Déi meescht Leit si wahrscheinlech mat engem Karpaltunnelsyndrom vertraut, wou d'Préift vum Handgelenk (Karpaltunnel) Schäi, Kribbelen an Numbness fréier am Daumen, zwee benodeeleg Finger an en Deel vun der Handfläche bewegen.
Eng ähnlech Zoustand kann op der anerer Säit vum Handgelenk stattfannen, wou d'Prouf vun der Nerve Ulcinnus eng Strahlend Schlecht oder Taubness am pinkesche Fanger, de Ringerfinger an d'Rand vun der Hand verursaacht.
Dëst gëtt UlnaNuropathie genannt, déi duerch zwee verschiddene Conditioune bekannt ginn ass, déi bekannt sinn als kubital Tunnelsyndrom a Ulna-Tunnelsyndrom .
D'Nerven vun der Hand a Wëck
Fir ze verstoen firwat dës Syndrome opfälteg erfuerderlech e grénge Verständnis vun der Anatomie vun Hand. D'Hand ass aus engem komplexe Réseau vu Nerven aus dräi Haaptarten aus: de Radial-, Median- a Ularn-Nerven. Jiddwer dës Nerven hunn eng aner Funktioun an der Hand:
- De Radialnerv ass responsabel fir d'Sensatioun fir de gréissten Deel vun der Hand vun der Hand, wéi och d'Ausrichtung vun den Fanger.
- Den medianeschen Nerv ass Sensatioun fir de gréissten Daach an déi éischt zwee Fanger, och Flexibilitéit fir déi éischt zwee Fanger an Daumen.
- Den Ularn Nerv ass responsabel fir d'Sensatioun mam pinkesche Fanger an en Deel vum Ringfinger. Et flexibel och dës Fanger an erlaabt Iech de Fanger auserneen.
Den medizinesche Begrëff "Ulnar Neuropathie" heescht einfach datt et eppes mat der Nerve ulnar ass.
Wann dat geschitt ass et normalerweis d'Resultat vun engem Dréngenden op den Nerv (wéi wann iergendwou e Buffel halen an Dir fillt datt Schëffer am Aarm dréint).
Als Nerven reesen aus der Wirbelsäite vum Aarm op d'Hand, si se heiansdo duerch eng enge Plazen, wou se méi verwinnt sinn fir Schued a Kompressioun.
Déi zwee heefegste Plazen fir d'Null-Kompressioun sinn den Ellbog an den Handgelenk.
Cubital Tunnel Syndrom
Den Ularnnerv (dh den "komeschen Knochen" -Nerv) stinn aus der Wirbelséi an leeft d'Längt vum Arm. Cubital Tunnelsyndrom ass speziell geschitt, wann den Ul.nerv ugestréckt gëtt op den Ellbogen.
Wann de Nerv op dësem Niveau kompriméiert gëtt, kann iergendwéi Schmerz an den Fanger a Hand duerch d'Wiederbeispillung vum Ellbog (z. B. am Telefon schwätzen) weider aggresséiert ginn. Dës Symptomer kënnen heiansdo sou staark sinn wéi d'Nuets erwaart. Et ass net onkomplizéiert, tatsächlech, fir d'Leit ze schlofen mat hiren Ellbogen geheien, fir de Schmerz ze vermeiden.
Cubital Tunnelsyndrom kann e verursaachen Schmerz am Unterarper a Schwächt a Muskelen vun der Hand. An engem schwéieren Fäll kann d'Muskelatrophie an d'Klauen vun der Hand optrieden.
Ulnar Tunnel Syndrom
Ulnar-Tunnelsyndrom ass duerch Kompromissatioun vum Nerv am Handgelenk, awer op enger anerer Plaz wéi Karpaltunnelsyndrom, speziell eng schmuel Plaz, de Guyon-Kanal genannt. Ulnar-Tunnelsyndrom kann u repetitive Beweiser bewunnt ginn, wéi zB Hammeren oder persistentem Drock op dem Handgelenk, wéi z. B. geschitt wann d'Cyclissem leien op hirem Lenker fir länger Zäitperioden.
An spéider Stagen kann e Ulunn Tunnelsyndrom d'Schwächheet vun der Hand verursaachen duerch Atrofie oder d'Schwindel vun der hypothenaar an der Interosseisbunn (Muskelen, déi an der Hand läit). An déi schwerfäegsten Fäll kann Atrophie zu der Klemmung vun der Hand féieren.
Diagnose a Behandlung
Eng kierperlech Untersuchung ass normalerweis alles wat gebraucht gëtt fir eng Diagnostik vu Ularn Neuropathie ze bestätegen. Wann d'Symptomer schwéier an agressiv Behandlung erfuerderen, da kann Äre Dokter en Elektromyogramm oder Nervenleitungsstudium bestellen.
Behandlungen fir Cubital-Tunnelsyndrom a Ulna-Tunnelbehandlung sinn ähnlech. Déi éischt Ziel ass fir all Entzündung ze entfléien déi de Nerv ass.
Dëst beinhalt eng Kombinatioun vu Rescht, eegene Mechanik an Ënnerstëtzung. En Iesbuerrofen kann och e Schëllerrelief hunn och verschriwwen.
Mat deemols gesot, et ginn ënnerschiddlech Differenzen an der Behandlung.
- Mat kubitalen Tunnelsyndrom, ënnerstëtzend Splécke géinge beweegen d'Flexioun vum Ellbog mat 45 Grad ze halen. D'Splint géif entweder kontinuéierlech getraff ginn oder nëmmen an der Nuecht jee no der Schwieregkeet vun den Symptomer. Wann déi konservativ Behandlung net fäeg ass, kann d'Operatioun benotzt ginn fir den Nerve op den Elbowbowniveau ze dekomprenéieren
- Mat Ularn-Tunnelsyndrom, Stützende Schiefmaschinn géifen ähnlech sinn wéi fir Karpaltunnelsyndrom, wouduerch d'Verwende vu Schief ze benotzen fir den Handgelenk vu Flexibilitéit ze halen. Wann déi konservativ Behandlung net fäeg ass, kann d'Operatioun benotzt ginn fir den Nerve um Guyon-Kanal ze dekomprenéieren. Et kéint och d'Verëffentlechung vum transversale Karpal Tunnel Bande, deen den Dach vum Karpaltunnel an Deel vum Ulna Tunnel bilden.
Wann d'Operatioun duerchgefouert gëtt, wäert eng strukturéiert Kurs vu physikaleschen Therapie fir d'Kraaft a Flexioun vum Ellbog oder den Handgelenk erliewen. Recovery kann bis zu 12 Wochen daueren.
A Wuert From
Wann Dir Verdreifsverletzung an Ärem Handgelenk oder Hand hält, da maacht Dir e Rendez-vous mat Ärem Dokter, deen Iech als Spezialist referéiert. Conditioune wéi Kubital-Tunnel-Syndrom a Ulna-Tunnelsyndrome erfannen speziell Tester a Behandlung.
> Quell:
> Bednar, M .; Liicht, T .; an Bindra, R. "Kapitelen 9. Hand Chirurgie". Aktuell Diagnostik a Behandlung an Orthopädie (5. Editioun). An: Skinner, H. an McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.