankheet ass, a wéi De Schued ass extensiv am grousser Däitlech.
D'Colectomy Chirurgie ass dacks an eng vun ënnerschiddlech verschidde Kategorien agefouert ginn, baséiert op wéi vill vum Colon entfouert gëtt oder wann alles ofgeholl gëtt.
Et muss awer feststellen datt net all Chirurgie fir d'IBD exakt an eng vun dëse Kategorien geet: et kann Variatiounen. Virun Är Operatioun ze verloossen fir Deel oder all Ären Däitscht ze weisen, schwätzt är chirurgesch Equipe mat der genauen Chirurgie déi Dir hutt. Benotzt de Guide ënnen fir Iech mat e puer Ausdréck ze vertrieden, fir Iech besser ze verstoen de Chirurgie wat fir Äre besonneschen Fall geschitt ass.
Proctocolectomy
An dëser Zort vun der Kolectomie ass de Kolon erofgeholl, zesumme mat dem Rektum . "Procto" heescht "Rektum." De Rektum ass deen Deel vum Kierper deen am Enn vum Colon ass deen benotzt gëtt fir den Hocker ze halen, ier se aus dem Kierper duerch den Anus eliminéiert gëtt. Mat souwuel de Colon an de Rektum entfouert ginn, brauch de Kierper e neien Wee fir fir de Stool ze ginn.
Fir déi meescht Leit mat IBD (entweder Crohns Krankheet oder biergerlech Colitis), ass eng Proctokolektomie och d'Schafung vun enger Ileotomie . Eng Ileostomie ass wann en Deel vum klengen Darm duerch de Bauch gebaut gëtt fir e Stoma ze kreéieren. Stool léisst de Kierper duerch de Stoma an ass a gesammelt an e Stomie- Apparat, deen op der Äusseh vum Kierper getraff gëtt.
D'Ileotomie kënnt permanent oder et kann temporär sinn.
J-Pouch Chirurgie
Een Typ vu Chirurgie, déi zur selwechter Zäit oder heiansdo no enger Proctokolektomie geschitt ass eng ileale Pouch-Anal Anastomose (IPAA) . Dëse Chirurgie ass méi bekannt als J-Tasch Chirurgie (obwuel Sacks och heiansdo gemaach goufen an "S" oder "W" Formen). An dëser Operatioun ass de leschten Deel vum klengen Darm (de Terminal ileum) zesummegefaasst an d'Form vun engem "J" a kann dann d'Hocker fir eng Zäit laang halen, sou wéi en Rektum. De J-Putz ass mat engem Anus an eng aner Chirurgie verbonne ginn, oft no enger Zäitperiod mat enger temporärer Ileotomie. Nodeems d'Operatioun gemaach gouf fir de klengen Darm mat dem Anus ze verbannen, kann de Stool erëm duerch den Anus (am ënneschte) eliminéiert ginn. Dës Chirurgie ass normalerweis fir ebessiounlech Colitispatienten geschitt, awer an e puer speziell Fäll kann et fir Leit mat Crohns Krankheet gemaach ginn .
Ileoanal Anastomosis
Eng aner Zort Operatioun, déi gemaach ass fir d'Fäegkeet ze restauréieren, fir den Hocker duerch den Anus ze restauréieren, gëtt eng ileoanale Anastomose (Pull-Through) genannt. An dëser Chirurgie, nodeems de Kolon an de Rektum ofgeschaf ginn ginn, gëtt den Darmtest direkt vum Anus geschloen. Et gëtt oft eng Waardezäit tëscht der Kolectomie an der Pull-Through-Chirurgie, an där de Patient eng temporäre Ileotomie huet fir ze heelen.
Et gëtt kee Becher aus dem klengen Darm geschaffen. Dës Operatioun war méi oft fir Leit mat der biergerlech Kolitis viru 1980, virun der J-Putz-Prozedur gouf méi bevorzugt Operatioun. E Pull-Through ass och heiansdo fir Leit mat Crohns Krankheet gemaach ginn, déi keng Krankheet an hirem klenge Dru sinn.
Total Kolectomie
Eng total Kolectomie heescht, datt all de Kolon ewechgeholl gouf. Dëse Begrëff kann e bëssen verréckt sinn, wann et mat enger Proctokolektomie vergläichbar ass, well an enger totaler Kolectomie, ass de Rektum an der Plaz. Eng totale Kolectomie mat e puer oder all de Rektum lénks an der Plaz kann an verschiddene Fäll vu biergerlech Kolitis oder Morbus Crohn gemaach ginn.
Eng total Kolectomie erfëllt och d'Schafung vun enger Ileotomie (mat engem Stoma, woubäi en Sack op der Äusser vum Kierper getraff ass fir Stool ze sammelen). D'Ileotomie kann permanent sinn, awer a ville Fäll ass et temporär. Méi Chirurgie, wéi zum Beispill de J-Paste-Chirurgie oder d'Pëllen-Chirurgie, kann gemaach ginn, fir den Déckt vum Rektum ze verbannen an d'temporäre Ileotomie ëmzegoen. Nodeem d'Operatioun gemaach gëtt fir de klengen Darm mat dem Rektum ze verbannen, kann de Stool erëm duerch den Anus (am ënneschte) eliminéiert ginn.
Partial Colectomy
Eng deelweis Kolectomie ass wann Deel vum Colon entfale kënnt, an et kann och heiansdo eng subtotal Kolectomie genannt ginn. An dësem Chirurgie kann en Deel vum Colon entlooss ginn. Eng partiell Kolectomie kann fir e puer Leit mat Crohns Krankheet gemaach ginn, an et kéint och gemaach ginn fir Dukkekrank oder Divertikulitis ze behandelen . Nodeems de Deel vum Colon, deen krank ass, ofgeschaaft gëtt, ass de gesonden Doppelpunkt matenee verbonne ginn. Eng Kolostomie , woubäi en Deel vum Colon duerch den Bauch komm ass fir datt de Stool an e Bags ausgefall ass, deen am Bauch getraff gëtt, ass oft net néideg.
Eng deelweis Kolectomie ass bal ni fir Leit mat der biergerlech Kolitis gemaach, well d'Krankheet dacks an der gesun der Sektioun vum Colon ass. An der Crohn-Krankheet ass et och e Risiko fir d'Krankheet ëmmer erëm an de Kolon z'erreechen, a vill Operatiounen gëtt an e puer Fäll noutwendeg.
D'Décisioun fir nëmmen en Deel vum Colon an de Leit mat der Crohn-Krankheet ze entfernen ass eng héich individualiséierter Entscheedung, a berücksichtigt d'Ausmooss vun der Krankheet am Doppelpunkt a vum Rektum, wéi och am Alter a gesondheetlech Gesondheet vum Patient.
Hemisolektomie
Bei der Hemikolektomie ass entweder d'Recht oder déi héchst Halschent vum Kolon ewechgeholl ginn. An enger rechter Hemikolektomie sinn de Cecum , opsteigend Doppelpunkt an e Portioun vum transversale Doppelpunkt erofgeholl, zesumme mam Anhang , deen an den opsteigende Doppelpunkt ass. An enger linker Hemikolektomie, de Stechstärktong , an en Deel vum transeuropäeschen Doppelpunkt ginn ofgeschaaft. Dës Prozedur kann gemaach ginn fir d'Crohn'er Krankheet, eng Dier blesséieren oder Doppelpunktkierper ze behandelen. Normalerweis sinn déi gesond Abschnitter vum Colon zesummen ugeschloss an eng Stralung gëtt net gebraucht.
Source:
Perséinlech B, Khaikin M. "Restorative Operatiounen fir Crohn's Disease." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. Doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 dez 2015.