Leider kann d'Bauchchirurgie kaum zu chronesche Bauchnerv Schmerz oder chronesch pelvesche Nerv Schmerz gefouert ginn . Fir Leit déi hir Bauch oder Bauchnerven ofgeschnidden oder aus der Bauchchirurgie ofgeschnidden hunn, wéi eng Appendektomie, gynäkologesch Chirurgie oder e puer Typen vun Hernien-Reparatur, kann d'Bedéngung ganz séier ausgeléist ginn.
Et ass net gewosst, wéi oft et geschitt, awer mir léieren datt dee Nerv Schmerz no der Operatioun vill méi heefeg ass wéi eng Kéier geduecht.
Schätzungen gi verstreet, awer an verschiddenen Fällen, wéi z. B. mat Bauchhéersterectomien an Hernien Reparaturen, bis zu enger véierter Persoun kann e bëssi chronesche Nerve Schmerz hunn.
Et kann ängschtlech sinn fir ze liesen, ob Dir Pläng op Chirurgie hutt, awer et ginn Saachen, déi Dir kéint fäeg sinn als Patient wann Dir Äre Risiko reduzéiere kënnt an d'Fuerschung ass amgaang ze kucken op zwou Méiglechkeeten fir de Risiko ze reduzéieren an d'Véierel, d'Nerv Schief nach der Chirurgie behandelen.
Ursaachen
Bauchchirurgie ass bekannt, a ville Fäll, Schied un den ilio-inguinalen Nerv, de ilio-hypogastrikesche Nerv an de Genitofemoral-Nerv , all déi kënnen zu Becken-Nerv Schmerz oder pelvesche neuropathesche Schmerz verursaachen . Dat gesäit, ass et net ëmmer e einfach Bezéiung tëscht Nerve Schued an der spéider Experienz vum Nerv Schold. Hei sinn e puer Gründe firwat dëst passéiert:
- Pelvic-Nerven sinn në r un enger Incisionéier Sitten . Während der routinem Bouf oder vum Becken operéiert d'Ilia-Hypogastrik an d'ilio-inguinal Nerven sinn oft direkt an der Linn vum Feier. Duerch anatomesch Ënnerscheeder tëscht Mënschen, och déi meeschte kompetent Chirurgien hunn de Potenzial fir dës Nerven ze trennen.
- Anatomesch, pelvesche Nerven sinn ënnerschiddlech an all Persoun . Pelvic-Nerve Struktur kann vill vun der Persoun op d'Mënsche variéieren. A munche Leit setzen d'Nerven ënnert de Bauchmuskelen. An anere Leit, se kënne vläicht duerch si passen. Verschidde Leit hunn méi nerven Zweiwieder wéi anerer. Vermeissend Beier Nerve Schied während der Operatioun ass net einfach wann et vill Potenzialvariatioune gëtt.
- Stretchnerven ausdehnen kënnen och Schued verursaachen . Dir musst Är Pelvicnerven net ausgeschnidden a néckelen, fir sech vun chronesch pelvesche Nerve Schmerzen ze leiden. Heiansdo sinn d'Nerven genuch während der Chirurgie gesprengt datt Schued gemaach gëtt.
- Pelvic-Nerven kënne kompriméiert ginn no Surgery . Nerve-Entrapment - an Näid, Klapperen oder Mesh-kann och zu Becken ënner Nerven gefoot ginn a kënnen nach e puer Arten Bauch- a Pelvic-Chirurgie geschéien.
Just well et net oft bekannt ass, wat zu chronesche Schéier nach Operatioun verursaacht ass, ass et net sécher, wat d'Risikofaktoren fir chronesch Schmerz entwerfen. Chronesch Schmerz trëtt méi oft bei jéngere Mënschen a gëtt méi héicht opfale wann d'Operatioun méi schwéier an der Natur ass. Am wäitsten ass den allgemengen Prädiktor vum chronesche Bauch oder der Pelvic Schmerz nach der Chirurgie d'Schwéierkraaft vum akuten Schëller direkt no der Operatioun.
Eng signifikéiert, awer ënner onerkannte Ursaach vun chronesche Bauchschwierwen no Chirurgie ass kuerzen Nervaparlament. Dëst geschitt wann d'Nerven an der Uewerfläch vum Bauch eng agefouert ginn wéi se duerch de Rectus Muskel passen. Dëst gëtt als Ursaach fir ongeféier 30 Prozent vu Fäll chronesche Schéier no Bauchchirurgie gedacht. Diagnos kënnen duerch eng Injektioun vun enger lokaler Anästhesie bei der Nerve uginn (déi visualiséiert a geschitt iwwer Ultraschall.) Well relativ zu aner aner Ursaachen vun chronesche Bauchschmerz nach Operatiounsnerv Entrapment "einfach" ass fir ze léisen, ass et wichteg datt Dir dëst erwähnt Äre Dokter wann Dir keng Äntwert kritt.
Chronesch Pain
Gespréich mat Ärer Chirurg wann Dir denkt datt Är postoperativ (postoperativ) Schmerzen net ongewéinlech sinn. Déi meescht vun der Zäit, Nerven ausgestreckt wärt op hir selwer mat der richteg Pfleeg heelen. A villem Nerven, déi agefouert ginn wäerten op hir selwer opléisen, wann d'Sutu vum Kierper absorbéiert gëtt. Wann Dir nach ëmmer Schmerz méi ewéi dräi Méint no der Chirurgie erliewt, da gëtt et chronesch Schmerz.
Behandlung
Et gi verschidde Behandlungen fir chronesch pelvesche Nerve Schmerz, déi sech net selwer léisen.
- Medikamenter - Äre Dokter kann och verschidde Medikamenter fir de Schmerz empfehlen. Déi meescht drastesch Drogen fir chronesch pelvesche Nerve Schmerz sinn tricyclesch Antidepressiva an Antikonvulsanten wéi Neurontin (Gabapentin.) Nieere Medikamenter wéi Lyrica (Pregabalin) sinn och fir eng Leit wirksam ginn. Obwuel dës Medikamenter ni ursprünglech fir d'Schmerzbehandlung entweckelt sinn, sinn se fonnt ginn, fir e puer Schmerzen ze entléen. Et ass wichteg ze wëssen datt Antidepressiva, déi sech chronesch Schmerzen verschriwwen hunn, geduet, mat Schéin Rezeptoren am Gehir. Ze schaffen. An anere Wierder, Äre Dokter schreift dës Medikamenter net vir, well se mengt "Är Schmerz ass am Kapp".
- Nerve Blocken si ganz effektiv fir e puer Leit mat der chronescher Pelvicus Schmerz.
- TENS - TENS Eenheeten oder transkutan elektresch Nerve Stimulatioun hu gehollef Leit ze halen.
Ze ginn
Déi meescht Studien weisen datt d'beschten Behandlung vun Nerve Schmerz ass eng Kombinatioun vun Medikamenter, aner medizinesch Therapien a Lifestylemethoden. Wat kënnt Dir maachen, wann Dir leid aus Schinn?
- Bleift e Pneuzeitschrëft - Schreiung an engem Schmerzzeitschrëften kann ganz nëtzlech sinn wann Dir vu chronescher Schold leiden. Net nëmme kann et Iech hëllefen, Är Schmerz verstoen fir datt Dir Är Doktrin mat Ärem Dokter deelen kann, awer et kann een effektiv Wee sinn fir ze bestëmmen wat funktionnéiert a wat net fir Äert Schmerz ze verwalten.
- Mind / Body-Therapien - Vun der Meditation op Yoga, "Naturkontressen" kënnen net nëmmen Är Schmerz verringeren, mee de Stress an Ärem Liewen verringeren, wat Är Schmerzen verschlechtert.
Den Pelvic oder d'Abdominal Chirurgie
Wann Dir Är Schmerzen betrëfft wéi Dir Iech op Chirurgie kuckt, bewosst datt d'Majoritéit vu Leit, déi Bauchchirurgie erliewt hunn, keng chronesch Nerve Schmerz spéider méi spéit. A wéi ëmmer méi an onsecher Fuerschung verfügbar ass, ginn d'Chirurgen méi technesch Avancioune benotzt fir Schied un Becken nerven während Bauch- a Pelvicchirurgie ze vermeiden.
Ofschwéierende Risiko vun chronesche Schmooss
Obwuel mir eng laang Manéier bei der Bestimmung vun den beschten Weeër fir fir chronesch Schmerz no der Operatioun ze verhënneren an ze behandeln, kenne mir e starke Virdeeler vum Schmerz, deen geännert ginn. Well d'Schwéierkraaft vum akuten postoperativen Schmerz stark mat dem Risiko fir chronesch Schmerz verknëpft ass, wier et dervun datt d'aggressiv Behandlung vun de postoperativen Schmerz guer net néideg ass.
Mat behandeln post-chirurgesche Scholden , Studien weisen ëmmer weider datt d'aggressive Up-Front-Management zu enger optimaler Kontroll vu Schmerz gëtt. An anere Wierder, Dir wëllt op der Säit vun Äre Schmerzen bleiwen an net probéiert ze spille mat Schmerzempfänger ze spille. Gitt op Är Chirurg iwer wéi vill Schmerz nach d'Operatioun akzeptabel ass .
Obwuel mer nach net wëssen, ob bessere Behandlungen vum post-op Schmerz de Risiko vun chronesche Schmerz spéider verréngert, mee ett ganz gutt ass et och aner Grënn fir sécher ze sinn, datt Är Schäi kontrolléiert adequat direkt operéiert gëtt.
Quell:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Chronesch Postsurgical Pain a Neuropathesch Symptomer nom Bauch Hysterektomie: A Silent Epidemic. Medicine (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., a S. Kanakarajan. Abdominal Kuttéiers Nerve Entrapment Syndrom. Weiderbildung an Anästhesie, Critical Care, a Pain . Artikel publizéiert 05/17/14.
Macrae, W. Chronic Post-Chirurgie Schmerz: 10 Joer. British Journal of Anesthesia . 2008. 101 (1): 77-86.
Montes, A., Roca, G., Sabate, S. et al. Genetesch a klinesch Faktoren Associéiert mat chronesch Postsurgical Pain no Hernia Reparatur, Hysterektomie a Thoracotomie: Eng zweet Joer Multicenter Cohort Study. Anästhesiologie . 2015. 122 (5): 1123-41.