Ulnar Collateral Ligament Rekonstruktioun (UCLR)
D'Ulnar Collateral Ligament Rekonstruktioun oder UCLR ass méi bekannt als Tommy John Chirurgie. Et ass eng Prozedur, déi geschitt ass fir e beschiedegt Bands am Ellbou ze reparéieren, souwéi d'Ligne vun der Ligne ewechzehuelen. Dës Verletzung huet typesch den Ellbogen fillt net onbestänneg an erfuerdert physesch Therapie. Wann d'Verletzung keng physesch Therapie reagéiert, ass d'Operatioun normalerweis d'nächst Behandlung.
D'Ulnar Collateral Ligament Froe si meeschtens an schwéier "Wurf" Athleten, wéi zum Beispill professionell Baseball Becher. Verloschteraktivitéiten verëffentlechen ongewéinlech Niveau vu Stress op dem Ellbog, an enger Verletzung vum Terrain méi grouss wéi mat anere Sportarten. Fir verschidden Athleten kann den Tommy John Chirurgie voll Funktioun restauréieren an fir e puer eng komplett Recette méiglech ass.
Fir e puer Patiente gëtt d'Chirurgie net gemaach fir hinnen ze halen als Sportler ze féieren, awer d'Symptomer vun der Verletzung ze léisen - meeschtens Ellbech Schmerz a Tauche an der Hand vum Affer.
Ulnar Collateral Ligament
D'Ligne vu Ligne ass eng déck Band vu Gewier wéi eng ganz staark Gummiband. Et funktionnéiert mat dem Lateral Collateral Belt fir d'Elbow ze stabiliséieren an ze verstäerken. D'Band kann duerch Reiwelen, Stretching an Demaratioun verletzt ginn. Viru méi wéi eng Verletzung, wou d'Ligament duerch repetitive Beweegung beschiedegt ass, gehéieren zu de meeschte Gängstlëchkeet vun der ulnar Collateral Buchthema.
Firwat gëtt d'Tommy John Chirurgie genannt?
Den Tommy John war e professionnelle Krug fir d'Los Angeles Dodgers. 1974 huet de Schlauch d'Ligne vun der Ligne geschloen, déi als berufflech Kriminalitéit als berufflech Kriminalitéit betraff war. De John war awer gewielt fir eng Prozedur ze hunn, déi experimentell an der Zäit war an de Verletztenband mat engem Splei vu sengem anere Arm ersetzen.
Mat nidderegen Erwaardungen, déi hien jeemools fäheg sinn, erëm ze setzen, huet d'Tommy John d'accord datt Dr. Frank Jobe de Prozedur gemaach huet. Hien huet dunn den Rescht vun den 1974er an dono déi 1975 Baseball Saison ofgeschnidden fir den Aarm ze behuelen. D'Enn vum Resultat war revolutionär - de John berufcht bis 1989 - an d'Prozedur ass elo bekannt als Tommy John Chirurgie.
Prozedur
D'Tommy John Chirurgie ass ënner Generalanästhesie vun engem orthopädesche Chirurg. Wann de Patient intubéiert ass an d'Narkosik huet voller Effekt gemaach, fänkt d'Prozedur mat enger Inzision op der Innere Uewerfläch vum Ellbog an, duerch déi d'Schiedlingsband ofgedeckt gëtt. D'Prozedur ass eng minimal invasiv Een, dofir ass d'Inzision kleng, wéi d'Prozedur mat engem Laparoskop gemaach gëtt.
Wann eng Reparatur néideg ass, gëtt dës kleng Inzision fir Instrumente an d'Gelenkzone agefouert a reparéiert den Zierband. Wann eng Rekonstruktioun gebraucht gëtt, gëtt e weideren Zousatz gemaach, oft op den Ënnermär vum entgéintene Arm, fir e Späicher vun engem ongewollten Deel vum Kierper ze erhéijen. Obwuel de Viraarbechter eng ganz allgemeng Auswiel ass, sinn aner potenziell Site déi Uewen an de ënneschte Been. Manner drun hält e Spenderenton an der lieu vun der eegener Sehne.
Soubal d'Spektakel ubruecht ass, gëtt se als Plasma ersat. Fir e puer Patiente déi Symptomer vun Taux an Erhéijung an der Hand erliewen, kann den Ularnnerv geréckelt ginn fir de ganze Sensatiounsprofil ze hëllefen.
Risiken
Nieft den Standardrisiken vun der Chirurgie an de Risiken vun der Narkoendie gëtt de Tommy John Chirurgie eenzegaarteg Erausfuerderunge fir de Patient. Fir e puer Neuropathie oder e Manktem u Nerve Impulse, kann d'Affer Hand de Gruef oflafen an ze killen an / oder schwiereg. Dës Zoustëmmung kann iwwer Zäit verbessert ginn oder e stännegen Kompliz vun der ursprénglecher Verletzung sinn.
Fir e puer Patiente ass e Manko vu Flexibilitéit no Operatiounsfähegkeet notéiert, anerer kënnen ëmmer e Gefill vun Instabilitéit um Ellbowb hunn. Si ass normalerweis no der Operatioun no Schwieregkeeten d'Arm komplett ze maachen, kann dës Bewegung nach ni zu de Beweegungsreihe zréckkéiers, déi virun der Verletzung presentéiert war.
Recovery
Opregen nach Operatioun fir dës Zort vun Verletzungen ass relativ einfach. D'Tommy John Chirurgie brauch normalerweis eng Iwwernuechtung am Spidol, gefollegt vun extensiv Rehabilitatiounstherapie. Fir déi éischte puer Wochen kann de Bommeleeër an engem Wegfahrt sinn, an de Ellbog geregelt an gehal. Dee neie Graft ass ganz brécheleg an der éischter Woch duerno Operatioun, also ass et néideg fir d'Instruktiounen vum Chirurg zu de Chirurgie ze schützen.
Dir kënnt Schëpp Medikamenter während der fréier Deeg vun der Genesung zur Verfügung gestellt ginn, duerno Hëtzt a Eis gi fir Schmerzen ze minimiséieren. Wann de Wegfahrt net méi brauch, da fiert physesch Therapie d'Kraaft a Beweegung vu Bewegung zréck. Fir eng Rei vu Bewegungsreschter zréck op 6-8 Wochen, awer fir e Wettbewerbsatlant ka méi grousser Rehabilitatioun iwwert e Joer zeréckkucken fir zréck an hir voll Performance ze kommen.
Vill Sportler vu Sportler fillen datt se méi staark sinn wéi se virun der Operatioun waren, well se "den Aarm" an Aarm op d'Schold ginn. Déi grouss Majoritéit maacht eng komplett Erhuelung a se kënnt an hir normale Aktivitéiten zréck.
Quellen
Ulnar Collateral Ligament Rekonstruktioun. CA Bush Joseph, MD. Zougang Abrëll 2012, http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf