Normal, erhéicht a verréngert V / Q Resultater
V / Q-Mismatch ass en Defekt deen an de Lungen trëtt, woubäi d'Belëftung (den Austausch vun der Loft an d'Lunge wéi d'Ëmwelt) an d'Perfusioun (de Passage vum Blutt duerch d'Lunge) net gleichméisseg ugepasst ginn, e Symptom typesch vun chronescher Obstruktiver Pulmonalerkrankung ( COPD ).
Wat V / Q heescht
Virun der Diskussioun iwwer wat an de V / Q-Mématch geschitt ass, ass et wichteg ze genee ze soen, wat V / Q bedeit:
- V steet fir Belëftung , d'Loft, déi duerch d'Nues a Mutt duerchgezunn ass, duerch d'Trachea, an d'Bronchien a no an duerch méi kleng Aalwege an déi klengste Aascht bekannt als Alveoli wou den Austausch vu Sauerstoff an Kuelendioxid stattfënnt. .
- Q steet fir d'Perfusioun oder de Blutt. Vun dem Häerz, deoxygenéiert ("bloent Blutt") féiert duerch d'Lämmerarterien (déi méi wéi Venen hunn, well se Blutt hunn Sauerstoff hunn) duerch kleng a kleng Feet an Kapilärer (déi klengste Bluttfässer), wou Sauerstoff a Nährstofferaustausch fënnt statt.
D' Alveoli sinn déi klengst Aisne, nëmmen eng Zell déck. Niewent der Alveoli läit eng Kapillar, de klengste Bluttfässer an och nëmmen eng Zelldick. Dëst ass den Plaz wou den Austausch vun Sauerstoff an Kuelestoff an der Lunge stattfënnt, well Sauerstoff iwwer d'Alveoli duerch d'Kapillaren passéiert, a Kuelendioxid vu de Kapillaren iwwer d'Alveoli.
V / Q oder Belëftung / Perfusioun befaasst d'Liicht vun der Loft, déi d'Alveoli gedeelt gëtt duerch gedeelt vu Blutt, deen duerch d'Kapillare vun de Lungen fléisst.
Verstuerwener Dead Space
Et ass wichteg fir de nächste Stiwwelen ze definéieren. Dëst bezitt sech op all Gebitt wou d'Alveolie a Kapillare net opgestallt sinn.
Dëst Doudraum ass:
- Anatomesch Doudesall, dat wéinst engem Hindernis iwwer d'Atemwege respektiv d'Bluttversécherung, wéi z. B. mat Lämmer Emol amplazend engem Bluttgefierer, oder engem auslännesche Kierper an enger Atemwege agehale gëtt.
- Physiologësch doudege Raum, wat geschitt wann d'Strukturen vun de Atemwege resp. De Bluttfäeg normaler sinn, mä et ginn aner Grënn firwat d'Alveolie a Kapillaren net esou wéi e Blendende vu Blutt aus engem vun der Lung (physiologeschen Obstruktioun) .
Mat doudege Raum gesäit Dir am Wesentlechen Blutt zu engem Gebitt, wou et kann Sauerstoff net erfëllen oder d'Loft an eng Regioun z'erreechen, déi Sauerstoff net ausléisen kann.
Mesure V / Q Ratio
D'Messung vum V / Q-Verhältnis gëtt iwwert zwou getrennte Tester gemaach. Fir d'Belëftung vu Vullen z'enthalen, huet eng Persoun eng Mask iwwer säi Gesiicht geluecht an aale radioaktiv Loft. Fir d'Perfusioun ze mëschen, gëtt e radioaktiven Protein an eng Venutioun injizéiert. D'Resultater vun dësen zwou Tester sinn verglach.
Wat e V / Q Mismatch heescht
Viraussiichtlech V / Q heescht, datt an verschiddene Gebidder vun de Lungen d'Alveoli an d'Kapillaren net opgestallt sinn oder et ass en doudege Raum. Dëst bedeit datt et an e puer Gebidder vun der Lunge méi Kapillaren wéi Alveoli sinn, an anere Wierder, Flächen an der Lunge, déi besser wéi Bléi gëtt perfektéiert.
An anere Beräicher kann et méi Alveoli mat frëschem Sauerstoff wéi Kapillaren sinn, fir datt Sauerstoff. An anere Wierder, e puer Gebidder vun der Lunge kënne besser geliewt sinn wéi perffaiséiert.
E gewëssen Grad vu net passend ass geschitt normalerweis, mee wann et méi wäit ewech läit, mécht et Problemer. Firwat ass V / Q Mismatch e Problem? V / Q - Mismatch ass déi hämmerst Ursaach vun Hypoxämie an e Bestanddeel vun de meeschte Ursaachen vun Otemfehler.
Hypoxämie ass e Begrëff, deen eng verréngert Sauerstoff am Blutt befaasst. Wann d'Zellen vum Kierper Sauerstoff entbieden (a beschiedegt ginn a schliisslech stierwen) wéinst Hypoxämie, gëtt et dann Hypoxie genannt.
Symptomer vu Hypoxie kënnen d'Schwäinheet, d'Kürze vun der Aarmut, d'Verwiessung a wann net behandelt, den Doud.
Ursaachen vun V / Q Mismatch
Virausbezuelung V / Q kann duerch alles verursaacht ginn, wat d'Belëftung vun der Lunge erhéicht oder verringert oder d'Perfusioun vun der Lunge erhéngert oder verringert. An anere Wierder, alles wat d'Schwieregkeete beweegt, an d'Alveoli ze kommen oder alles wat de Bluttfluss zu de Kapillare verhënnert. Déi zwee kënnen d'Balance tëschent Belëftung an Perfusioun bewäerten.
Normal, verréngert an erhéicht V / Q Ratios
Een normale V / Q Verhältnis ass ongeféier 0,80. Dat heescht, datt ongeféier 4 Liter Sauerstoff duerch d'Lunge d'Ëmfro passéiren, 5 Liter Blutt passéiert duerch d'Lunge.
E verréngte V / Q-Verhältnes trëtt eventuell entweder d'Belëftung vun der Lëftung oder d'erhöhte Perfusioun (méi Blutdéier an d'Lunge). Conditiounen déi zu engem verréngert V / Q-Verhältniss kënne féieren:
- Chronic Bronchitis : D'Kombinatioun vu Bronchospasem , Schleusen, Entzündung a Loftbezunns all addéieren doduerch datt d'Belëftung vu Belästigung verschlechtert an domat d'Verhältnis vu Belëftung zu Perfusioun reduzéiert gëtt.
- Asthma
- Pulmonaler Ödem
- Airway Obstruktioun (friem Kierperpirat)
E vergréissert V / Q-Verhältnisser tritt wann et entweder verstäerkt Belästigung oder verréngert Perfusioun gëtt (Blutt an d'Lunge.) E verstäerkte V / Q-Verhältniss kann ugewisen ginn mat:
- Pulmonärembolismus: E Pulmonalembolie ass e Bluttnot an de Lungen, déi normalerweis als Bluttnot an den Been beweegt, déi ausbriechen an an d'Lunge leeft. Wann et grouss genuch ass, kann e Clot e komplette Bluttgefäss verstoppt ginn, sou datt keng Perfusioun op e puer Gebidder vun der Lunge ass, déi Ventilatioun ginn. Da gëtt de V / Q erop, well d'Belëftung (V) d'selwescht bleift an d'Perfusioun (Q) fällt op. Op der V / Q-Scan gëtt et Beweiser datt Segmenter vun der Lunge bei der Verdeelung vum betroffenen Blutt net perfadéiert ginn.
- Emphysema : Emphysema kann och e erhéift V / Q-Verhältniss verursaachen. Well d'Alveoli an de Lunge beschiedegt an zerstéiert ginn, gëtt d'Uewerfläch bereet fir d'Sauerstoff an d'Kuelendioxid ze iwwerdroen. D'Belëftung gëtt dofir opgestallt, wat zu engem verstäerkten V / Q-Verhältnis féiert.
Quell:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Impakt vun der Inflammatioun, Emphysema a Smoking Depositioun op V / Q an Mausmodell vum Lung Obstruction. Respiratory Research . 2014. 15:42.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Pulmonal Belästegung / Perfusiounscan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.