Dir hutt vläicht Artikelen iwwer temporomandibular (Kifer) Stéierungen (TMD), och nach TMJ Syndrom genannt. Vläicht hutt Dir scho vill Schief an der Kieffer selwer gelaf, oder vläicht Ären Zänndokter oder Dokter huet Iech gesot datt Dir TMD hutt.
Wann Dir Froen iwwer Temporomandibularerkrankungen hutt, kënnt Dir net alleng sinn. Fuerscher si och op Äntwerten op wat Ursaache TMD bewunnt, wat sinn déi beschte Behandlungen a wéi mir dës Krankheeten verhënneren?
TMD ass net nëmmen eng Stéierung, mee eng Grupp vu Konditiounen, déi ët oft schmerzhaft sinn, déi d'Temporomandibulärer Gelenk an d'Muskelen beaflossen, déi Kauen kontrolléieren. Och wann mir net wëssen, wéi vill Leit tatsächlech TMD hunn, sinn d'Stéierungen ongeféier duebel sou vill Fraen wéi Männer.
1 -
TypenExperts generell d'accord, datt temporomandibuläre Stierwen an dräi Haaptkategorien falen:
- myofascial Schmerz (meeschte verbreet Form vun TMD, déi Unerkennung oder Schmerz an den Muskelen ass déi Kiefegfunktion kontrolléieren an den Hals a Schëllermuskelen)
- intern Verzweiflung vun der Gelenk (dh eng verschëllter Kiefer oder verschlossene Scheck, oder Verletzung vum Kondyl)
- Degenerative Gelenkerkrankheeten (wéi Osteoarthritis oder Rheumatoid Arthritis am Kockelgelenk)
Eng Persoun kann e oder méi vun dësen Konditiounen gläichzäiteg hunn. Wëssenschaftler kucken ob Verhalefen, psychologesch a kierperlech Faktore verbonnen kënne ginn fir TMD ze verursachen.
D'Fuerscher ginn aktiv fir TMD Symptomer ze klären, mat dem Ziel ze léisen e bessere a bessere Methoden vun der Diagnostik a verbessert ze behandelen.
2 -
De Temporomandibular JointD'Temporomandibulärverbindung verbënnt den ënnen Kiefer, dee mam Mandel genannt gëtt, an de temporärem Knach an der Säit vum Kapp. Wann Dir Är Fanger direkt virun den Oueren setzt a méng Mëndung opmaache kënnt Dir d'Gelenker op all Säit vun Ärem Kapp fillen. Well dës Gelenker flexibel sinn, de Kiefelen kann reibungslos op a down a down to side bewegen andeems eis ze diskutéieren, ze chauen a geleeën. Muskelen, déi mat der Kieferverbin ass mat der Positioun an der Bewegung verbonnen.
Wéi mir de Mouch opmaachen, déi ronnen Enveloppementer vum ënnen Kiefer, Kondyl genannt genannt, gitt laanscht d'gemeinsame Socket vum temporärem Knach. D'Condyles gleewen zréck op hir ursprénglech Positioun, wann mir de Mouch zoumaachen. Fir dës Bewegung glécklech ze halen, läit eng soft Disc tëscht Kondyle an dem temporärem Knach. Dëse Scheck schockéiert d'TMJ vum Kauen an aner Beweegungen.
Pain am Joint
Déi gutt Noriicht ass dat fir déi meescht Leit, Schmerz am Gebitt vun der Kiefergelenk oder Muskelen ass net e Signal, dat e seriöse Problem entwéckelt. Am Allgemengen bemängelt d'Unerkennung vun TMD heiansdo a temporär, a vläicht an Zyklen. De Pain geet schliisslech mat wéineg oder guer keng Behandlung. Nëmmen e klenge Prozentsaz vu Leit mat TMD Schmerz entwéckelen signifikante, laangfristeg Symptomer.
Klären vun den Symptomer
D'Fuerscher ginn aktiv fir TMD Symptomer ze klären, mat dem Ziel ze léisen e bessere a bessere Methoden vun der Diagnostik a verbessert ze behandelen.
3 -
UrsaachenMir wëssen, datt eng schwiereg Verletzung vum Kiew oder engem temporomandibularen Gelenk kann TMD bewirken. E staarke Schlag, zum Beispill, kënnen d'Knuewel vum Gelenk bremsen oder d'Scheier schueden, d'glatte Bewegung vum Kiew ofbriechen an de Schmerz oder d'Verhaftung verursaacht.
- Arthritis an der Kockelverbindung kann och aus Verletzung dréien.
- Verschidde Leit soen datt eng schlecht Bëss (Malokclusion) TMD ausléise kann, awer déi rezent Forschung huet dës Aussoe diskutéiert.
- Orthodontesche Behandlungen, wéi Hënnern an d'Verwäertung vu Kappbäll, ass och fir e puer Formen vun TMD geschitt, awer d'Studien hunn elo weisen datt dat onwahrscheinlech ass.
Gummi
Et gëtt keen wëssenschaftleche Beweis, datt den Zännmaschinn verursaacht Kläng an den Kieffergelenk klickt, oder dee Kärklicker féiert zu eisen seriöen TMJ-Problemer. Inhaltsverzeechnend ass Klickt et relativ allgemeng an der Allgemeng Populatioun. Wann et keng aner Symptomer gëtt, wéi Schold oder Verhaftung, Kieffer klickt normalerweis keng Behandlung.
Disc Problematik
D'Experten gleewen datt d'meescht Leit mat Klick oder Popping an der Kockel gemeinsam Joewelen eng verschobplotter Scheier hunn (d'sanft, d'Schlag absorbéiert Disc ass net normal). Soulaang d'verschéckelter Disk verursacht keen Schmerz oder Probleem mat Kieferbewegung, gëtt keng Behandlung noutwendeg.
Stress
Experts suguer datt Stress (entweder mental oder kierperlech) TMD bewirken oder ergräifen kënnen. D'Leit mat TMD oft verstacken oder schlecken hir Zänn um Nuets, wat d'Kießmuskelen an de Pëllen ze brengen. Et ass net kloer, ob d'Stress d'Ursaach vun der Verstéissung / Schleisung an der spéider Schorf Schëller oder dem Resultat vum Ëmgang mat chronesche Klemmschmerzen / Dysfunktioun ass.
4 -
Schëlter a SymptomerVerschidde Symptomer kënne mat TMD verbonne sinn. Schmerz, virun allem an de Kauen an d'Muskelen an / oder Kockelgelenk, ass am allgemengen Symptom. Aner wahrscheinlech Symptomer sinn:
- limitéiert Bewegung oder Verhaftung vum Kiew.
- Kreativ Schëller am Gesiicht, Hals oder Schëlleren.
- Schëlter Klick, Popping oder Gitt Tounën am Kockelgelenk beim Ëffnungszäiten oder Schluss vum Mound.
- e plötzlechen, grouss Changement am Wee wéi d'Uewer- an d'Zéng an d'Zähne sinn zesummekommen.
Aner Related Symptoms
Aner kënne heiansdo bezuelen op TMD, wéi:
- Kappwéi
- Oueren
- ze bleiwen
- Hörproblemer
Et ass wichteg ze bleiwen, datt och déi gelegentlech Unerkennung an de Kiefergelenk oder Kauen Muskelen ganz heefeg ass an ass normalerweis net eng Ursaach fir Besuergt.
Sekondär Headache
Wéi den ADAM "Temporomandibularer Gelenker oder TMJ, Dysfunktioun, kann eng Ursaach vun engem sekundär Headache sinn. Secondary Headache erreecht duerch Stierwen ënnerleien déi d'Pain als Symptom produzéieren."
De Patient huet sech an den Auteur Teri Robert vertrueden, "heiansdo eng Kopfschmerz ass just dat - en Kappwéi . Oder Zäit, kann een Kappwéit e Symptom vun enger anerer Zoustëmmung sinn. D'Diagnostik. Aus dëse Grënn ass d'rechtzäiteg an d'präzise Diagnose wichteg. "
Angina
Laut Richard N. Fogoros MD, "Schëller Schëller ass e relativ allgemeng Manifestatioun vun Angina ." "Unexplizéierten episodesche Killer Schëllere soll vun engem Dokter ausgewert ginn"
5 -
DiagnosWell déi exakt Ursaachen an Symptomer vun TMD sinn net kloer, d'Diagnostik dës Stéierungen kënnen ze verwiessele sinn. Am Moment ass et net wäit verbreet, Standardtest fir TMD ze korrekt ze identifizéieren. Awer ongeféier 90 Prozent vun den Fällen, awer de Patient Beschreiwung vun de Symptomer, kombinéiert mat enger einfacher kierperlech Untersuchung vum Gesiicht a Kiew, gëtt Informatioun nëtzlech fir d'Diagnos ze diagnostéieren.
Physikalesch Examen
Déi kierperlech Untersuchung enthält:
- Gefill den Kockgelenken a Kauen Muskelen fir Schmerz oder Zitteren
- Lauschtere fir Klick, Popping oder Gitt Tounën während Kiefbewegung
- Ausprobéieren fir begrenzte Bewegung oder Verhaftung vum Kiefel beim Ëffnungszäiten oder Schluss vum Mound
D'Préventioun vun der Zänn- an der Gesondheetshistorie ass ganz wichteg. An deene meeschte Fäll fënnt dës Evaluatioun genuch Informatioune fir de Schmerz- oder Kiferproblem ze fannen, fir eng Diagnostik ze maachen an d'Behandlung ze starten fir Schmerz- a Kockelmauer ze entléen.
Diagnostesch Tester
Regelméisseg dental Röntgen a TMJ Röntgenstrahlen (transkranial Radiographen) sinn normalerweis nëtzlech fir Diagnos vum TMD. Aner Röntgenmethoden sinn normalerweis just gebraucht ginn, wann de Praktiker eng Bedingung wéi Arthritis vermësst oder wann e wesentleche Pain iwwerdaucht an d'Symptomer behandelen. Dorënner:
- Arthrographie (gemeinsame Röntgenstrahlung mat Farbstoff)
- Magnéitfeld Resonanz (MRI)
- Tomographie (eng besonnesch Röntgenbild)
Virun engem deier Diagnosetest ass et ëmmer gutt datt Dir eng aner onofhängeg Meenung kritt.
6 -
Konservativ BehandlungsoptiounenD'Schlësselwierder, déi un der TMD behandelt ginn, sinn:
- konservativ
- reversibel sinn
Konservative Behandlungen sinn esou einfach wéi méiglech a si gi meeschtens benotzt, well déi meescht Patienten net schwéier sinn, degenerativ TMD. Konservative Behandlungen erlaaben net d'Gewësse vum:
- Gesiichter
- ophalen
- zesummen
Reversibel Behandlungen verursachen net permanent oder irreversibel, Verännerungen an der Struktur oder Positioun vum Kiew oder Zänn.
Well déi meescht TMD Probleemer sinn temporär an net méi schlëmm ginn, einfach Behandlung ass alles wat normalerweis gebraucht gëtt fir d'Unerkennung ze entfléien. Self-Care Praktiken sinn nëtzlech fir d'TMD Symptomer ze fannen, zum Beispill:
- iessen Liewensmëttel
- Hëtzt oder Ice packs
- déi extrem Kieferbeweegungen vermeiden (wéi z. Breet zougoen, laangen Gesang an Zänn Kaal)
Léiert speziell Techniken fir Entspanung an de Stress reduzéiere kënnt och hëllefe Patienten mat Pain deen oft mat TMD Probleemer kënnt.
Aner konservativ, reversibel Behandlungen sinn:
- Physesch Therapie (fokusséiert op douce Muskele spannend a entspannend Übungen)
- Kuerzfristeg Benotzung vun Muskel-Entspanen an anti-inflammatoreschen Drogen
Splints
Gesondheetsbetreiber kënnen e Mëndungsapparat empfehlen, deen och eng Splint oder Biss Platte genannt gëtt, wat e Plastikschued ass, deen iwwer d'Uewer- oder Zéng Zoppe passt. D'Splint kann hëllefe reduzéieren oder ze schleifen, wat d'Muskelkraft erliichtert. Eng mëndlech Splint sollt nëmme fir eng kuerz Zäit benotzt ginn a soll kee permanent Paus an der Bite verursaachen. Wann eng Schief zitt d'Ursachen oder d'Schmerzen vergréissert, stoppen se op a benotze Är Dokter.
7 -
Chirurgeschen BehandlungsoptiounenDéi konservativ, reversibel Behandlungen sinn nëtzlech fir temporär Entlof vu Pain an Muskelkrampf - si sinn net "heeschen" fir TMD. Wann d'Symptomer mat der Zäit weiderfueren oder méi oft zréck goen, kuckt mam Dokter.
Et ginn aner Zorte vu TMD Behandlungen, wéi Operatioun oder Injektiounen, déi d'Gewëss iwwerbréngen. Verschiddener befaasst eng Pain opléisen Medikamenter an schmerzhafte Muskelplazen, déi oft "Triggerpunkte" genannt ginn. D'Fuerscher studéieren dës Zort Behandlung fir ze kucken, ob dës Injectiounen am Laaf vun der Zäit sinn.
Chirurgeschen Behandlungen sinn oft irreversibel a sollten vermeide wou et méiglech ass. Wann dës Behandlung noutwendeg ass, ass sécher, datt den Dokter Iech erkläert huet, mat Wierder déi Dir verstinn:
- De Grond fir d'Behandlung
- d 'Risiken involviéiert
- Aner Zorte vu Behandlungen, déi viraus sinn
8 -
Irreversibel Behandlungen Kann den TMD méi schlecht maachenD'Wëssenschaftler hunn geléiert, datt verschidde irreversibel Behandlungen, wéi zum Beispill chirurgesch Auswiisserung vu Kiefeg goufe mat kënschtlechen Implantater, kënnen e schéine Schmerz a permanent Kieferschued verursaachen. Verschidde vun dëse Viraussetzunge kënnen net gutt funktionnéieren oder duerch d'Zäit zerbriechen an de Kéiss briechen. Virun enger Operatioun op dem Kiefergelenk, ass et ganz wichteg fir aner onofhängeg Meenung ze kréien.
Vitek Implants
D'Nahrung an d'Droitverwaltung huet erliichtert kënschtlech Kieferverbittunge vu Vitek erofgeholl, wat de Géigendeel um Knuedler breed maachen kann. Wann Dir dës Implantate hutt, kuckt Äre Mëndlech Chirurg oder Zänndokter. Wann et Problemer mat Ären Implantate ass, mussen d'Geräter vläicht erofgeholl ginn.
Aner Irreversibel Behandlungen
Aner irreversibel Behandlungen, déi vu wéinege Wäert sinn, kënne de Problem méi schlëmm beaflossen:
- orthodontics fir de Biss z'änneren
- Restauratioun Zänndokter (déi Kroun a Bréck Aarbecht verbonne mat dem Biss)
- Osklausanregulatioun (Schleifen vun den Zännen fir de Biss a Balance ze bréngen)
Obwuel méi Studien op d'Sécherheet an d'Effizienz vun de meeschte TMD-Behandlungen brauchen, empfehlen d'Wëssenschaftler déi konservativst, ëmkreiblebar Behandlungen méiglech virmaachen, ier en invasive Behandlungen ugeholl gëtt. Och wann de TMD-Problem chronesch ass, hunn déi meescht Patiente nach ëmmer keng aggressiv Zort Behandlungen.
9 -
5 Saachen fir am Gedanken ze bleiwen, wann Dir mengt, Dir hutt TMD- Denkt drun dass d'Majoritéit vun der Unerkennung vu TMD schliisslech net behandelt oder net.
- Einfach Selbstversuergung ass oft effektiv fir d'TMD Symptomer ze fannen.
- Wann méi Behandlung muss gebraucht ginn, soll et konservativ a reversibel sinn.
- Vermeiden, wann iwwerhaapt, Behandlungen, déi permanent an de Biss oder Kiefer verursaachen.
- Wann irreversibel Behandlungen empfohlen sinn, muss sécher eng zouverléisseg 2. Meenung sinn .
Wou Dir Zwee Opstellung kritt
Vill Praktiker, besonnesch Zännkricher, si mat der konservativen Behandlung vun TMD vertraut. Well TMD normalerweis schmerzhaf sinn, Schmerzkliniken an Spideeler an Universitéite sinn och eng gutt Berodung an zweeter Meenung fir dës Stéierungen. Besonnesch geschlechte Gesiichtsschwaachsexperten kënnen oft bei der Diagnostik an der Behandlung vun TMD sinn.
10 -
Fuerscher iwwer TMDD'National Institut fir Dental Research ënnerstëtzt e aktive Fuerschungsprojet op TMD. Eng verléisslech Richtlinn fir reliéis Richtlinnen ze diagnostizéieren ass eng Haaptprioritéit. Studien a klineschen Testen sinn och ënner Wee op d'Ursaachen, Behandlungen a Präventioun vu TMD. Duerch weider Fuerschung hu Stécker vum TMD-Puzzle lues a stänneg opgeruff.
Guide fir Diagnos
Ee vun de wichtegsten Gebidder vun der TMD Fuerschung entwéckelt kloer Richtlinnen fir d'Diagnos vun dëse Stéierungen. Wann d'Wëssenschaftler d'accord sinn, wat dës Richtlinien sollen sinn, gëtt et méi einfach fir Praktiker ze korrekt ze identifizéieren temporomandibularen Erkrankungen an ze entscheeden wat d'Behandlung, wann et néideg ass, gebraucht ginn.
Source:
D'NIH Publikatioun Nr. 94-3487