Understanding Insurance Codes a Medizin Billing Codes
ICD-10 Codes sinn alphanumeresch Coden déi d'Doktoren, Gesondheetsversécherungen a Gesondheetsbehörden iwwer d'Welt benotzt fir Diagnosen ze representéieren. All Krankheet, Krankheet, Verletzung, Infektioun a Symptom huet säin eegene ICD-10 Code. ICD-10 Codes ginn fir alles aus der Veraarbechtung vu Krankekeess-Fälschungen fir d'Krankheet vun Epidemien verëffentlecht an d'Weltstatistiken aus der Welt z'ënnerstëtzen.
Firwat benotzt Medikamele billing Codes eescht wéi d'Wuert?
ICD-10 steet fir déi international statistesch Klassifikatioun vun Krankheet a gesondheetlech gesondheetlech Probleemer 10. Revisioun . Vill Mënsche kierzen déi un der International Classification of Diseases . Et ass verëffentlecht, Copyright an iwweregens vun der Weltgesundheetsorganisatioun aktualiséiert.
ICD-10 Coden an den USA
D'USA ginn ICD Codes iwwerall aus dem klengen ländlechen Dokterbüro un enorme Regierungsbehörden wéi CDC an HHS a praktesch all Gesondheetsversécherungsfirma fir Geschäfter am Land benotzt.
Déi meescht am meeschten benotzte Versioun vun ICD Coden an den USA ass elo d'ICD-9, déi 9. Versioun. D'US wäert d'aktualiséiert Versioun, den ICD-10, den 1. Oktober 2015 umellen. D'US benotzen d'ICD-10 fir d'Ursaach vum Doud op Doudes Certificaten.
D'National Center for Health Statistics ass responsabel fir den ICD-10 benotzt an den USA.
Mat der Autorisatioun vun der WHO huet d'NCHS eng Modifikatioun vun ICD-10 entwéckelt, déi nëmmen an den USA benotzt ginn. Dës US ICD-10 Modifikatioun gëtt den Numm ICD-10-CM, mat der CM-Deel steet fir klinesch Modifikatioun .
Nieft dem ICD-10-CM benotzt fir Diagnosen ze diagnostéieren, hunn d'Medicare & Medicaid Services-Entwéckler ICD-10 PCS entwéckelt, e Codestellungsprozeduren an hospitaliséiert Patiente benotzt.
ICD-10-PCS gëtt nëmme fir d'USA benotzt an nëmmen fir hospitaliséiert Inpatienten benotzt. D'Prozeduren, déi op Uterpatienten an den USA ausgezeechent ginn, ginn codéiert duerch CPT oder HCPCS Coden anstatt ICD-10-PCS Codes.
Wéi funktionnéieren ICD-10 Coden?
ICD-10 Codes sinn alphanumeresch a si 3-7 Zeechen. All Code beschreift eng speziell Diagnos am Detail. Hei ass e Beispill vu verschidde vun den ICD-10-CM Coden, déi benotzt ginn fir Diagnosen vun der Rheumatoid Arthritis ze beschreiwen . Remark: Wéi d'Zeeche ginn dem ICD-10-CM-Code addéieren wéi d'Diagnos méi spezifësch gëtt.
ICD-10-CM Code | Diagnos |
M05.7 | Rheumatoid Arthritis mat rheumatoid Faktor ouni Organ oder System involvement |
M05.7 3 | Rheumatoid Arthritis mat rheomatoidem Faktor vum Handgelenk ouni Organ oder System involvement |
M05.73 2 | Rheumatoid Arthritis mat dem Rheumatoidfaktor vum lénksen Handgelenk ouni Organ oder System involvement |
M06.0 | Rheumatoid Arthritis ouni Rheomatoidfaktor |
M06.03 | Rheumatoid Arthritis ouni Rheomatoidfaktor vum Handgelenk |
M06.032 | Rheumatoid Arthritis ouni Rheomatoidfaktor vum lénksen Handgelenk |
M06.031 | Rheumatoid Arthritis ouni Rheomatoidfaktor vum rechte Handgelenk |
- Déi éischt 3 Zeechen definéieren d'Kategorie vun der Krankheet, Stéierungen, Infektioun oder Symptom. Zum Beispill Codes, déi mat der M00-M99 ugefaangen hunn, sinn fir Krankheeten vum Muskelgeschlecht a vum Bindegewebe (wéi rheumatoide Arthritis), während Codes, déi mat J00-J99 ugefaangen hunn, fir Krankheeten vum Atmungssystem sinn.
- Charakteren op Positiounen 4-6 definéieren d'Kierperplaz, d'Schwieregkeet vum Problem, d'Ursaach vun der Verletzung oder Krankheet, an aner klinesch Detailer. Am rheumatoid Arthritisbezuel uewen steet de fënnefe Charakter de Kierper definéiert an de sechsten Zeech definéiert ob et der lénks oder riets ass. A dräi an der fënnefter Charakter Positioun heescht et ass e Handgelenk, deen betrëfft. A zwou an der sechster Zeechesprooch heescht et ass déi lénks Säit vum Kierper, déi beaflosst ass.
- Charakter 7 ass e Fortsetzungs-Charakter deen fir ënnerschiddlech Zwecker benotzt gëtt wéi d'Definitioun, ob dëst déi éischt Begrënnung vun dësem Problem ass, e spéider anzeginn oder folgend Resultat als Resultat vun enger anerer Zoustëmmung.
Medizinesch Codier liesen a medezineschen Uschloss, d'Diagnosen aus deenen Dossieren extrahéiert an d'Diagnosen an d'ICD-10 Codë iwwersetzen. Obwuel déi meescht Coderen Software hunn fir hinnen ze hëllefen, kann de Prozess mat Hand duerch Handbuch iwwer d'Handbuch benotzt gin. Ob de medizinesche Coder Software oder e Bicher benotzt, codéiert en Dokter Reklamatioun korrekt erfordert d'Erzéiung an de Myriad Regelen, déi benotzt ginn fir d'ICD-10 Coden wielen an ëmsetzen.
Wann d'Medizin Rekord duerch den Coder codéiert ass, kënnen d'Donnéeën op e puer Weeër benotzt ginn. Zum Beispill kann de medizinesche Biller d'kodéiert Fuerderung un d'Krankekeess fir d'Veraarbechtung schécken. D'Fuerscher kënnen d'Donnéeën déi Krankheeten Prävalenz iwwer geographesch Gebidder, Altersklassen oder an aner Krankheeten bestëmmen. Assurancen kënnen d'Donnéeën hëllefen, zukünfteg Gesondheetsausgaben z'evaluéieren.
Wou Dir Méi Informatiounen kritt
- Méi erfier iwwer d'ICD-10 vun der Weltgesondheetsorganisatioun, ënnert anerem den Zougang zu der ICD-10 Gebrauchsanleitung an en online Training Course.
- Méi erfier iwwer d'ICD-10-CM vum National Center for Health Statistics inklusive Zougang zu ICD-10-CM Richtlinnen a eng Lëscht vu Coden, all Joer aktualiséiert.
- Den Center for Medicare & Medicaid Services 'Medicare Learning Network huet dës MLN verbonne Bildungsvideo, ICD-10 Coding Basics.
Quellen
International Klassifikatioun vun Krankheeten, Zéngne Revisioun, Klinesch Modifikatioun (ID-10-CM), National Center for Health Statistics, Centeren fir Droit Kontroll a Präventioun. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .
International Classification of Diseases (ICD), Programmer, World Health Organization. http://www.who.int/classifications/icd/en/
2015 ICD-10-CM Tabellaresch Lëscht vu Krankheet a Verletzungen, ICD-10-CM-Coden an GEMS, Quick Referenzen, Wee bis 10: De Wee vun der Klinikerin an der ICD-10, Centeren fir Medicare & Medicaid Services.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf