Hemolytesch Anämie beschreift eng grouss Grupp vu Konditiounen, déi duerch eng beschleunigte Zerstéierung vun de roude Blutzellen sinn. D'Moyenne vun enger rouder Blutzell ass 120 Deeg. Am Ende vu 120 Deeg gëtt d'roude Blutzell zerbriechen an d'Deeler vun dësem ginn recykléiert fir nei ze ginn. Wann Är rout Bluttzellen méi séier ofgeschnidden woren, heescht et Hämophys.
Hämolysis kann duerch vill verschidde Saachen verursaacht ginn. Verschidde Formen hunn Dir ierft, wéi d' Heredimeter Spherozytosis an den Pyruvat-Kinetikmangel . Aner sinn duerch Är Immunsystem verursaacht ginn déi roude Blutzellen zerbriechen, wéi d'autoimmune hämolytesch Anämie oder den hämolytesche Krankheeten vun der Neigebuer . An der Drogen-induzéiert Hämolyt-Anämie ginn et verschidden verschidde Mechanismen, déi Hemolysis verursaachen, wann Dir mat Medikamenter oder Toxin ausgesat ass.
Schëlter a Symptomer
D'Zeechnungen an d'Symptomer vun der Drogen-induzéiert Hämolyt-Anämie sinn ähnlech wéi aner Formen vun der Hemolyt-Anämie. Dës Symptomer schwätzen liicht op der Basis vun der rouder Blutzell bei der Zirkulatioun (intravaskuläre Hämolisi) oder ausserhalb vum Gefechtssystem (haaptsächlech Leber a Mëllech). Är Symptomer kënne matmaachen:
- Jaundice, geleet vun der Haut
- Däischter (Tee oder cola Faarwen) Urin
- Pallor, blass Faarf vun der Haut
- Mëssbrauch, Mëssbrauch
- Schwindel
- Héviéierter Häerzgeschwindegkeet
- Kuerzstilleger
- Splenomegalie, erweiderter Mëlz
Diagnos
Diagnos vun drogen-induced Hämolyt-Anämie beginnt wéi déi meeschten Formen vun Anämie, mat der komplette Bluttzählung (CBC). Anämia gëtt duerch e klengt Hämoglobin an / oder den Hämatokrit bezeechent. Bei hämolytescher Anämie gëtt d'Produktioun vu rout Blutzellen beschleunegt a resultéiert zu enger erhéiter Unzuel vu Reticulocyten, onsefridde roude Blutzellen.
Dëse Test gëtt allgemeng als Reticus genannt a kann als Prozentsatz oder absolutte Reticulocyte-Zuel (ARC) gemellt ginn.
Fir hämoleschem Anämien ze diagnostéieren, ass et wichteg fir een (entweder Äre Hematolog oder e Pathologe) fir Är roueg Blutzellen ënnert dem Mikroskop ze kucken. Dësen Test gëtt als Peripheriebléisfäeg bezeechent. Een roude Blutt gesäit normalerweis ronderëm, ähnlech wéi en Donut ënner dem Mikroskop, awer wann d'roude Blutzell viraus zerstéiert gëtt, ginn se fragmentéiert a forméiert wéi Kugel oder Globus.
Verschidden Medikamenter verursachen eng immun hämolytesch Anämie ähnlech wéi d'autoimmune hämolytesch Anämie. Wann Dir dat hutt, gëtt e Test den direkten Antiglobulin-Test (DAT oder Direct Coombs) positiv uginn datt Är Immunsystem onfäheg gëtt an zerstéiert Är roude Blutzellen unzegräifen. Well déi roude Blutzelzelle bilirubin, en Pigment, deen d'Joch verursaacht, kënnt Dir Är Niveauen vu Bilirubin erhéicht ginn. Sinn et keng spezifesch Tester, fir ze bestëmmen wann Är Medikamenter d'Ursaach vun Ärer hämolytescher Anämie sinn. Allgemeng ass d'Diagnostik bestätegt, wann Är Anämie verbessert, nodeems d'Medikamenter ofgehalen ginn.
Ursaachen
Et ginn verschidden Medikamenter déi mat drogen-induced hemolytic anemia ass.
Déi meescht üblech Grënnerunge sinn:
- Cephalosporins, e gemeinsame Antibiotikum, wéi en Ceftriaxon
- Penicillinen, besonnesch Piperacillin
- Diclofenac, eng net steroidal anti-inflammatoresch
- Oxaliplatin, e chemotherapeutesche Medikamenter
Eng verännerter Conditioun ass eng Glukos-6-phosphat Dehydrogenase (G6PD) Mangel. An dëser Zort Anämie fehlt Dir e Schlëssel Enzym (chemesch) an der rouder Bluttzelle. Wann Dir mat verschiddenen Medikamenter wéi Sulfa-Antibiotika exponéiert ass, kënnt Äert roude Blutzellen d'Hemiséiere vun der Anämie. Wann Dir G6PD-Defizit hutt, ass et wichteg datt Dir wësst wat Medikamenter / Liewensmëttel déi Dir vermeit .
Behandlungen Optiounen
Behandlungsoptioune si festgeluegt wéi schlëmm Är Anämie ass.
Als éischt muss d'Medikamenter / Toxin déi d'Hemolytemämie verursaacht soll gestoppt ginn. Bluttentransfusiounen kënne gegebenenfalls gegeben ginn. Wann d'Hemolysis schwéier ass, kann et Nier verletzen. Glécklecherweis ass dëst normalerweis temporär a verbessert, wann d'Hämolise sech beschleunegt, awer dat kann Dialyse fir eng Zäitperiod erforderen.
A Wuert From
Et kann onerwaart liesen datt en Medikamenter deen Dir fir eng aner Krankheet féiert fir Är Anämie verursaacht. Glécklech, d'Ofdreiwung vu beleetendem Medikamenter hëlt d'Hemolysis vun der Verschlechterung behalen. Et ass wichteg ze diskutéieren mat Ärem Dokter, wat Medikamenter d'Anämie verursaacht huet, fir datt Dir se vermeiden benotze kënnt.
> Quell:
> Schrier SL an Brugnara C. Pathogenese vun der autoimmune hämolytescher Anämie: Warm agglutinineschen a Drogen. An: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolytic Anämie wéinst Drogen a Toxine. An: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.