A Typ vu GERD, deen keng sichtbare Schied un der Speeso ass ze gesinn
Gastroesophageal Refluxkrankheet (GERD) tritt op, wann den ënneschten Ösophagus-Spinketter (LES) net korrekt zouschléisst, sou datt Magengehalt d'Leck zréckhält an d'Reflux an d'Speiseresch.
Fir verschidde Patiente kann GERD erozessiv Ösophagitis verursaachen , eng Bedingung, déi Entzündung, Erosiounen a Geschwëster entsteet, fir an der Ösophagus ze bilden. Erosive Esophagitis kann mat engem Endomosop gesinn - an engem Instrument mat enger Liicht an enger Kamera op der, déi den Dokter erlaabt datt een Verdauungssystem vun der Persoun visualiséiert.
Awer vill Leit hunn déi als nonerosive Reflux Krankheet oder NERD genannt. Mat NERD erliewen d'Leit typesch GERD Symptomer, déi duerch sauer Reflux verursaacht ginn, awer si hunn keng sichtbar Ösophagusverletzung.
Behandlungen fir NERD ass ähnlech wéi déi vun erosive GERD. Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun den Symptomer kann d'Behandlung eent oder méi vun de folgende folgend sinn: Liewensstil Ännerungen, Medikamenter oder Chirurgie.
Lifestyle Verännerungen fir NERD ze behandelen
Laut dem amerikanesche College vun Gastroenterologie sinn d'Lifestyle Gewunnene vun engem Bestanddeel vun der Sauerstoffreflux Krankheet.
- Gewiichtsverloscht: Wann Dir Iwwerwaasser oder fesselt (wat bedeit e Kierpermass Index vu méi wéi 25), oder wann Dir viru kuerzem Gewiicht gewonnen huet, gëtt de Gewiichtsverloscht staark recommandéiert. D'Wëssenschaft hannert dësem ass dat extra Gewicht ënnert der Waistline kann den Bauchdrock erhéigen, wat dann de Bauch Inhalt fir an d'Speiseröh zu setzen.
- Erhéigung de Kapp vun Ärem Bett , virun allem wann Är Symptomer vu Reflux méi schlëmm ginn an nach ni oppassen oder oppassen.
- Och d'Fëmmen an d'Alkohol drénken ass och nëtzlech, obwuel dës Ännerung net schlussendlech an wëssenschaftleche Studien beweist, fir mat GERD Symptomer ze hëllefen. Still, vill Dokteren ginn et individuell recommandéieren.
- E puer Nahrungsfroe vermeiden kann och nëtzlech sinn fir Symptomer vun saurer Reflux, virun allem Schockela, Kaffi, schaarf Nahrung, Zitroun a Kuelegetränks. Dës Ännerung kann besonnesch bei Leit sinn, déi eng Verknëppung tëscht hiren Symptomer an enger oder méi spezifescher Liewensmëttel notéieren.
- E Kleng kleng Mëllech iessen (wéi grouss Mehl kënnen erop op d'Speesopréng ophalen) an d' Vermeiden vun Iessen op d'mannst zwee bis dräi Stonne virum Bett an d'Liewe ka benotzen.
Medikamenter fir NERD ze behandelen
Äre Dokter ka recommandéieren over-the-counter antacids, déi duerch neutraliséiere Säure am Bauch oder Medikamenter déi d'Säureproduktioun stoppen.
- Antaciden , wéi Maalox , Mylanta , Tumoren a Rolaiden, sinn normalerweis déi éischt Drogen, déi de Kierfecht ze brengen an aner mild GERD Symptomer. Vill Marken am Maart benotzen verschidde Kombinatioune vu dräi Basalt Salze-Magnesium, Kalzium a Aluminium-mat Hydroxid oder Bicarbonate-Ionen fir d'Sauer am Bauch ze neutraliséieren. Den Nodefall ass datt Antikidae potentiell Nebenwirkungen hunn. Magnesium Salz kann zu Diarrho kommen, an Aluminiumsalte kënne Verstopfung verursaachen. Aluminium a Magnesiumsalze si meeschtens an engem eenzegen Produkt kombinéiert fir dës Effekter ze vergläichen.
- H2 Blocker , wéi Tagamet , Pepzid , Axid an Zantac , behindert d'Produktiouns sämtlech. Si sinn an der Rezeptkraaft an iwwer dem Zocker verfügbar. Dës Medikamenter erreechen kuerzfristeg Erliichterung, awer iwwer Iwwerleeunge H2-Blocker däerfen net fir méi wéi e puer Wochen an der Zäit benotzt ginn ouni d'Direktioun vun engem Dokter.
- Proton Pampers - Inhibitoren gehéieren Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex a Nexium , déi all duerch Rezept sinn. Prilosec ass an enger on-counter-form (Prilosec OTC) verfügbar. Proton Pumpe-Inhibitoren (PPI) sinn eng Grupp vun Medikamenter déi d'Verëffentlechung vu Säure am Bauch an Där verhënneren. Proton Pampersinhibitoren och sollten net fir méi wéi e puer Wochen an ouni Friemsprooch vun engem Dokter benotzt ginn.
Surgery fir NERD ze behandelen
Laut dem amerikanesche College vun Gastroenterologie, chirurgesch Choix fir Leit mat GERD beinhalt d'laparoskopesch Fundoplikatioun oder bariatric Chirurgie an enger Persoun, déi fettleibeg ass.
An enger laparoskopescher Fundoplikatioun ass den Uewerbeamten vum Magen ëm den ënneschten Deel vun der Speiseröhne gewéckelt.
D'Entscheedung fir eng Operatioun ze erfollegen ass e komplizéierten an erfuerderlech Gespréicher tëscht enger Persoun a seng Dokteren.
> Quell:
> Hershcovici T, Faass R. Nonerosive Reflux Krankheet (NERD) - En Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Richtlinnen fir d'Diagnostik an d'Gestioun vu gastroesophageal Reflux Krankheet. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Mäerz 2016). Medizinesch Verwaltung vu gastroesophageal Refluxkrankheet bei Erwuessener. An: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Kuerzfristeg Behandlung mat Proton Pampers Inhibitoren, H2-Rezeptor-Antagonisten a Prokinetik fir gastro-ösophageal Reflux-Krankheet-ähnlech Symptomer an Endoskopie-negativ Refluxkrankheet. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mee 31; (5): CD002095.