Wéi Common Are Secondary Cancers With Hodgkin Disease?
Wann Dir just ufänkt oder an der Mëtt vum Behandlungen fir Hodgkin-Lymphom sinn , schwätzt ee vun engem aneren Kriibs kéint d'Läscht sinn, wat Dir héiert. Virun de Risiko an den Taux vu sekundäre Krebsen diskutéieren ass et wichteg ze bemierken datt de Risiko vu spéiten Effekter wéi sekundär Kriibsen normalerweis duerch d'Virdeeler vun der Behandlung staark erausgeet. Während den leschten halben Joerhonnert war déi allgemenger 5jähreg Iwwerliewensstatioun vum Hodgkin-Lymphom aus 10 Prozent op bal 90 Prozent gegangen, an déi mëttler Persoun mat der Krankheet kann elo erhoffe loossen.
Eng Bewosstsinn iwwert d'Méiglechkeet vu sekundär Kriibs gëtt méi wichteg fir déi, déi uginn wat mat der "Survivorien" Phase vu Kriibs entworf ginn ass. Wann e wesentleche Bestanddeel vun der Iwwerliewensstudie léiert, Är Roll als "Kriibspatient" ze halen an ze stoppen ze definéieren duerch Ären Krebs, musst Dir dat méiglech a substantiell laangfristeg Risiko verstoen.
Mir schwätzen iwwer wat bedeit dëst Risiko ass, d'Präisser vu bestëmmten Kriibs bei der Behandlung vun der Hodgkin-Krankheet, an am wichtegsten, kuckt wéi Dir Är laangfristeg gesondheetlech Behandlung no der Behandlung duerch d'fréizäiteg Detektioun an d'Risikoreduktioun verbesseren kann.
Wat ass wéi e Secondary Cancer?
Sekundär Kriibs no der Hodgkin Krankheet definéiert als Entwécklung vun engem zweeten Krebs ouni Verglach mat Ärer ursprénglecher Kriibs. Hodgkin Krankheet déi zréckgerappt gëtt - gëtt net als Sekundärkrebs, mee e Wiederhuelung vun der Krankheet.
Een sekundär Kriibs kann heiansdo als zweet primär Kriibs bezeechent ginn , ënnersträichen datt den zweeten Kriibs net un den éischten ass.
Kriibbehandlungen wéi Chemotherapie a Bestrahlungstherapie kënnen d'Hodgkin-Lymphom oft heillen, awer gläichzäiteg Karzinergens (Kreeserkrankte) selwer. De Schued vun dësen Behandlungen bewierken datt d'DNA an Zellen wonnerschéi Arbechtkenntnisser ze zerleeën fir Är Kierper vu Kriibszellen ze brengen, awer och de Genetmaterial an normalen, gesonden Zellen schaaft, och d'Verännerungen, déi d'Entwécklung vun enger Krebszelle kënne féieren.
Secondaire Krebserfassunge kënnen Mooss bis Enn Joer no Ärem urspréngleche Kriibs passen.
Wéi Common Are Secondary Cancers After Hodgkin Lymphoma?
Wat ass de Risiko fir eng sekundär Kriibs z'entwéckelen, wann Dir Hodgkin Krankheet hätt? D'Äntwert variéieren op Grond vun der spezieller Behandlung, déi Dir hutt, Ären Alter bei der Diagnostik, an engem Host vun anere Faktoren. Obwuel mir e puer Iddien hunn, déi d'Kriibs am meeschten wahrscheinlech eraussichen a firwat et schwéier ass, fir e egzannt Risiko fir eng Persoun ze evaluéieren. D'Studien hu vill Zäit mat Gruppen vu Leit mat Hodgkin-Lymphom opgeholl, awer dës Leit hunn eng ganz grouss Variatioun vu verschiddenen Behandlungen kritt. Well een an zwee Männer an een an dräi Fraen erwaart ginn, Kriibs an hirer Liewensdauer ze entwéckelen, och ouni Hodgkin Krankheet, ass et nach méi schwéier schwiereg Risiken ze bestëmmen.
Wéi mir iwwer Risiko a Präisser schwätzen, bewosst datt dës Moyenne sinn duerch d'Duerchschnëttspersoun mat Hodgkin Krankheet. Awer echte Leit sinn selten duerchschnëttlech.
Allgemeng ass et geduecht datt 20 bis 30 Prozent vu Leit, déi Hodgkin-Lymphom iwwerliewe kënnen eng sekundär Krebschleisch entwéckelen. De Risiko vun enger vun dësen Kreeseren (net all Kriibs ginn eropgesat) ass ongeféier 4,6 Mol d'Risiko vun der allgemenger Bevëlkerung.
Eng 2015 Studie am New England Journal of Medicine betraff vun iwwer 3900 Hodgkin Krankheet Iwwerliewenden iwwer an der Moyenne vu bal 20 Joer.
D'Duerchschnëttsalz am Moment vun der Diagnose fir dës Leit war 28. Een vun dësen Iwwerliewenden haten eng Chemotherapie, e puer huet Strahlung gehat, a sou 60 Prozent hunn dës Behandlungen. Vun dëse Leit, hunn 908 Leit ee zweeten Krebs entwéckelt.
En anert Studie huet d'Leit mat Hodgkin-Lymphom fonnt, déi 35 oder méi Joer vun der Behandlung waren. De Risiko fir een zweete Krebs 30 Joer ass eng 33,2 Prozent (verglach mat 9,6 Prozent an der Allgemeng Populatioun) an 48,5 Prozent a 40 Joer (am Verglach zu 19 Prozent an der Allgemeng Populatioun).
Wat Behandlungen erhéije d'Risiko vun Secondary Cancers?
Wéi virdrun bekannt, kenne mer datt Chemotherapie a Bestrahlungstherapie sech gesond Zellen beschiedegt, awer e puer Behandlungen si méi wahrscheinlech wéi anerer fir de Risiko vu Kriibs ze erhéijen.
D'Bestrahlungstherapie op d'Këscht fir Hodgkin-Lymphom ass laang mat engem erhéite Risiko vu Brustkrees , Lungenkrebs a Schilddrüsekrebs. An der Vergaangenheet awer war d'Dosis vun der Bestrahlung an d'Ausmooss vum normale Gewiicht staark vill grouss. Zu der aktueller Zäit gëtt d'Bestrahlungstherapie manner oft benotzt fir Hodgkin-Lymphom ze behandelen, obwuel se ëmmer nach fréier Krankheet benotzt gëtt. D'Radiatioun déi aktuell benotzt gëtt och an enger méi präzis Gebitt geliwwert, begrenzt op Gewëss vum Hodgkin-Lymphom ( Mantelfeldstrahlung ).
D'Radiatioun déi ënnert der Membran geliwwert gëtt, am Géigensaz zu der Brutbestrahlung, vergréissert d'Gefor vu Magen, Bauchspeicheldrüs a Doppelprozess.
Chemotherapie verursaacht och Zelle Schued, awer verschidde Klassen vu Chemotherapie ginn vill méi onwahrscheinlech fir den Schued ze verursaachen, wat zu sekundären Krebsen féieren kann. D'Kategorie vu Medikamenter bekannt als Alkylierungsmëttel trëtt am héchsten Risiko (besonnesch Procarbazin). Alkyléierungsmëttelen ginn am stärsten ass mat enger erhéite Risiko vum net-Hodgkin-Lymphom .
Procarbazin ass an der BEACOPP-Chemotherapie an Dacarbazin présentéiert, e weideren Alkylierungsmittel ass ee vun de Komponenten vun der ABVD-Chemotherapie .
Ass d'Risiko vun Secondary Cancer Increasing oder Decreasing?
Vill Virdeeler hunn an der Behandlung vum Hodgkin-Lymphom an der Zäit geschitt. Wéi just bemierkt, sinn e puer vun de bedeitendsten Risikofaktoren fir sekundäre Krebsen aus der Bestrahlung an der Chemotherapie mat Alkylieserien.
Obwuel et de Sënn wier datt d'Risiko vun de sekundär Kriibs verringert ginn ass, well d'Verwäertung déi am meeschte mat sekundärste Krebsen verbonnen ass, gëtt et nach keng Beweiser datt et geschitt, a verschidde Studien suguer och eng kleng Zuel vu Risiken.
Déi meeschte kommerziell Krebelen déi trëfft nom Hodgkin Lymphom behandelen
Déi heefegste sekundär Kriibsen an Persounen déi Hodgkin Lymphom hun gehéieren:
- Brustkrebs - Brustkrebs ass déi meeschte verbreet Sekundärkrebs fonnt bei Leit, déi fir Hodgkin-Lymphom behandelt goufen. Et gëtt recommandéiert Richtlinnen (kuckt hei ënnendrënner) fir de fréie Screening fir Brustkrees, wat hänkt vum Alter un, an deem Dir diagnostizéiert gi mat der Hodgkin Krankheet an den Typen vun Therapien déi Dir kritt hutt. Zum Beispill, Fraen, déi Strahlung fir Hodgkin-Lymphom kréien (Mantelfeldstrahlung) bis op d'Brust am Alter vun 30 Joer sollen jährlech MRI an klineschen Brustprüfungen sin, déi am Alter 30 beginn. Allgemeng Frae déi op Hodgkin-Lymphom behandelt gi sollten normalerweis normal sinn Brustkrees virgesinn am Alter vu 40 am spéidsten. Denkt drun datt Männer och Brustkrebs kréien.
- Non-Hodgkin-Lymphom - Wéi et scho virdru bekannt ass net-Hodgkin-Lymphom am meeschte mat Chemotherapie Regime verbonnen, déi alkylatiséierend Agents wéi Procarbazine beinhalt.
- Lungerkrankheet - Strahlungstherapie bis zur Këscht fir Hodgkin Krankheet iwwer dem Bauch ass e relativ gemeinsamen sekundären Kriibs. Vill Wëssenschaftler hunn der Meenung, datt méi nei Strahlungstechniken e bëssi sekundär Kriibs ginn.
- Colon Kriibs - Et gëtt e erhéicht Risiko vu kolorektalen Krebs, besonnesch fir déi, déi Strahlung ënnert dem Membran zesummen mat der Chemotherapie ofgeschloss hunn, déi Procarbazin enthält. Fuerschung ass amgaang ze probéieren den optimalsten Wee ze fannen fir Leit ze bestëmmen, déi Hodgkin-Lymphom fonnt hunn, deen souwuel dës Behandlungen hunn.
- Pankrees Krees - Bauchspeicherkrank ass am meeschten mat der Strahlung ënnert der Membran verknëppelt.
- Bauchkriibs - Wéi mat Bauchspeicherkrank ass Magenkierz normalerweis eng Geschicht mat der Ënnerhalung vun der Bestrahlung ënnert der Membran.
- Akute myeloide Leukämie - Leukämie als sekundär Kriibs ass net esou heefeg wéi virdrun geduecht, awer de Risiko gëtt nach ëmmer an den Iwwerliewenden vun der Hodgkin Krankheet erhöht. wéi denken an der Vergaangenheet. Drogen wéi Cytoxan (Cyclophosphamid) trag am stärsten Risiko. Cytoxan ass ee vun den Drogen an der BEACOPP Chemotherapie.
Aner Kreeseren, déi an deene vu Hodgkin Lymphom erhéicht ginn
- Melanoma
- Myelodysplastic Syndrom (MDS)
- Kriibs vu Lénger oder Zong, Spezifrittkonscht
- Liver Krebs
- Anal Krees
- Knappheetskrees a Weichgewënnerkranker
- Uterinekriibs
- Schilddrüsekrees
- Kaposi 's Sarko
Wéi laang huet d'Risiko vun de Secondary Cancer?
Et ass net sécher, wéi laang d'Risiko vun de sekundäre Kreeserk bestätegt, obwuel et wahrscheinlech ass datt d'Risiko fir den Rescht vum Liewen erhéicht gëtt. Allgemeng ass et, datt de héchste Risiko vun sekundär Kreeserkrankungen an der drëtter Dekade an der Behandlung behandelt gëtt.
Leit fir Screening fir Secondary Cancers
Et gi momentan Richtlinnen an der Plaz fir Screening fir e puer sekundär Kriibs. Dës Iwwerliewend Leit weisen spezifesch Empfehlungen op Basis vun Ärem Alter bei der Diagnostik, déi bestëmmten Zort Behandlungen déi Dir kritt hutt an d'Zäit laang, wéi Dir Är Behandlung ofgeschloss huet. Et ass wichteg fir jiddereen deen Hodgkin Krankheet hat fir dës Richtlinnen ze iwwerpréiwen an iwwer hir Onkolog ze diskutéieren. Zu dësen Direktiven ass et nach aner Risikofaktoren oder Familjenhëllef vu Kriibs déi Dir hutt.
Iwwerwaachungen a fréizäiteg Detection a Bewosstsinn vu Symptomer
Obwuel e puer Richtlinien fir eng fréizäiteg Detektioun vun sekundär Krebserkrankungen sinn, ass et kritesch fir erauszefannen, datt et keng Screeningstrooss fir vill vun den Kreeseren gëtt, déi erhéicht ginn bei denen, déi Hodgkin-Lymphom hunn.
Zum Beispill, mir hunn keng Méiglechkeet, fir Leit regelméisseg fir Net-Hodgkin-Lymphom, e gemeinsaale Krebs no Behandlungen ze screensen. Awer elo wier et klor, datt déi Hodgkin-Lymphom sollten d' Symptomer vum net-Hodgkin-Lymphom wëssen a sech op är medezinesch Aarbecht kucke, wann irgendeng vun dësen Symptomer entstoe sollt.
Fir dës Kreeseren, wou d'Richtlinn anstänneg ass, kënnt Dir änneren. Mir friede just d'Risiken vun de sekundären Kriibs verstoen, a vill Fuerschung ass verlooss.
Wichtegkeet vun de regelméissege medizinesche Pfleeg Nom Hodgkin Lymphom
Niewent all Suivi vun Ärem Onkologen fir eng fréizäiteg Detektioun vun sekundären Krebsen, ass et wichteg ze maachen datt Dir op aktuell "normalen" Screeningtest ass.
Oft oft beim Kriibssyndikatioun, aner medizinesch Froen ginn op den Backbrenner gedréckt (oder aus dem Hiewel ganz). Screening Tester wéi d'Kolonoskopie kann iwwerpréift ginn. Fir vill Leit, déi lescht Saach, déi se no der Behandlung vervollstänneg wëlle maachen, ass e Screeningtest ze hunn deen e weideren aneren Krees erkennt!
Op enger anerer Note, Dir hutt vläicht e bësse fréi Symptom vu Kriibs, awer relativ zu deem wat Dir duerchgeet hunn, ass Äert Symptom net all dat bedeitend. Leit mat Kriibs léiere sech vill mat Schold oder Schlechten ze léieren, a bal jiddfereen léiert mat Mérite ze liewen. Et kann extrem schwiereg ginn fir d'Ersatzstécke ze ënnerscheeden duerch e neie Problem vun der Ermuerdung, déi scheinbar ëmmer nach der Kriibsbehandlung dauert. Lauschtere vun Ärem Kierper a vertraut Är gutt. Wann et eppes schéngt, schwätzt mat Ärem Dokter.
Wéi kënnt Dir Är Risiko vun engem Zwee Krees ze reduzéieren?
Niewent de Screening Tests Ären Dokter recommandéiert, datt gesond Lifestyle-Praktiken adoptéiert ginn, de Risiko fir eng sekundär Kriibs ze senen. Dëst beinhalt:
- Eegent Ernährung iessen
- Eng gesond Gewiicht behalen
- Vermeit Tubak
- Regelméisseg maachen
- Limitéiert Alkoholkonsum
- No Recommandatioune fir d'Gesondheetsinhal a Regelen ofwaarden
Zousätzlech fannt Dir dës Tipps fir d'Erhéijung vun Ärem Risiko vun Doppelprozesskonscht , dës Tipps fir d'Reduktioun vun Ärem Risiko fir Lungenkrebs ze reduzéieren an dës Iddien op de Senkung vun Ärem Risiko vum Brustkrebs .
A Wuert From
Et kann ängschtlech sinn ze léieren et ass e Risiko vu sekundäre Krebserkrankungen no Behandlungen fir Hodgkin-Lymphom, awer et ginn och vill Saachen déi Dir maacht fir Är Risiko ze reduzéieren. Eng gesond Lifestyle kann hëllefe fir de Risiko vun dëse Kreesere wéi och d'medezinesch Verhältnisser déi an der Allgemengheet sinn. Et ass wichteg, mat Ärem Onkologist iwwert recommandéiert Screening baséiert op Basis vun de Behandlungen déi Dir hutt. Et ass och eng gutt Iddi fir nei Symptomer direkt ze kontrolléieren. Dës Kombinatioun vu Reduktioun vun Ärem Risiko an d'Erhéijung vun der Chance, datt Dir e Kriibs an de fréier méi behandelnde Phasen erreecht ka ginn, e wäit ewech lass ginn fir Är Iwwerhuelung mam Hodgkin-Lymphom eng gutt "nei normal" ze maachen.
> Quell:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q. an M. Goldfarb. Second Primary Malignant Neoplasmen an Iwwerliewend bei Adolescenten a Young Adult Cancer Survivors. JAMA Onkologie . 2017 20. Abrëll (Epub virum Drock).
> Norval, E., an E. Raubenheimer. Zwee Malignancë vun der Hodgkin Krankheet: Een Iwwerbléck iwwer d'Literatur an de Report of a Case with a Secondary Lennert's Lymphoma. Journal of Oral an Maxillofacial Pathology . 2014. 18 (Suppl 1): S90-5.
> Radford, J., a D. Longo. Zwee Kreesen no Behandlungen fir Hodgkin Lymphom - Fortsetzung Ursaach fir Concerten. De New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Späander, M., Moons, L. et al. Colorectal Cancer Surveillance am Hodgkin Lymphoma-Survivor bei erhéijen Risiko vun Therapie-verbonnen Colorectal Cancer: Study Design. BMC Cancer . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Second Cancer Risk fir bis zu 40 Joer no der Behandlung vun Hogkin's Lymphom. De New England Journal of Medicine . 2015. 373: 2499-2511.