Dëse gemeinsame Problem bei der Parkinsonkrankheet erfuerdert e gudde Wee
Levodopa ass den "Gold Standard" Medikamenter fir Parkinson Krankheet, dat heescht, datt et de profitabelste primär Drogen ass. Et funktionéiert duerch d'Convertéieren an Dopamine, wat hëlleft eng Persoun ze bewegen an hir Muskelen ze kontrolléieren.
Leider hu mer awer nach eng gewëssen Unzuel vu Leit, wéi d'Parkinsons progresséiert, och net bei der Eliminatioun oder Kontrolle vun der Symptomer vun der Persoun.
Dëst ass, well d'Levodopa méi laang a méi séier ofgeschnidden ass, an e Medikamenter "on-off phenomenon" ausléise léisst.
Ideal, wann Dir Dosis vun engem Medikamenter wéi Levodopa op enger normaler Zäitplang brauch, sollt Dir net vill vun engem Ënnerscheed an Ären Symptomer tëschent Dosen beuechten. An anere Wierder, Är Symptomer sollen am Laaf vun der Zäit relativ konstant bleiwen, egal wéi Dir Är Är Medikamenter hutt.
Wann déi on-off Phänomenen an der Parkinson Krankheet fänken, fillt Dir Iech besser ("on") als eng nei Dosis vun Ären Medikamenter fänkt un a Kraaft ze féieren, a méi schlëmm ("Off"), ier Dir eng aner Dosis fällt. . All Kéier wäert d'Dauer vun "on" Staaten méi kuerz ginn an d'Traité "Off" passéiert fréier (ze séier fir eng aner Dosis vu Levodopa).
Wéi de Parkinson On-Off Phänomenon fillt
E puer Experten beschreiwe den "on" -Prior wéi d'Verännerung op e Licht an d'"Off" Zäit wéi d'Lauschteren aus.
An engem "on" -Staat, kann d'Persoun mat der Parkinson Krankheet energesche fillen an an der Lag sinn, méi liicht ze maachen. Allerdings, an engem "Off" -Stéck, kann d'Persoun reng steif ginn, lues a kann souguer net fir all puer Minuten ze bewegen. Eng Persoun kann och Schwieregkeeten hunn schwätzen, an Dir kënnt se oder hir hir Worte bemierken.
Wéi Dir Iech virstellen kann de "Of" -Staat kann relativ onwuel sinn.
Den On-Off-Phenomenon am Parkinson verwalten
A munche Leit mat der Parkinson Krankheet, sinn d'"on-off" Schwankungen e puer Virdeeler. Si wësse wëssen, datt d'Effekter vum Levodopa nach ongeféier dräi Stonne nierwt ginn, sou datt se kënnen souwuel planen.
Fir aner Leit, leider sinn d'Schwankungen "on-off" onberechenbar, an dat ass natierlech de Gefaangste Staat. Keen weess, firwat d'Schwankungen an ville Fäll onberechenbar sinn.
Dat gesäit, datt et e puer Optionen verfügbar ass, wann Dir oder Äre léiwen Start an der On-Off-Phänomener erliewen.
Fir e puer Leit schwätzen d' Motoren Schwankungen op Kontrollmodul vun Levodopa (sougenannte Sinemet CR). Allerdings kontrolléiert d'Levodopa funktionnéiert net gutt fir jiddereen a leider, kann aner Symptomer méi schlecht ginn.
Stellt Iech op eng aner Luuchtopodie zréck, kënnt Äre Dokter de Intervall tëscht Levodopa-Dosen um 30 bis 60 Minutten verkierzen (virun allem am fortgeschriddene Parkinson).
Alternativ kann Äre Dokter Iech e Medikamenter ergänzen. D'Dopamine agonistesch, wann se zu Levodopa bäigefügt ginn, kënne d'Längt vun der Zäit ofginn, déi Dir "aus" verbréngt, awer si gi mat e puer schwieregen Nebenwirkungen wéi visuell Halluzinatiounen a compulsive Verhalen.
COMT-Inhibitoren wéi Comtan (Entacapon) kënnen den Effekt vum Levodopa verlängeren an erhéijen, mee et kënnen Neben Effekter dovunner ofhänken.
Schlussendlech, wann et zu Levodopa ginn ass, kann MAO-B Inhibitoren hëllefen (awer mat Nebenwierkungen). MAO-B-Inhibitoren funktionéieren duerch Blockéieren vum Enzym, dat normalerweis Dopamins am Gehir ersetzt.
Fir virgeschriwwe Parkinson-Krankheet, eng Intestinelgel Infusioun vu Levodopa kann hëllefe sinn, a bei schwieregen Episoden vun dësem Ofwäichendeffekt kann e Injektibel Medikament Apokyn (Apomorphin-Hydrochloridinjektioun) nëtzlech sinn.
A Wuert From
Den on-off Phänomen ass en onerwaarten Problem bei der Behandlung vun der Krankheet vun der Parkinson, a wann e puer Leit et fréi am Ufank vu Levodopa starten, bemierken se dat bannent dräi bis fënnef Joer.
Obwuel et verschidde Weeër gëtt fir dës Phänomen ze bekämpfen, ass Är Besteheet, all Är Méiglechkeeten mat Ärem Dokter ze diskutéieren. Äre individuellen Bedarf ass besser besser an eng Strategie oder Medikamenter géint eng aner - wat funktionnéiert besser fir Iech ass net besser fir een aneren.
> Quell:
> Fasano A et al. Intrajejunal Levodopa Infusioun an de fortgeschrittene Parkinson Krankheet: langfristeg Effekter op Motor a Netmotor-Symptomer a Auswierkungen op d'Liewensqualitéit vum Patient an de Responsabler. Europäesch Revue fir Medizin a Pharmakologesch Wëssenschaften. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: eng multicenter Comparativ Observatiounstudie vun Apomorphin an Levodopa Infusioun an der Parkinsonkrankheit. Bewegungsstéierungen. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Levodopa-ähnlech Tragesche an der Parkinson Krankheet: Identifikatioun an Direktioun. Curr Med Res Opin . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Wann d'Levodopa Motorfeschktiounen zuerst an der Parkinson Krankheet erscheinen? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Motor Schwankungen an Dysskinesie bei der Parkinson Krankheet. Hurtig HI, Ed. Op dem neiste Stand. Waltham, MA: UpToDate Inc.