Dir hutt de Begrëff "First Responder" gedréckt oder vun engem Presidentekandidat oder zwee erwähnt. Dës Deeg ass et zimlech allgemeng benotzt ginn, awer et huet als primär eem Titel ugefaangen, komplett mat der Kapitaliséierung.
Wat den éischten Responder hängt vu wou Dir wunnt, awer et ass wahrscheinlech net eng Ambulanz .
Adress Medizin Notfäegkeeten
D'Relatioun vun den éischte Responder zu Ambulanzen ass eenzegaarteg fir EMS .
Am Géigesaz zu de Gesetzesvollzugs- oder Feierunterdréckung, wou déi éischt Persoun bei der Szen z'erreechen brauch, muss voll Fähigkeiten hunn, d'Situatioun ze bekämpfen (Waffen oder Schläifen, jee no der Bedierfung), mussen medizinesch Noutfall an zwou verschidde Schrëtt behandelt ginn:
- Den Nout vun der Nout stinn vun de Fortschrëtter op méi nohalteg Konsequenzen
- Transport de Patient zu definitiv Betreiung (Spidol Notdirektioun, Burnie Center, Traumatiséierung, Herzkatheterisatioun, etc.)
D'Ambulanz ass néideg fir de Patient z'ënnerstëtzen, awer aner medizinesch Respektéiere kënnen den éischte Schrëtt duerchféieren. Si genannt F irst R sponders , e Begrëff deen an den Medien evolutiv ass - besonnesch zënter 9/11 - bedeit all Nout-Respekt, awer offiziell verweist just op déi medizinesch Vëlker, déi d'Ambulanz an d'Szen schloen. Déi am meeschte verbreet éischt respektéiert sinn Feierheeten, awer et ginn aner Beispiller ronderëm d'Land, dorënner nëmmen eenzel Paramederen an de Quick Response Vehicles (QRV's) oder souguer op Bicycles.
D'Polizei kann och d'Roll vun First Responder erliewen.
D'Relative Bedeitung vun der Response Times
D'Response Zäiten si oft als de wichtegsten Aspekter vun all dräi Noutdéngschtleeschtungen: Gesetzesvollstreckung, Feierunterdréckung an Noutfalldéngscht (EMS). Et huet sech entwéckelt, well Nogeschaaft an all dräi Servicer ka séier wuesse kënnen an Noutfäll respektéiert datt et méiglech ass, eppes ze stoppen wann se an der Zäit kommen.
D'Polizei kann en Abriecher verhënneren, dass et Schued gemaach huet (oder méi Schued maachen wéi et scho gemaach huet); de Pompjeesdossier kéint vereedegt Affer vun engem brennege Gebai retten; EMS kéint en Mënsch an der Herzkierper verhënneren (eent vun enger ganz gerénger Zuel vu medizineschen Konditiounen, déi garantéiert ginn an den Doud ze féieren, wann net richteg a séier handelt).
Wahrscheinlech den allgemengste Grond datt d'Reaktiounszeen wichteg ass, well d'ëffentlech Hoffnung opschreift fir Hëllef ze schnell ze beäntweren an duerch e Sënn vun Dréngungen. Mir wëllen d'Ambulanz no der Stross mat der Luucht bléien an d'Sirene schloën. Et gëtt ni e Nout méi wichteg wéi eis Nout.
De gréissten Deel vun der Zäit, awer d'Minuten zielen net -zumindest net fir Ambulanzen. Et ass net eng eenzeg Studie, déi positiv Patientenproblemer verbënnt (Patienten ginn besser) zesumme mat Ambulanzen, déi bei der Patientesäit fréi kommen. Dat heescht net datt ee soll et net séier erreechen, awer et muss net eng Ambulanz sinn.
Strategien fir séier z'erhalen
Verschidden Variabelen beaflossen d'Reaktiounszeechen-Verkéier, Geographie, mechanesch Auswierkunge, Disponirementsprozeduren etc. - awer déi wichtegst Variabel ass d'Verfügbarkeit vu Ressourcen.
Wann et ëmmer eng Ambulanz ass, déi zéng Minutten wäit vun Iech läit, wann Dir 911 nennt , all Noutruff kéint innerhalb vu zéng Minutten eng Ambulanz kréien. Et ass eng einfach Regel.
Awer ëmmer déi Ambulanzen, déi elo verfügbar sinn, géif zu 100% vun der Zäit an der Zesummestellung zouginn. Déi eenzeg Manéier fir sécher ze sinn, respektéieren ëmmer op der Zäit ze sinn, fir d'System mat Ressourcen ze iwwerfléien. Dat ass net geschitt, well d'Ressourcen Verfügbarkeit kascht nëmme kascht. All Stonn vun der Disponibilitéit - wat normalerweis als Eenheetstonn genannt gëtt - huet verschidde Kompositioune matenee verbonne mat: Crew Léin, Brennstoff, Tragen an d'Ausrüstung, Ausrüstung Ausschreiwungskosten, Trainingskäschten etc.
Dëst erënnert un der Konkurrenz tëscht de steierlechen Realitéite vu Käschten an der Erwaardung vum Service vun Awunner.
Amplaz vun der natierlech déiselwecht Optioun, méi Unähnlech Stonnen zum System z'ënnerstëtzen ass et méiglech, méi Produktioun aus der Uni Stonn ze reduzéieren andeems d'Effizienz verbessert gëtt. Wann all Ambulanz eng méi Ruffe fir d'Service pro Stonn beäntweren, gëtt de Besoin fir zousätzlech Ressourcen erofgelooss. Et gëtt e Gläichgewiicht, dat an engem System gesinn ass, deen seng Ressourcen korrekt administréiert. Aus deem Grond sinn d'Gemengen d'Reaktiounszeechen als Proxy fir d'Gesondheet vum EMS-System. Déi ënnescht (AKA méi séier ) d'Reaktiounszeiten, desto besser gëtt de System aus.
Sollten Éischte Respekt als Paramedics sinn?
Mir schwätzen iwwer d'Geld, et ass eng Debatte an EMS iwwer déi e bessere First Responder, e EMT oder e paramedik. Fortgeschrittene Liewensstëtzung (ALS) Déi éischt Respekt'en hunn e paramedizinesche Bord an Basis-Basisunterrecht (BLS) First Responders hunn e Noutfalltechniker (EMT) an der Regioun. Paramedics sinn méi deier.
Déi kleng Lëscht vu Prozeduren, déi wierklech am Laaf vun de Begrëff vun engem medizinesche Notfall ( CPR , Defibrillatioun , Blutungssteuerung , Epinephrinveruerderung a positiver Belëftungsventilatioun) gemaach ginn, sinn all Prozeduren déi vun der EMT gemaach ginn. Wann dës Saache begleet sinn, ass d'Noutruff gestoppt, oder op mannst verlangsamt. De Patient muss sécherlech weider Behandlung an Transport fir definitiv medizinesch Versuergung brauchen, awer e puer Extra Minuten wäert net vill vun dësem Ënnerscheed maachen. Déi éischt Respekt'en mussen nostinn (et heescht datt mer vill vun hinnen brauchen) an et ass méiglech fir séier ze reagéieren wann Dir 911 appelléiert. Benotze BLS éischt Respekt'en hëlleft et erschafen.
Typesch Szenario
Loosst mech de Beispill vun engem Herzkierper verhënneren fir ze illustréieren wéi et geschitt ass:
- Den Häerz vum Patient hält sech adequat pumpend Blutt (kierzestäckend) fest.
- De Bystander appelléiert 911 a fänkt un CPR (Bystander CPR, eng Form vu BLS).
- Medizinesch Respektë kommen an weider CPR auszereechen, elo mat der Zousatzversecherung (BLS Versuergung, déi vu BLS oder ALS First Responders oder engem Ambulanz kann ausgefouert ginn a sollt bannen fënnef Minutten vum ursprénglechen Versand) begleet ginn.
- Medikampe respektéiert en Defibrillator op den Patient a schockéiert den Häerz (BLS Versuergung, déi vu BLS oder ALS First Responders oder all Ambulanz kann ausgefouert ginn a sollt fënnef Minutten vun der ursprénglecher Sendung ugefaang ginn).
- Medikampe responder beginn eng intravenös Linn fir Flëssegkeete a Medikamenter ze kréien (ALS Versécherung, déi vu ALS First Responders oder ALS Ambulanzen kann erfollegräich sinn a sollt zënter zéng Minutte vun der ursprénglecher Späichere begleet ginn).
- Medizinesch Respektë platzéiert eng avancéiert Airway fir de Patient ze luesen (ALS Versuergung, wat vu ALS First Responders oder ALS Ambulanzen kann ausgefouert ginn an am Ufank vun 10 Minuten vun der ursprénglecher Spuerplang sinn).
- Medikamentspenden hunn Medikamenter fir de Patient (ALS-Sorgfalt, déi vu ALS First Responders oder ALS Ambulanzen erfollegräich kënne ginn, a sollt zënter zéng Minutte vun der ursprénglecher Späichere begleet ginn).
- Medizinesch Responder bereet den Patient fir den Transport an d'Spidol virzebereeden an de Patient an d'Ambulanz ze liesen (erfëllt eng Ambulanz, déi am Fong eng vu fënnef Minuten vun der ursprénglecher Spuer ze kréien muss).
Déi éischt zwee Schrëtt passe virum Beschëllegten. Trepplen dräi a véier kënnen vun ALS oder BLS responder, Ambulanz oder Brandmotor gemaach ginn. Fënnef bis siwen erfuerderlech Sanitäter a mussen ALS Respekt, e Feiermotor oder eng Ambulanz hunn. Etft Aacht brauch Ambulanz.
Net ëmmer d'Verwende vu paramedizin si kléngt wéi eng Ofwéckung vun der medizinescher Versuergung, mä 2005 huet d' USA haut eng fënnef Deelweis Serie verëffentlecht, déi illustréiert datt EMS-Systeme mat manner paramedizin hunn tatsächlech méi Iwwerhärrer fir Herzkierper verhaft. Wann Dir 911 fir e medizinesche Notsruff rufft, da keng Panik, wann d'Persoun, déi Dir erwart, net op éischt. En éischten Responder weess wéi hien hëllefe kënnt.
> Quell:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Resultater No der Aus-Spidol Kardiär Arrest behandelt vu Basis vs Advanced Life Support. JAMA Intern Med. 2015 Feb; 175 (2): 196-204. Doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Resultater vun Basis Versus Fortgeschratt Life Support fir Out-of-Hospital Medizin Notfäegkeeten. Ann Intern Med . 2015 Nov 3, 163 (9): 681-90. Doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 13.