D'Diagnostik vun der Chagas Krankheet hänkt vun der Infektioun akut, chronesch oder kongenital.
Diagnostesch Acte Chagas Krankheet
D'Optimal Zäit fir d'Chagas Krankheet ze diagnostizéieren ass während der akuter Phase vun der Krankheet, wann d'Chance fir d'Infektioun vun der Trypanosoma cruzi (T. cruzi) mam Antitrypanosomal dréit den héchsten.
Leider ass dës Geleeënheet all ze oft gemat.
Dëst ass well d'Symptomer déi duerch akutes Chagas Krankheet verursaacht sinn normalerweis mild an net besonnesch alarméierend, sou datt d'Leit mat akuten Chagas normalerweis keng medizinesch Hëllef fannen.
Leit, déi an ätzendem Gebied liewen, sollten op d'potentielle Symptomer vun der akuter Chagaserkrankung achten , virun allem wann se Insekt beuecht ginn, déi besonnesch grousse oder langfristeg sinn oder wann se bewosst sinn an engem Ausbrieche vun der Chagas-Krankheet an hirer Géigend. Wann se verdächteg sinn se sollen en Dokter gesinn.
Wéi d'Dokteren, ass et wichteg, datt se och verdächteg ginn, datt d'Chagas Krankheet präsent sinn an duerno déi néideg Diagnosetest maachen. An der eigentlecher Praxis fënnt dës allgemeng nëmme während erkannt lokalen Ausbréch, wann onofhängeg Screening ofgestëmmt gëtt.
Diagnose maachen
Während der akuter Phase vun der Chagas Krankheet ass d'Zuel vun T. cruzi Parasiten am Bluttmeeschter normalerweis zimlech héich. Dëst erméiglecht d'Diagnostik vum Chagas duerch speziell preparéiert Bluttproblemer ënnert engem Mikroskop unzegoen.
Allerdings ass d'Zuel vun T. cruzi am Bluttkrees séier no der éischter 90 Deeg séier ofgefaaft, och wann et keng Behandlung gëtt. D'mikroskopesch Untersuchung vum Blutt ass net méi zouverléissege Moyene fir Diagnos Chagas Krankheet no dëser Zäit ze diagnostéieren. De Mikroskop Test ass bal ni nëtzlech an der chronescher Phase vum Chagas.
Zousätzlech zu der mikroskopesch Examen kann d'Laboratory Bluttprüfung och ganz genee an der Diagnostik vun der akuter Chagas-Krankheet. Dëst ass mat engem Polymerasekettenreakt (PCR) getest , deen d'DNA vum T. cruzi bei der Bluttprobe erkennt. En positiven PCR-Test, wéi den Mikroskop Test, weist datt T. T. cruzi Organismen am Blutt.
D'Symptomer ass mat der akuter Chagas-Krankheet verbonne wéi d'Schwächt, Fieber, Halswéi, Hautausschlag a Muskelschmerzt-kann ganz einfach mat den Symptomer vun der Infektioun Mononucleose oder vun enger akuter HIV Infektioun verwiesselt ginn. Also wann eng Persoun, déi an engem Gebitt endemesch ass fir Chagas-Krankheet, an deem dës Konditioune getest ginn ass, ass et normalerweis eng gutt Iddi fir de T. cruzi-Infektioun ze testen.
Diagnoséiert Chronik Chagas
Bei chronescher Chagaserkrankung ass de T. cruzi-Organismus normalerweis net méi am Bluttkriib present, fir datt d'mikroskopesch Tester vun enger Bluttprobe bal ëmmer negativ ass wéi de PCR-Test.
Diagnoséiert chronesch Chagas Krankheet normalerweis baséiert op d'Detektioun vun Antikörpern vum Kierper fir d'Infektioun ze bekämpfen. Eng Rei Tester sinn entwéckelt fir Antikörper u T. Cruzi ze fannen, dorënner en enzymegebonneent immunosorbent Assay (ELISA) an en immunofluoreszenten Antikörper Assay (IFA).
Keen vun dësen Antikörper-Tester ass genug genuch fir se selwer ze benotzen, fir datt eng chronesch Chagas-Krankheet diagnostizéiert gëtt, zumindest zwee verschidden Antikörper-Tester sinn normalerweis gemaach - a wann d'Resultater ënnerscheeden tëscht hinnen, gëtt e drëtt Test gemaach fir Toun-Breaker.
Zur selwechter Zäit muss och Tester gemaach ginn fir no enger vun den aneren potenziellen Ursaachen fir d'Art vu Herzkriibs- an Magen-Darmproblemer, déi mat der chronescher Chagaserkrankung assoziéiert sinn . D'Lëscht vun de Konditiounen, déi dat maachen kann, ass leider zimlech laang an d'Dokteren mussen vill klinesch Urteel an Entscheedungsprozess benotzen fir ze testen, a wat fir eng Bestellung.
Diagnoséiert Congenital Chagas
Bis zu 10 Prozent vun de Kanner, déi zu de Mutter, déi mam T. cruzi infizéiert sinn, entstinn sech eng akute Chagas-Krankheet - eng Bedingung, genannt Congenital Chagas-Krankheet. Et ass wichteg fir e Puppelchen mat ongewéinlecher Chagas-Krankheet déi mat antitoppanosomalem Therapie behandelt gëtt fir chronesch Komplikatiounen ze verhënneren.
D'Méiglechkeet vu kongenital Chagas Krankheet sollen an engem Neebierf geluecht ginn, deem seng Mamm aus engem Gebitt wou d'Krankheet endemesch ass. Préataltest Tester gëtt oft an Schwangeren, déi an dësen Gebidder liewen, an Babies vun de Moms, déi positiv testen, kënnen dann fir d'Krankheet bestallt ginn.
Screening vun de Puppelchen selwer fir kierendlech Chagaserkrankung gëtt normalerweis bei der Gebuert mat PCR-Tester vum Schnappblud oder bei enger Bluttprobe gemaach an den éischten Deeg no der Gebuert kritt. Wann d'Mamm bekannt ass positiv fir Chagas Krankheet an den initialen Ausdrock vun der Kanner negativ ass, muss d'Wiedererkennung vum Kand ofgeschloss ginn no engem Mount oder zwee.
> Quell:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Acute a Congenital Chagas Disease. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. An d'Verbesserung vun der fréizäiteger Diagnostik vun der kierendlecher Chagas Krankheet an enger Endemic Setting. Klin Infect Dis 2017; 65: 268.