Screening an Detection fir Leit op engem duerchschnëttleche verstäerkt Risiko
All ville Joeren sinn d' Direktiounsklinen vun Doppelprozesskrees iwwer d'wëssenschaftlech Beweiser aktualiséiert ginn, nei Testeroptioune, Zougänglechkeet an ökonomesch Machbarkeet. Déi nei Direktiven, déi vum American College of Gastroenterology ugewise sinn, hunn Divisiouns ginn an zwou Kategorien kategoriséiert: Kreesverhënnerung a Kriibserkennung.
Tester fir Är Krebs Verhënnerung
Screening Tester fir Dilkkrebs Präventioun zielen op Unregelméissegkeet am Darm ze gesinn, ier se kierperlech maachen.
An der Moyenne kann et tëschent 10 an 20 Joer fir Gewëss ginn, fir aus engem klenge Polyp oder Adenom zu engem Adenokarzinom ze ginn, deen am meeschte verbreet ass.
Routine Doppelpunkt Kontrollprobleemer an d'Entféierung vu gudde (net-Kriibs) Massemassen kënnen Är Liewenszäit Risiko vun der Kolonisatiounskrankekrankung ëm 80 Prozent reduzéieren, sou d'American Cancer Society. D'Routine Screeningprüfung fir Dilkkrebs Verhënnerung beinhalt:
- Colonoskopie
- Computertomographesch Kolonoskopie (virtuelle Koloskopie)
- Flexibel Sigmaidoskopie
- Duebelontrast Barium Enema (DCBE)
Duerchschnëtt Risiko Screening
D'Majoritéit vu Leit falen an der Moyenne vun der Risikokategorie vum Dilkkrebsverhënnerung a gëtt encouragéiert fir de Test am Alter 50 (oder 45, wann Dir Afroamerikaner) testen. Dir sidd gekennzeechend wéi en Duerchschnëttsrisiko fir Dilkkrees ze developpéieren:
- Wann Dir keng éischt Grad am Verglach zum Doppelpunktekrank hutt (wann Dir et muss agefouert ginn mat Doppelprozesser nach Alter 60 oder Dir sidd an der erhéierter Risikokategorie).
- Wann Dir net fëmmt oder drénkt schwéier.
- Wann Dir keen perséinlesch Geschicht vu Krebs, Doppelprozess oder Polypen hutt.
- Wann Dir keng Genetekonditiounen hutt, déi Dir Darmkrees virstellen, (Peutz-Jeghers, familiäre adenomatöse Polyposis, hereditär Nolpisposis-Darmkreeser-Syndrom).
- Wann Dir keng kierperlech Colitis, Crohns Krankheet, oder all entzündlech Dierendung huet.
Lescht ass d'Alter, déi Dir agefouert hätt, datt Dilkkreprobatioun ass net op Steen gesat ginn. Äre Dokter benotzt dës Richtlinnen als Referenzfeld, awer kann Testen erméiglecht fréier unzefänken, wann Dir irgendwelch Symptomer vum Déckekrankheeten oder aner gastroendestinalen Stéierungen hutt.
Fir den duerchschnëttleche Risiko individuell Screening Kontrollinstratiounen sollt dëse Schema folgend sinn, ausser datt et eng Anomalie festgesat ass:
- Kolonoskopie - all 10 Joer
- Computertomographesch Kolonoskopie (virtuelle Kolonoskopie) -Ewéi 5 Joer als alternativ Test fir endoskopesch Kolonoskopie
- Flexibel Sigmaidoskopie - all fënnef Joer als Alternativ zur Koloskopie
- Doppere Kontrast Barium Enema (DCBE) - ëmmer 5 Joer
Wann aner Tester wéi d'Kolonoskopie onregelméisseg Erkenntnes hunn, brauch Dir nach ëmmer eng Kolonoskopie ze bestätegen déi Entdeckungen (a potenziell Polypen oder kleng Wuesstoffer ze huelen, wann néideg).
Erhéigung oder High-Risk-Screening
Wann Dir bei engem verstäerkten oder héichgefährleche Risiko fir Dilkkreeserkrankungen sidd, ginn Är Screeningtester méi oft. Schwätzt mat Ärem Dokter fir ze kucken, ob Är Versécherung d'Tester erdeelt , wéi eegestänneg Firmen de Beweis vun Ärem erhéijen oder héichgefährleche Status erfëllt (wéi genetesch Testerresultater).
Obwuel ett op engem Fall-by-Case Basis vun Ärem Dokter festgehaat ass, kënnt Dir an der erhéicherter oder vu grousse Risiko Kategorië sinn:
- Wann Dir en Éducatrice relativ (oder zwou Second-Degree-Familjen) huet mat Darmkrebs, déi virum Alter 60 diagnostizéiert ginn.
- Wann Dir eng Geschicht vu Kriibs hutt.
- Wann Dir eng Geschicht vu Polypen hutt.
- Wann Dir oder en Éischt-Relativ Peutz-Jeghers, familial adenomatöse Polyposis, Hereditärnpolyposis oder aner genetesch Kolorektkreeser-Syndromen hunn.
- Wann Dir e bëssi kierperlech Kolitis, Crohns Krankheet oder aner entzündlech Dierendung huet.
D'Scremerungsrichtlinien fir erhéicht a risikolare Leit variéieren jee no wat se an der Kategorie hunn - eng perséinlech Geschicht vu Déckekrankheeten, Polypen, kolorectal Kreeserensyndromen oder e vergréissert Familienrisiko.
- Fir Leit mat enger Famillesch Geschicht vun Doppelprozesskreescher , sollen d'Screeningtester am Alter vu 40 oder 10 Joer begéine ginn fir de jéngste diagnostizéiert Fall vu Krebs an Ärer Famill. Zum Beispill, wann Är Mamm mat Kriibs bei 45 diagnostizéiert gouf, sollt Dir technesch op 35 Joer al ginn. Äre Dokter kënnt all Joer fënnef Joer a Kolonoskopie stimuléieren, jee no der Kraaft vun Ären familiären Risikofaktoren.
- Wann Dir eng perséinlech Geschicht vun Doppelpolpsen op fréier Prüfungen hutt (awer net Krebs), ass Är Screeningfrequenz vun der Zuel an der Art vu Polypen, déi fonnt goufen a fonnt goufen, ofhängeg. Zum Beispill, wann Dir e puer oder zwee klengen, tubuläre Adenome gehéicht hutt, brauch Dir wahrscheinlech all Kolonoskopie all 5 bis 10 Joer no der Entfernung. Wann Dir awer 10 oder méi Polypen huet, musst Dir all dräi Joer e Kolonoskopie brauchen an Är Dokter kënnen d'genetesch Tester fir kolorektal Kriibssyndrome stimuléieren.
- Wann Dir eng perséinlech Geschicht vu Déckekrankhema huet , ass Är Screeningfrequenz abegraff op der Bühn an der Grad vun Ärem Kriibs an der Method déi benotzt gëtt fir se ze brengen ( Operatioun géint Kolonoskopie). Är Screeningämeten kënnen esou oft wéi all sechs Méint oder dräi Joer sinn, jee no Faktoren, Är Gesondheet an Är Suggestioun.
- Leit mat enger entzündlecher Drogekrankheet erfuerderlech kënne méi häufig Drogeprüfungsexamen erfëllen, awer nëmmen wann déi grouss Déierbiller involvéiert sinn. Äre Dokter wäert spezifesch Empfehlungen fir Iech hunn, baséiert op Är Progrès vun der Dierendosis.
- Wann Dir (oder eng Famillgeschicht hutt) vun all genetesch Dopingekrankhema Syndromen , däerf Äre Screening jonk wéi 12 Joer sinn. Déi jährlech flexibel Sigmoidoskopie ginn agefouert bei 12 Joer fir Leit mat bekannten familialen adenomateschen Polyposissyndrom. Wann Dir Ierfsproochen netpolyposis kolorektal Krebsyndrome (HNPCC oder Lynch Syndrom) hutt, kënne Kontrollprognosen esou fréi sinn wéi 20 Joer mat routinem Colonoscopien all bis zwee Joer.
Momentan ginn et keng formelle Empfehlungen fir Leit déi fettleesch, fëmmen oder Alkohol drénken. Si si encouragéiert fir d'Ofdreiwung vun Exame viru méi wéi fréier riseg Persounen ze starten, fir am Alter vu 45 Joer ze begéinen.
Tester fir Cancer Detection
Hocker Tester sinn entworf fir Kriibs z'entdecken, wann se present sinn, net ze vermeiden oder fréi ze fréieren. Et gi zwou Arten vu Stool Tester-Tester déi Kontroll fir Blutbuedem vum Blutt am Stool an Tester ze kontrolléieren déi Kontroll fir Zëmmerkierz Zellen am Stool checken (DNA Tests).
Dës Tester sinn normalerweis doheem fäeg, mat engem Kollektivset iwwer puer Deeg. Äre Dokter gëtt Iech spezifesch Instruktioune virdrun fir all Examen, déi d'Sammlung enthält, an d'Instruktioune zeréck fir d'Prouf zeréck.
De Stoolproblemer sollt jäerlech vollstänneg sinn, no Ärem 50. Gebuertsdag fir Leit vun duerchschnëttlech an héich Risiko:
- Fecal Okkult Bluttversuche (FOBT) -Eiler Joer
- Fecal immunochemikaleschen Test (FIT) -Eiler Joer
- Stool DNA Test - all dräi Joer
Quell:
Amerikanescher Cancer Society. Amerikaner Cancer Society's Complete Guide zu Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Amerikanescher Cancer Society. (nd). Kolorectal Cancer Early Detection.
Amerikanescher Cancer Society. (nd). Amerikanesch Cancer Society Recommendations fir Colorectal Cancer Early Detection.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Februar 2009). American College of Gastroenterologie Guidelines for Colorectal Cancer Screening 2008.