Status asthmaticus, oder SA fir kuerz, ass e schaarmen Asthma attackéiert normalerweis laang Dauer oder ongeheier plötzlech am Ausstierwen. Bei der SA bleift d'Asthma Symptomer weider a respektéiert Funktioun ofgëtt, obwuel standard Behandlungen.
Vun der Gesamtbevëlkerung beaflosst Asthma ongeféier acht Prozent vun Erwuessener a 10 Prozent vu Kanner. Vun deene sinn 5 bis 10 Prozent eng schwiereg Form vu Asthma a si gi méi grouss Risiko fir den Asthmatikus.
SA kann zu Atmungseffekt , laang Spidoliséierung a souguer ëm den Doud féieren. Dëst bedeit engem medizinesche Notfall deen e direkt a aggressiv Behandlungen erfordert. Esou vill wéi 10 Prozent vu Leit, déi Erfahrung erliewen, wäert stierwen.
Och den Status Asthmatikus ass vill ze verbreed, wat zu all Joer 5.000 Doudesfäll an der US erlieft Jiddereen mat oder ouni Asthma soll déi üblech Warnzeichen a Symptomer kennen.
Anstatt dat ze ängschtlech ze héieren ze bleiwen, liesen Iech weider. Léiert wat Dir maache kënnt fir eng vun dësen Statistiken ze ginn.
Symptomer
Während engem schwéieren Asthma attackéiert d'Art a Weis wéi de Kierper normalerweis d'Atemgase an der Alveoli verursaacht . Dëst féiert zu der Sauerstoffgefässer an méi héije Kuelendioxidniveau am Blutt, wat an extremen Fäll kann Koma a Doud verursaachen.
Asthma mécht och Loftabläg an de Lungen, eng Bedingung, déi den Drock an der Këscht méi héich mécht. Dëst kann d'Lungerkrankung an och d'Herzkierper verhënneren.
Typen
Et ginn zwou Zorte vu Sa:
- D 'Verlängerung attackéiert . Dës méi gänglecht Typ kann eng laang Zäit huelen fir sech ze fréi ze maachen a normalerweis Resultat wéinst ongerechten Behandlungen. Déi Persoun mat dëser Zort vu Saache wäert Deeg oder Wochen verschlechtert Symptomer ginn, duerch Momenter vum Erliichterung punktéiert ginn a schlëmmend Symptomer, déi net mat Medikamenter an der Heem zréckgedréckt sinn.
- Sudden-onset Attack . Déi Persoun, déi dës Zort vu Sauer erlieft huet, huet keng verschlechtert Symptomer an de Viraussetzunge Wochen erreecht, awer duerch pluesch a streng Bronchospasem, Atemlosung, Keewer an Hëfte gesprëtzt. Dës Zort Asthma gëtt oft duerch eng grouss Belaaschtung fir Trigger Substanzen, wéi Pollen, Staub oder Nahrungsergänzungsmëttel auswierkt.
Diagnos
Déi folgend Zeechen a Symptomer déi d'Dokteren benotzen fir Diagnos SA ze diagnostéieren:
- Breathlessness bei Rescht (mat engem luesen onsetzege Attack kann d'Atemnirte alleng mat Aktivitéit ze begéinen an weider goen, wou et an der Ruus ass.)
- D'Invaliditéit a Sätze ze sprochen oder net méi ze schwätzen
- Héich Atemsäit bei Rescht (Méi wéi 30 Atem pro Minute ass besuergt, awer souguer Tariffer méi wéi 18 an engem Schoul-Alter oder Kand, fir Kanner an Erwuessen ze erhéijen, d'Suergen ze erhéijen an ze kucken ob d'Präisser normalerweis méi jonk Kanner sinn an et ass wichteg ze froen Är Allergiker oder Lunge Spezialist iwwert den Zënssaz, bei deem Dir a jonke Kanner betrëfft.)
- Erhärte Pulsate zu Räis (méi wéi 120 Schlénken pro Minutt)
- Agitation a Reizbarkeet (Obwuel, wéi de Attack e Fortschrëtt ass, Schläimkeet a Somnolenz méi schaureg.)
- Niddregen Niveauen vu Sauerstoff am Blutt (Hypoxämie an duerno Hypoxie )
- Diminter Atemkapazitéit, wéi gemooss duerch de peak-expiratory flow (PEF)
Behandlung
Standard Behandlungen vum Status Asthmatik an den Notzouen:
- Sauerstoff duerch Mask
- D'Mesure vun PEF mat Spirometry (am schrëttsten Asthma, dës Mesure kënnen schwéier sinn)
- Kuerz aggressiv Beta Agonisten (wéi Albuterol) iwwer Inhalator oder virun allem duerch engem Nebulisateur
- Corticosteroid Medikamenter (wéi Prednison) déi entweder duerch Mound oder intravenös uginn
- Inhaléiert anticholinergen Medikamenter (wéi Atrovent)
Aner Medikamenter déi an enger akuter Episod gebraucht ginn sinn:
- Beta-Agonisten sinn ënnert der Haut injizéiert (zB Terbutaline)
- Magnesiumsulfat intravenös
- Leukotriene Modifikateur (z. B. Zafirlukast oder Zileuton) am Mond
Mechanesch Belëftung ass eng Behandlung vu (bal) lescht Plaz wéinst dem Risiko vum Trauma an der Lunge an aneren schwéiere Komplikatiounen déi opdauchen. Ongeféier véier Prozent vun der Noutruff Visitten fir Asthma erreecht de Patient déi mechanesch Belëftung brauch. Als enger Modalitéit ass extracorporeal Membranxygenatioun (ECMO) an e puer Patiente wirksam ginn, wou Asthma och mat mechanescher Belëftung fäerdeg wier.
ECMO (extracorporeal Membran-Sauerstoff) bitt nach eng aner lescht Ausgruew an endgülteg Behandlungsmodalitéit fir déi, fir déi all Behandlungen mat mechanescher Belëftung fäerdeg sinn. Et ass elo geduecht datt d'ECMO als fréizäiteg Behandlung bei Persounen, déi Status asthmaticus mat armen Gasenaustausch kréien (schlecht A mat Sauerstoff a Verfalls vu Kuelendioxid), déi net gutt an d'Behandlungsméiglechkeet reagéiert. ECMO proposéiert en Wee fir d'Guttaustausch am Kierper erëmbréngen, während Lungenschued ze vermeiden mat mechanescher Belëftung.
PEF Mooss
Oft ass d'Schwéierheet vun den Symptomer fir eng Persoun mat Asthma net eng Zesummenaarbecht mat der Schwéierkraaft vu senger Lung Dysfunktioun. Dofir ass et wichteg fir all Asthmatiker fir seng PEF regelméisseg ze méieren. Dëst geschitt mat engem Peak-Flow Meter , wat e klengt Plastikgeriicht ass, deen sech staark iwwerentwéckelt, wat de PEF bewirkt.
D'PEF Messung gitt Informatiounen iwwer d'Atemstatus, all Verloscht vun der perséinlecher normaler Basis (Baseline) an d'Notzung fir Medikamenter ze erhéijen oder medizinesch Behandlung ze förderen. All Persoun mat Asthma deen e Réckgang vun 30 Prozent oder méi am PEF huet, besonnesch wann Rettungsinhaler net effikass sinn, sollten déi medizinesch Opmierksamkeet ouni Zweifel unzehuelen.
Risikofaktoren
Wéi kënnt Dir wëssen, ob Dir am Risiko e fatalen Asthma attackéiert ? Mat plasteschen Status asthmaticus sinn et definitiv e puer Warnschilder. Wann Dir d'Zort vun Allergien hutt, an där dëst wahrscheinlech eraussicht gëtt, wärt Ären Allergiker diskutéieren wéi wéi schwéier dës Attacke kënne sinn a wéi schnell.
Mat onméiglech Astetmatismus, gëtt et e puer Warnschilder, déi Iech sollt alertéieren fir Ären Dokter ze nennen oder Noutbehandlung ze sichen. Dorënner:
- Ee Réckgang zu PEF vun 30 Prozent oder méi, wéi et schonn erwähnt ass, obwuel Ären Allergiker Iech verschidde Parameteren ofhängeg wéi Ären Asthma
- Méi erfuerderen Är Rettungsinhaler
- Nuetswëckcher wéinst Ärem Asthma
- Kachen an der Aehnung ofhuelen trotz de konsequente Benotzung vun Ären Medikamenter
- Wann Dir 2 Méint oder méi Kanistere vun Ärem kierzege Inhalter benotzt huet am Laaf vum leschten Mount
Wann Dir eng Geschicht vun engem schwéieren Asthma attackéiert, sollt Dir Noutbehier fëi benotzen, wann Dir eng vun de Symptomer déi Dir während Ärem virege Attack war.
A Wuert From
Et ass wichteg, datt jiddereen mat Asthma a Leit déi houfreg sinn, déi d'Leit mat Asthma këmmeren, kennen déi Warnungen Zeechen vun engem schaarfen Asthma an der Ernährung vun dëser Krankheet. Trotz Fortschrëtter bei der Behandlung gëtt et nach vill ze vill Leit, déi all Joer vun dëser Krankheet stierwen.
Een Deel vum Problem ass datt vill Leit net iwwerzeegen, wéi staark d'Medikamenter déi se heem huelen an et sinn e falschen Sënn vu Sécherheet. Wann eng Persoun huet hir Inhaler benotzt zu Hause verstäerkt, kann et heiansdo ganz schwéier d'Krankheet ënner Kontroll ginn wann se an den Notzuch kommen.
Dat gesäit, datt Asthma net e Grond war fir Panik. Wéi et scho virdru bekannt ass, sinn vill Leit mat Status Asthmatikus lues Onset Krankheet. Wat d'Léiermethod iwwert dës Zoustëmmung mécht, ass d'Prompt op déi Asthma, och déi mat relativ mëllen Asthma, fir hir reliéis Kontrast ze fléien an hir Dokteren mat all de Schëlder ze kontaktéieren, déi hir Zoustänn méi verschlechtert. Wann Dir net mat dësem Prozess bekannt ass, ruffe Ären Allergiker haut an léiert wéi Dir mat Ärem Asthma proaktiv sidd.
Quell:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Extracorporeal Membran Oxygenation Ënnerstetzung fir Life-Threatening Acute Severe Status Asthmaticus. Perfusioun . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., a J. Fox. En Asthma Protokoll Verbesserte Adhéritéit fir Evidenz-baséiert Guidelines for Pediatric Subjects With Status Asthmaticus an der Emergency Department. Respiratory Care . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., a C. Hodgson. Extracorporeal Membran Oxygenatioun fir kritesch Ill Adults. Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen . 2015. 1: CD010381.