Diabetis an héich Blutdrock si verwandt Krankheeten, déi ee weidert an e puer ze vill hunn. Biologesch Begrëffer ass d'Bezéiung tëschent Diabetis an héich Blutdrock eng Zort vun positiv Réckkopplungsschleife, wou et ee Schrëtt mécht en zweete Schrëtt, an dat zweet Schrëtt "fiert erëm" fir méi vun der éischter Schrëtt ze verursachen.
De Feedback Loop
Déi am meeschte geléiert Beispill vun der Selbstverstärkungsbevëlkerung tëschent Diabetis an Héich Blutdrock ass an der Nier.
D'Nier sinn de Kierper déi wichtegst laangfristeg Blutdreemesser. Duerch d'Ausbezuelung vun der Zuel vu Salz a Kalium am Kierper ass d'Nieren lähmen kontrolléieren wéi vill Stroum als Urin ausgetruede gëtt. Dës fliichte Reguléierungsfunktioun hëlleft de laang-Dauer Blutdrock duerch physesch Kontroll ze behalen, wéi vill Flëssegket an de Bluttfäegkeeten ass. Fir dës Funktioun auszeféieren hängt vun engem konstante Flëss vum Blutt duerch delikat Kapillarstrukturen bekannt als Glomeruli (singular: glomerulus). Glomeruli sinn d'Filterung Eenheeten vun der Nier.
Déi héich Blutzuckerspiegel, déi mat Diabetis Schiederkapillaren verbonne sinn, och déi Leit, déi d'Glomeruli ausmaachen. Duerch eng komplex Rei vu Schrëtt, iwwerschreidend Blutzucker bewirkt tatsächlech d'Maueren vun de Kapillare fir ze verdicken an a ville Fäll komplett ausgoen. Obwuel dës präzis Mechanismen déi dëse Prozess ënnersträichen, ze komplizéiert sinn, fir am Detail ze diskutéieren, ass d'Enn vum Resultat datt d'Glomeruli méi déck ginn an datt se an denken sinn datt se net genuch Blutt kréien.
Als Resultat hunn d'Nieren reagéiert andeems de Blutdrock erhéicht, fir "normalen" Blutt duerch d'Glomeruli ze restauréieren. Well si beschiedegt ginn, erfëllt d'Glomeruli wesentlech e permanent Premmenter an de Blutdrock fir fir d'Blutt ze filtrieren. Wann d'Zäit weider geet, bleift d'Expositioun vum erhéigen Zocker den Glomeruli méi Schued, wat zu ëmmer ëmmer erhéijen de Blutdrock wéi d'Nieren probéiert d'Situatioun korrekt ze maachen.
Säin Effekt op aner Organe
Dës erhielten Bluttdréckungen hunn verbreet Effeten op déi aner Organsysteme vum Kierper, dorënner d'Muskelen an Insulinsendungsbereedungen vun der Bauchspeicheldrüs. An de Muskelen, méi héich Dréck bewierkt d'Bluttfäegkeeten op Kontrakt. Als Resultat, manner Blutt gëtt duerch d'grouss Muskelzonen vum Kierper.
Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Gréisst vun Muskelzellen a vun enger Zuel vun Zocker déi dës Zellen aus dem Blutt absorbéieren. Well manner Zocker gëtt aus dem Blutt gespaart, erhéicht de Niveau vum Zockerspigel am Blutt. Dëse fräi Zocker léisst letztendlech de Wee bis op d'Nier, wou et dozou bäidréit fir weider Glomeresch Schued. Den Alteréierter Blutt vun der Bauchspaicheldrüs kann als Resultat vun der Autoregulatioun och zu enger Verloschter vun der Insulinanfektioun féieren, andeems de Blutzocker nach méi héich gëtt.
Preventioun
Well Diabetis an héich Blutdrock esou staark verstäerkt sinn, ass et wichteg fir eng enge Kontroll vu Blutzocker a Blutdrock z'erhalen. Och bescheiden Erhebungen vu entweder bei Patienten déi souwuel Krankheete leiden, kënnen séier zu enger iwwerdriwwener Gréisst (en "verstäerkt" Betrag) vu Schued leiden. Dëst ass den Haaptgrond, datt d'Behandlungsziler fir Bluttzocker méi streng sinn an der Héicht vun héich Blutdrock a Behandlungsthemen fir Blutdrock méi streng an der Situatioun vun der Diabetis.
Quell:
Eng staark Controllerkontroll a Risiko vu macrovaskulären a mikrovaskulären Komplikatiounen am Typ 2 Diabetis: UKPDS 38. UK Prospective Diabetes Study Group. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI Klinesch Praxis Richtlinnen a Klinesch Praxis Empfehlungen fir Diabetis a chronesch Niere Krankheet. Am J Kidney Dis 2007; 49 (Suppl 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Progressioun vun chronescher Niereskroth: d'Roll vun der Blutdrockkontrolle, der Proteinurie an d'Angiotensin-konvertéierter Enzym Hemmung: en Patient-Niveau-Metaanalyse. Ann Intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Primär Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten bei Persounen mat Diabetis mellitus: eng wëssenschaftlech Ausso vun der American Heart Association an der American Diabetes Association. Circulation 2007; 115: 114.