Fir e puer no IPAA Chirurgie, Pouchitis kann e chroneschen Problem sinn
Pouchitis ass eng Bedingung, déi an e puer Leit geschitt, déi eng Chirurgie bekannt as ileal pouch Anastomose (IPAA), déi allgemeng als J-Beutell genannt gëtt . Wann de J-Pocket enthale gëtt an datt d'Symptomer vum Diarrhoe (heiansdo bluddereg) dringend Bedierfness fir Stool, Inkontinenz, Schmerz oder Unerkennung ënnerdeelt wann de Stool benotzt gëtt, heescht et Punsch.
Net jiddereen, deen e J-Tas get, hält Pechitis, mee e puer Leit kréie se periodesch. A puer ginn et genuch datt et "chronesch" kann markéiert ginn.
Wat ass e J-Pouch?
J-Bech Chirurgie ass geschitt fir biergerlech Kolitis a verschiddene Verdauungsproblemer, wéi familial adenomatous Polyposis (FAP) . Dës Operatioun gëtt oft an verschiddenen Schrëtt gemaach (typesch 2 Schrëtt, awer heiansdo 3), obwuel et heiansdo mat engem mécht. Den éischten Deel vun der Chirurgie ass d'Chirurgie vum grousser Däitlech genannt, déi als Kolectomie bezeechent gëtt. All oder en Deel vum Rektum kann och zur selwechter Zäit ewechgeholl ginn.
Den zweeten Deel vun der Chirurgie, déi an der selweschter Zäit vun der Kolectomie geschitt ass, ass d'Schafung vun der J-Tasche an an der Ileotomie. Fir d'Pëllen ze kreéieren, gëtt de Klemperlinn an d'Form vun engem "J" entwéckelt (obwuel aner Formen och heiansdo och gemaach ginn). Wann d'Chirurgie méi wéi ee Schrëtt gemaach gëtt, de leschten Deel vum Prozess ass d'Réck vun der Ileotomie zréckzekommen a hunn d'J-Pocket-Funktion.
Dëst erméiglecht eng Persoun ze goen an d'Buedem méi "normalerweis" ze sinn an net eng Ostomy Bag, wéi z. B. mat engem Ileotomie .
Wat ass Pouchitis?
E puer Leit mat J-Beutel erliewen eng Komplikatioun déi sougenannt Pochitis. Pouchitis ass méi heefeg bei Leit, déi J-Paste-Chirurgie hunn fir hir biergerlech Kolitis wéi fir FAP oder aus anere Grënn ze behandelen.
Pouchitis ass zimlech allgemeng, an déi exakt Ursaach ass net bekannt, obwuel et eng Rei Theorië gëtt.
D'Symptomer vun Panzi kënnen ophuelen:
- Féiwer
- Bloody Stools
- Pain ouni Entschëllegung
- Fecal schmaacht oder dringend Notzung de Poopst leen
Wéi vill Leit mat J-Pouches hunn Pouchitis?
Et gi verschidde Berichten iwwer wéi ee Prozentsaz vu Leit mat j-Becher fir biergerlech Colitis Erfahrung Pechitis. Baséierend op d'Resultater vun verschiddenen Etüden kann d'Ptchit an irgendwann vun 30% bis 50% vun de Patienten geschéien. Bei der Ofdreiwung vun den Symptomer hëlleft e Dokter bei der Diagnostik vun Pukritis, well d'Symptomer d'Konditioune vun anere Konditioune vermeiden, sou datt déi néideg ausgeschloss sinn. Oft ass dat mat engem Pouchoskopie geschitt, wat eng Endoskopie ass, déi benotzt gëtt fir an engem J-Tas ze kucken.
Gitt et verschidden Tip vun Pouchitis?
Pouchitis ass allgemeng geteelt an akut Punsch a chronesch Panziitis. Akute Panziitis ass wann d'Symptomer bei manner wéi 4 Wochen geschitt. Wann d'Symptomer méi wéi 4 Wochen daueren, gëtt d'Konditioun chronesch Panziitis genannt.
Et ass ëmmer méi verstane ginn datt Ptchitis méi wéi eng Zort méi sinn, et kann e Spektrum sinn. Net all Patient gëtt an derselwechter Manéier op déi selwecht Behandlungen an e puer Patiente bedreiwen ëmmer weider Behandlung, fir d'Relief vu de Symptomer ze erreechen.
D'Symptomer ënner Kontroll hun d'Wichtegkeet fir méi Komplikatiounen ze vermeiden an d'Tasche gutt ze bewäerten. Leit mat J-Beemchen si scho riskéiert fir d'Dehydratioun, an d'persistente Diarrho vu Pouchitis kéint ganz séier zu Dehydratioun féieren. Natierlech ass et och e Qualitéit vu Liewesproblem: Pachitis kritt e staarkt Effekt op de Patient säi Patient, an en an d'Remission gëtt et wichteg.
Déi meescht vun der Zäit, de Grond datt Pukratitis occurs ass net bekannt. Awer schätzend 30% vu Leit ass et eng Konditioun ënner dem sekundären Panziitis. Am Fall vun der sekondär Pochitis kann e Grond sinn identifizéiert ginn, a verschidde vu sou:
- Autoimmunie mécht
- Infections
- Ischämie
- Notzung vun net steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs)
Wéi ass d'Pouchitis behandelt?
In de meeschte Fäll gëtt Panziitis mat Antibiotike behandelt. A verschiddene Fäll ass e Verlaaf vun Antibiotike d'Punkte klären. An anere Fäll kann Antibiotiken méi laang gebraucht ginn. Verschidde Leit kënnen ofgeschloss ginn aus engem Antibiotikum oder enger alternéierender Antibiotik behandelen, fir de Panziitis ze behandelen.
Wann d'Ptchitis net op Antibiotike reagéiert, kann en Dokter eng aner Therapie votéieren, wéi en Anti-inflammatoreschen Drogen oder e immunosuppressive Drogen.
Ausso: pouch-EYE-tis
Source:
D'Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Klinesch Guidelien fir d'Verwaltung vu Panziitis". Inflamm Bowel Dis . 2009 Sep; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Risikofaktoren fir Krankheeten aus Iileal Pocket-Anal Anastomosen nom restorative Proctokolektomie bei der biergerlech Colitis." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; Quiz 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: e Spektrum vu Krankheeten." Curr Gastroenterol Rep . 2005 Okt; 7: 404-411.
Zezos P, Saibl F. "Inflammatory Bech Krankheet: Spektrum vun Pukritis". World J Gastroenterol . 2015 aug 7; 21 (29): 8739-8752.