Verletzungen op de Knuet mat Associéierten Soft Tissue a Skin Damage
Eng oppene Fraktur ass e gebrachene Knach, deen d'Haut duerchdréit. Dëst ass eng wichteg Ënnerdeelung, well wann e gebrachene Knach duerch d'Haut hänke bliwwen ass, ass et e Bedierfnisser fir direkt Behandlung, an eng Operatioun ass néideg fir d'Fläche vun der Fraktur ze botzen. Ausserdeem, duerch d'Risiko vun der Infektioun, et ginn méi oft Problemer mat der Heilung, wann e Brod op d'Haut geäussert ass.
Opene Frakturen ginn normalerweis duerch héich Energie gespuart wéi Autofabriken, Falen oder Sportsverletzungen. De Joe Theismann, e professionnelle Foussballspiller, huet seng Karriär mat enger offenen Fraktur ofgeschloss, déi am nationale Fernseh geschitt ass.
D'Schwéierkraaft vun enger oppene Brëtsch ass allgemeng klasséiert ginn duerch e System genannt de Gustilo-Anderson-Brout-Klassifikatiounssystem . Dëst Klassifikatiounssystem gitt Informatiounen iwwer d'Wahrscheinlechkeet vun der Infektioun an der virzäiteg Zäit fir d'Erhale vun enger oppene Fraktur.
Infektioun & Open Fractures
All oppene Frakturen ginn als kontaminéiert wéint der Kommunikatioun tëscht der Brëtschplaz an der Ëmwelt ausserhalb vum Kierper. Wann d'tatsächlech Verhältnisser vun der Verunrung variéieren, kënnen all opfälleg Frakturen als kontaminéiert betracht gi sinn. Déi Wahrscheinlechkeet, datt Bakterien op der Brëtschplaz aginn, hänkt vu verschiddenen Variablen abegraff abegraff wéi d'Schwieregkeet vun der Verletzung, de Schued vu Soft-Gewëss, an d'Ëmwelt, wou d'Verletzung ervirst.
Déi wahrscheinlechst Bakterie fir eng Wonn ze kontaminéieren ass déi normal Bakterien déi op der Haut Uewerfläch vun Ärem Kierper fonnt ginn. Dofir ass déi grouss Majoritéit vun opfälle Frakturinfektiounen kontaminéiert mat Staph oder Strep Infektiounen. Opene Fractures am Fouss kënnen aner Bakterien beaflossen. Ausserdeem, oppene Frakturen an enger spezifescher Ëmwelt kënne zu enger spezifescher Bakterie exposéieren.
Zum Beispill, Baueren, déi opene Fracturen ënnerhalen, déi mat Bauchebierden kontaminéiert ginn hunn verschidden Zorte Infektiounen, déi spezifesch Antibiotik behandelen kënnen.
Behandlungen vun Open Fractures
Opene Frakturen erfuerdert dringend Chirurgie fir d'Géigend vun der Verletzung ze botzen. Wéinst der Paus an der Haut, Broscht an Infektioun kënnen an d'Briechungsplaz reesen, an zu engem héigen Taux vu Infektioun am Knuet. Wann eng Infektioun etabléiert ass, kann et e schwieregen Problem sinn fir ze léisen.
D'Zäit vun der Chirurgie ass e Sujet vun Diskussioun, well traditionell orthopädesch Chirurgie recommandéiert goufen innerhalb vu sechs Stonnen vun der Verletzung gemaach. Méi viru kuerzem sinn e puer Daten ënnerstëtzt vun der Operatioun mat liicht manner dringend, mee bannent 24h an der Verletzung.
Niewent der chirurgescher Sanéierung vun der Wonner, d'Behandlung soll adequat Antibiotike an d'Stabiliséierung vun der Fraktur ëmfaassen. Patienten sollten eng Tetanusschoss kréien wann se net aktuell sinn oder se sinn net vun hirem Impfstat gemaach.
D'Behandlung vu etabléierte Knuew infection erfuerderlech oft verschidden Operatiounen, längerer Antibiotik Behandlung a laangfristeg Problemer. Dofir gëtt all Effort gemaach fir dësem potenzielle Problem mat der fréuter Behandlung ze verhënneren.
Trotz dëser fréier Behandlung sinn d'Patienten mat enger offenen Fraktur nach ëmmer héich susceptibel géint Knuew infection.
Widderhuelung vun enger Open Broken
Oft Frakturen lues a längeren Zäit ze heelen, wéinst dem Ausmooss vun der Verletzung vum Knuet an de richtegen Softgewebe. Offen frakturen hunn och e groussen Taux vu Komplikatiounen wéi der Infektioun an der Net-Gewerkschaft . Zäitproblemer Behandlung kann hëllefe fir Problemer ze vermeiden matenee matenee Frakturen ze vermeiden. Emergency Care wäert d'Antibiotike behalen, d'Botzung vun der Brëtschplaz a d'Stabiliséierung vun den Bänn.
Och mat dësen korrekten Behandlungsschrëtt erfëllt d'Heelung vun enger offenen Fraktur typesch méi laang a vergläichbar Schlof verletzt.
Zum Beispill, wann eng Tibia Fraktur eng gespaarte Verletzung ass, kann et en Duerchschnëtt vu 3 Méint fir heelen huelen, wou en offene Fraktur 4-6 Wochen méi laang da kënnt, och wann d'Briechmuster ähnlech sinn. Well d'Schwéierkraaft vum Offenbriechen vergréissert, wäert d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen an d'Zäit vum Zäitheilegend proportional ginn.
A Wuert From
Opmaache Fraekteren oder schaar Verletzungen, déi dréngend medizinesch Behandlung erfuerderlech sinn. Obwuel et Variatioun am genauen Protokoll vun der Verwaltung vun enger oppene Fraktur ass, an allgemeng si erfuerderlech antibiotisch Administratioun an chirurgesch Reinigung. Zousätzlech ass d'Prognose no enger Brëtsch op enger schwéierer Hellegkeet vu der Schwieregkeet vun der Weichgewéinlech Verletzung. Am Allgemengen ass de Risiko vun der Komplikatioun och Infektioun a Verspéidungsheilung méi héich, wann d'Gewëssheetskrankheet méi schwéier ass.
Quell:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Acute Management of Open Fractures: Evidence-Based Review" Orthopädie. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.