Narcotic Dole Syndrom (NBS) ass eng Bedingung, bei der eng Persoun eréischt Bauchschmerzen an aner gastroendestinalen Symptomer huet, déi aus der Aufgab vun den narcotic opioid Medikamenter erfaasst ginn. Dës Narkotik benotzt net laangfristeg ze sinn, well de Syndrom kann nëmme nach e puer Wochen Gebrauch maachen. Am NBS gëtt d'Erhéijung vun de Schmerzen trotz der ëmmer méi Dosen vun der narcotesch Schmerzléisung.
Dës méi erhiefte Dosen am Ende sinn nëmmen fir méi spéider Schmerz ze vergréisseren. Et gëtt geduecht datt d'chronesch Uwendung vun opiater Narkotik Resultater a Verännerunge vun den Nerven an der Muskulatur am Verdauungstrakt leeft, wat zu méi erhiefte Schmerzhafter gefouert gëtt an d'Reduktioun vun weider Medikamenter.
Et brauch net eng Geschicht vu virdrun Verdauungsstrakt Stéierungen ze erfëllen fir NBS ze entwéckelen. Et kann an jidderengem entweckelt ginn, deen en héiche Mounts vun narkotescher Medikamenter Postoperatioun oder als Behandlung fir all Schmerzbedingunge kritt. Leit, déi chrëschtlech Verdauungssymptomer aus entweder funktionell GI-Probleemer wéi IBS oder aner Typen vun chronescher Verdauungsproblemer wéi IBD oder Divertikulitis hunn , kënne NBS entwéckelen, well hir Dokteren eng Narkotik hunn e Mëttel fir de Bauchschmerz dës Konditioune ze erliichteren. Oft Är Dokteren wëssen net datt hir Prescription vun Narcotik d'Problemer méi schlecht ginn.
Et ass d'Theorie, datt d'Zuel vu Leit, déi NBS hunn, eropgeet.
Et ass e bësse schockéiert ze liesen, datt d'Uniten Staaten, déi ronn 5% vun der Weltbevëlkerung ausmécht, iwwer 80% vun der aktiver Narkotik benotzt.
Symptomer
Bauchwéi ass de gréissten Symptom vum NBS. Aner Symptomer sinn:
- Verstipung
- Gas a blénken
- Verloscht vu Appetit a / oder Gewiicht
- Nausea
- Kommen
E puer NBS Patienten informéieren datt d'Iessen kënnen d'Schief Symptomer ergräifen. Dëst kann zu Liewensmëttel vermeiden, wat zu Gewiichtsverloscht resultéiert.
An verschiddene Fäll kënnen d'Röntgen vum Bauch Indikatiounen iwwer e partiellen Ënnerhalt an der Dier weisen, wann et tatsächlech nëmmen e Backup vu Stool a Loft ass, a bastelt eng Diagnos vum Dessus ileus oder Pseudo-Obstruktioun.
Behandlung
Déi éischt Grondbehandlung ass d'Ofkierzung vu süchteg Medikamenter. Fir e puer gëtt dëse Prozess allméiglech geschéien, während nach am meeschten kann dëse Prozess séier geschéien. D'Längt vun der Zäit, déi gebraucht fir aus der Medikamenter zréckzetrieden, ass verknäfteg wéi laang een d'narcotesch Medikamenter benotzt. An anere Wierder, eng Persoun, déi NBS entwéckelt schnell Postoperatioun enthüllt kann net erfuerderwäiten, wéi laang e schrecklechen Prozess als ee Mënsch war.
Dës Oflehnung vun narkoteschen Medikamenter gëtt an Zesummenaarbecht mat anere Medikamenter a Therapien gemaach fir d'Effizienz vum Récktrëtt ze minimiséieren an alternativ Mëttelen fir Schéinheet ze hëllefen. An deene meeschte Fäll kënnen dat op eng ambulant Basis geschéien. Awer Patienten, déi Misère, Erbrechung oder Zeechen vum Darmusen oder Pseudo-Obstruktioun erliewen, mussen Hospitaliséierung erforderen.
Et kann een Erausfuerderung fir Patienten ze denken, datt se sech vun hiren Medikamenten entwéckelen, wéi d'Drogen opgelëscht sinn.
Mä am Fall vun NBS ass et wichteg ze erkennen datt d'Narcotiker d'Déiere verléihen an zum Contournement an de Schmerz a aner Verdauungssymptome ginn, déi erfuele ginn.
Aner Behandlungen fir NBS sinn:
- Antidepressiva, wéinst hirer schmerzhafte Léisung.
- Anti-Angst Medikamenter fir d'psychologesch Auswierkunge vum Narkosantenzuell ze maachen.
- Psychologesch Behandlungen, wéi CBT , fir d'Schmerzmanagement.
- Naltrexon hëlleft Leit ze vermeiden duerch Narcotik.
Vill Är Dokteren behandelen NBS op déi selwecht Manéier wéi si opioidbedingte Verstopptung (OIC) behandelen, an deem Fall eng Medikamenter wéi Relistor (Methylnaltrexon) verschriwwen ginn.
Quell:
Grunkemeier, D., et.al. "The Narcotic Bowel Syndrom: Klinik Fonctiounen, Pathophysiologie a Management" Klinesch Gastroenterologie an Hepatologie 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) D'Enzyklopedie vum Digestive System a Digestive Stéierungen (2. Ed.) New York: Facts on File.