CDC Guidance an Alternativ Approaches
Bakteriell Vaginose (BV) ass eng vaginale Infefektioun déi de Jeschtsäit, de vaginalen Oflaab, e charakteristesche "fëscher" Geroch verursaacht. Déi meescht Fälle si onkomplizéiert an kënne mat vereent antibiotikalen Drogen behandelt ginn, entweder mëndlech oder mat topesch Cremes oder Gele geholl ginn. BV-Infektiounen si bekannt ze oft erëm, normalerweis innerhalb vun dräi bis 12 Méint, erfuerderlech oder alternativ Form vun der Therapie.
D'Behandlung kann och während der Schwangerschaft verschriwwen ginn, fir de Risiko vu Komplikatiounen ze reduzéieren wéi e klengt Gebuertsgewiicht an de virzäitegen Ausbriechen vu Membranen.
Home Remedies
Eng vun de gréissten Frustratiounen vun der Behandlung vu bakterieller Vaginose ass déi Héichquell vu Widderstänn. E puer Studien hunn virgeschloen datt den Taux esou héich wéi 50 Prozent sinn; anerer mengen datt et vill méi grouss ass. An dëst ass e Problem, wann d'Wiederhuelung vun Antibiotike erhéijen d'Risiko vun der Drogenresistenz.
Zu dësem Zweck goufen eng Rei vun Hausmëttelen a Frae mat rezidéieren BV Symptomer unerkannt . Chef vun dësen ass Borsäure an Waasserstoffperoxid, déi zwee relativ relativ prekär an einfach am Drogistësch eranzéien ouni Rezept.
Hei ass dat wat mir wëssen:
- Boric Säure ass fir méi wéi 100 Joer benotzt fir Hefekrankheeten ( Vaginale Candidiasis ) ze behandelen. Eng 2015 Studie huet seng Benotzung als vaginale Suppositorium bei Frae mat BV exploréiert a fonnt datt 10 Deeg méi spéit den Taux vu Infektioun wéi d'Antibiotike.
- Wasserstoffperoxid, deen an enger 3 Prozent intravaginaler Léisung geliwwert gouf, gouf och fir Generatiounen zur Behandlung vu BV benotzt. Awer d'Recherche am Joer 2011 vun der John Hopkins University huet bewisen, datt d'Behandlung net kann d'spezifesch "schlecht" Bakterien, déi mat enger BV Infektioun verbonne sinn, ze vermeiden, an doduerch hiren Wäert an Frae mat widderstlëche Symptomer ënnermidden.
Obwuel dës Medikamenter als sécher a bezuelbar sinn, däerfe si net ouni komplette Diagnose an input vun Ärem Dokter benotzen. Dëst gëllt speziell fir d'éischte Kéier d'Ënnerstëtzer, d'Schwangeren oder d'Symptomer vun enger schwiereger Infektioun (och Féiwer, Kierper, Schockela, Pelvic oder Bauchschmerz oder Schwierigkeetsréngung).
Virschrëfte gemaach
Eng antibiotik Behandlung vu bakteriellen Vaginose gëtt fir all Frae mat Symptomer empfohlen. Wann Dir net nëmmen d'Infektioun ergrënnert, reduzéiert d'Fra d'Chance fir eng sexuell iwwerflësseg Krankheet wéi Gongorrhea , Chlamydien a Trichomoniasis ze kréien .
Be preferred Behandlungen
Et ginn dräi Prioritéit Antibiotikumregimen, déi vun de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandéiert ginn fir d'Behandlung vu BV:
- Metronidazol: 500 Milligramm huet (mëndlech) zweemol deeglech siwe Deeg
- Metronidazol: 0,75 Prozent Gel geliwwert eemol all Dag fir fënnef Deeg mat enger 5.0-Gramm disposable intravaginal Applikator
- Clindamycin 2,0 Prozent Creme: ongeféier eemol op d'Bettdeel fir siwe Deeg benotzt mat engem 5.0-gram intravaginalen Applikator
Alternativ Behandlungen
Bestëmmten Behandlungen sinn reservéiert fir déi zweet Zeilentherapie wann d'Symptomer zréckfalen oder wann eng Persoun e bekannte Widderstand zu engem bevorzugte Antibiotikum huet.
Alternativ Therapien gehéiert och:
- Clindamycin: 300 Milligramm huet zweemol all Dag zwou sief Deeg genommen
- Clindamycin: 100 Milligramm Suppositorien fir d'Bettdeel fir dräi Deeg
- Tinidazol: 2,0 Gramm am Oralmol täteg fir zwee Deeg
- Tinidazol: 1,0 Gramm am Oralseal pro Dag fir fënnef Deeg
Recommandéieren
Egal wéi Behandlungspersonal Dir Iech verschriwwen hutt, brauch Dir de Kurs komplett ze maachen, och wann Är Symptomer kloer ass. Et geet net drun datt de Risiko vun Antibiotik resistenz ka ginn.
Et gëtt berode datt Dir Alkohol am Laaf vun der Therapie abdeelegt an 24 Stonnen duerno. Drénken kënnen e schlechte Symptomer ervirhiewen, wéi en Kappwéi, Spülen, Schnappstär, Drock, Atemnot, Erbrechung a Schwaarzen.
Fir d'Belaaschtung vu Bakterien an aner schiedlech Mikroben ze vermeiden, sollt Dir entweder aus dem Geschlecht erausfannen oder Kondomme benotze während der Behandlung. Während BV gëtt net als sexuell iwwerdréngte Infektioun ugesinn, potentiell schiedlech Mikroorganismen op der männlecher Penis gehollef, virun allem ënnert der Foreskin. Och e weiblech Sexualpartner poséiert e Risiko, entweder duerch Haut-zu-Genital oder Genital-Genounitalkontakt.
Trotz dëser Risiken gëtt d'Behandlung vun engem Sexualpartner normalerweis net gebraucht.
Gemeinsam Side Effects
Déi meescht si relativ mëll. Ënnert hinnen:
- Oral Medikamenter kënne verursaachen Magen uginn, Mutt, Kitt Symptomer (en Hust, Laangnos, Halswéi) an e metallesche Geschmaach am Mënd.
- Topical Antibiotiken kënne vaginale Ängscht, Kopfschung, Übelkeit, kalte Symptomer, eng Kribbelen an den Hänn a Féiss a mat engem metallesche Geschmaach am Mound verursaachen.
Schwangerschaft Empfehlungen
Eng aktive BV Infektioun während der Schwangerschaft kann d'Gefor vun der Préermess Gebuert vergréisseren, e bësse Gebuertsgewiicht, de virzäitegen Ausbroch vun Membranen (PROM) an, manner allgemeng Fehlgaass.
Oral Antibiotike si meeschtens verschriwwen, entweder Clindamycin 300 Milligramm oder Metronidazol 500 Milligramm ginn zweemol all Dag fir siwe Deeg. Topical Antibiotike, am Géigendeaz, sinn manner effektiv fir d'Schwangerschaft Komplikatiounen ze verhënneren.
Déi meescht Studien weisen datt d'Verwäertung vun mëndlechen Antibiotike kann de Risiko vu PROM an eist Gebuertsmass reduzéieren, wat de Beweis fehlt an hir Fähegkeet fir eng viru Gebuert ze verhënneren.
Antibiotic Resistance
Allgemeng ass d'Risiko vun Antibiotik resistenz an der bakterieller Vaginose néierens sou dramatesch wéi en et kéint erwaarden. De Grond ass deelweis un d'Typen vu Bakterien déi zu BV beteiligt sinn (déi an anaerobeem sinn an net erfuerderlech Sauerstoff erfuerschen) verglach mat denen an anere Form vu Vaginitis (déi aërlech sinn a Sauerstoff erfuerden).
Aerobesche Bakterien sinn ausserhalb vum Kierper fonnt ginn a méi liicht vu Perséinlech u Personnéise ginn. Dozou gehéieren esou bekannte Typen wéi Staphylococcus aureus, Streptococcus, an Escherichia coli ( E. coli ). D'Verbreedung vun Antibiotike fir dës Infektiounen ze behandelen huet zu Steigerung vun de Resistenzkräften gefouert.
Obwuel dëst wäit genuch mat de Bakterien déi zu BV beteillech sinn, kann et heiansdo opfäeg sinn. Et hängt haaptsächlech vun der Art vu "schlechter" Bakterien, déi sech bei enger BV Infektioun bewäerten. Zum Beispill:
- Metronidazol Resistenz gëtt als Ersatz fir op eng Art vu vaginale Bakterie bekannt, déi als Atopobium Vagai bekannt ass. Dee selwechten ass manner wéi mam Clindamycin.
- De Klindamycin Widderstand ass doduerch e wonnerschlech Betriber iwwer d' Virbereedung vu Prevotella Bakterien. Dat selwecht ass net mat metronidazole gesehen.
- Et goufen och Berichte vun der Metronidazolresistenz zu engem aneren gemeinsamen vaginalen Bakterien, bekannt als Gardnerella Vaginalis.
Awer am gréissere Schema ass d'Drohung ëmmer nach geregelt ginn an d'Virdeeler vun der Behandlung wäit de Konsequenzen.
Zu dësem Zweck sollt d'Antibiotiketherapie nie vermeit ginn wéinst der grousser Unfounded vu Wuelstand. Am Schluss kënnt d'Resistenz duerch Är Medikamenter komplett a wéi verschriwwen presidéiert ginn. Ausserdeem, wann d'Symptomer ëmmer erëm erënneren, sollt Dir se net ni ignoréieren, se awer méi séier a méi spéit méi behandelt wéi spéider.
Komplementar Alternative Medizin (CAM)
Bakteriell Vaginose gëtt verursaacht wann "gutt" Vaginals Flora, sougenannte Laktobacilli, ausgeléist gëtt an datt "schlecht" Bakterien zu Iwwerleeung kënne ginn an d'Infektioun verursaachen. Als sougenannte gouf et virgeschlo ginn datt Probiotiken , déi gesond Bakterien wéi Lactobacillus acidophilus , reich sinn, nëtzlech sinn fir vaginale Flora z'ereforméieren. An, et ass e puer Beweiser fir dës ze ënnerstëtzen.
E klenge Studie 2014 iwwer klinesch Studien ofgeschloss, datt de deegleche Gebrauch vun engem mëndleche Probiotikum, entweder duerch Ergänzung oder Nahrungsmëttel wéi Joghurt, eng BV Infektioun verhënneren oder Antibiotikapostarie ënnerstëtze kann.
Dat hei gesot, hir Fäegkeet fir eng BV Infektioun op hir selwer ze behandelen ass héichwahrscheinlech. De CDC huet d'Utilitéit vu Probiotik an der Behandlung vu BV ze laang gefroot, och als Form vun der Adjunktioun. Dat ass net ze vermeiden datt Probiotiken keen Wäert hunn; Et ass einfach datt et keen Beweis gëtt datt probiouesch Bakterien aus dem Mëller an der Vagina mat quantitateschen Therapien iwwersat ginn.
Et huet een ähnlechen Mankwierde vu Beweiser déi d'Verwäertung vun aneren natierlechen Feierwierker (z. B. Knuewel oder Téiebaart) bei der Behandlung vu BV ënnerstëtzen.
> Quell:
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun. "2015 Sexuell Transmitted Krankheeten Behandlungsrichtlinien: Bakterielle Vaginose." Atlanta, Georgia; Aktualiséiert den 4. Juni 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al "Effects of probiotics on the recurrence of bacterial vaginosis: a review." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> O'Hanlon, D .; Moench, T. an Cone, R. "Am vaginalen Fluid kënne Bakterien mat bakteriellen Vaginosen verbonne ginn mat Milchsäure, awer net Waasserstoffperoxid." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "E Update op Gardnerella vaginalis ass bakteriell Vaginose zu Malaysia." Asian Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. an Trouton, K. "BASIC-Studie: ass intravaginale Borsäure ouni Ënneruerdnung vu Metronidazol an der symptomatescher bakterieller Vaginose? Etudeprotokoll fir eng randomiséierter kontrolléiert Prozess" . 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.