Ultrasound ass de Key Diagnostic Test
De Begrëff "Gallerbladder Krankheet" ëmfaasst medizinesch Verhältnisser, déi d'Gallebras enthale sinn, wéi Gallensteen, akuter oder chronescher Cholezystitis (Gallerbladder Entzündung vu Gallstonen) a Gallerbladderkriibs.
Während Symptom iwwerpréift, kierperlech Untersuchung a Bluttwierk eng Roll bei der Diagnostik vun Gallerbladder Krankheet spillt, ass en Abdomen-Ultraschall (a méiglecherweis aner bilddiagnoseger Tester) ass de wichtegsten Aspekt vum Diagnosprozess.
Medizinesch Geschicht
Wann Ären Dokter Verdauung duerch Galbadder Krankheet erënners de iwwer Är Symptomer a frot oder ob Dir oder e Familljememberen nach ni e Galbaldproblemer hat.
Beispiller vu potenzielle Froen beinhalt:
- Sidd Dir Bauchschmerzen, a wa jo wou? Schmerz am Uewerfläch oder am Uewerfläch vum Bauch ass anscheinend e Gallerbladderproblem.
- Ass de Bauchschmerz ass verbonne mat Iessen? Mat Gallensteelen, en intenssten, dumpfen Schëllere kann ee méi oder méi Stonnen nierwen no Feten Liewensmëttel iessen an dauert op d'mannst 30 Minutten.
- Hutt Dir schonn e Bauchschmerz gewiescht? Episoden vum Gallenstein Schmerz generell méi schlechter an der Zäit a kënne zu Komplikatiounen wéi enger Infektioun vun den Galleketen oder der Entzündung vun der Bauchspäicher kommen .
- Sinn Dir aner Symptomer besonnech Schmerz, wéi Feeler, Nausea, Erbrechung oder Gewiichtsverloscht? Dës assuréiert Symptomer kann hëllefe fir Dokter ze weisen ob Gallerbladder Krankheet an aner Moossnahmen ze presentéieren.
Physikalesch Examen
Niewend Ärem Arzt wäert eng kierperlech Untersuchung maachen, déi éischt op déi éiergäifend Schëld féiert. Leit mat enger akuter Cholezystitis kënne Féiwer a Hoheit hunn.
D'Präsenz vu Gelant , déi duerch d'Veräsche vum Blécke vun den Aen an / oder Haut gesi gëtt, ass verschwenderesch fir eng Galetonekomplexatioun déi ënner Choledocholithiasis geliwwert ass, an där e Galerien d'Gallenblad gemaach a blockéiert de hauptsächsegen Galle (wou Galle flitt am Darm).
Während engem Bauchprüfung kënnt Äre Dokter ob oder net eng Feststellung, déi "Iwwerwaachung" genannt gëtt. Eng Persoun mat akuter Cholezystitis ka "bewäerten" oder hir Hänn op der rietger Säit vun hirem Bauch platzéiere, wou d'Gallbladder während der kierperlech Examen uginn.
Endlech, während der kierperlecher Examen, wäert Äre Dokter e Manoever mam Numm "Murphy's Schild" maachen. Mat dësem Test gëtt eng Persoun gefrot, e staarken Ament z'erreechen, wat de Gallerblad draschtegt ze vermeiden fir datt de Dokter dréckt op. Wann eng Persoun während dëser Tester erliewt (e positiven "Murphy-Zeech" genannt) proposéiert hien en oder se hätt gallbladder Krankheet.
Labber
Leit mat Gallerbladder Krankheet hunn oft e erhielten wäiss Bluttzuel . Är wäiss Blutzellen sinn Är Infektiounsstéierungszellen an wann Signal erhéicht Signal vun enger Entzündung oder enger Infektioun am Kierper. Zousätzlech zu enger erhöhter wäisser Blutzellen Zuel kann eng Persoun erhéite Leberfunktion Tester hunn .
Obwuel et en miel Zousaz an Leber-Enzyme gëtt, ass eng Héicht am Bilirubinniveau (och Deel vun der Leberfunktioun Blutt Test) e méigleche Komplikatioun vu Gallerbladdererkrankung (zum Beispill wann en Deel vu Gallien a Kraaft läit an / oder et ass eng Infektioun vun der Gallek).
Wann Äre Dokter Verdauung vu Gallblech-Kriibs baséiert op bildlech Tester (zum Beispill Ultraschall, CT-Scan oder MRI), kann en Tumor-Marker Bluttversuch, wéi CEA oder CA 19-9 bestellen. Dës Marker kënnen awer och an der Präsenz vun anere Krebserkrankheeten erhéicht ginn, sou datt se net direkt en Indikatioun vu Gallebraserkriibs sinn. Méi oft wéi net, ginn dës Tumor-Markéierer benotzt fir eng Äntwert vun enger Persoun op d'Kreesbehandlung ze maachen (wann se am Ufank erhéijen).
Imaging
Während eng medizinesch Geschicht, kierperlech Untersuchung an Labo kéint eng Diagnostik vun Gallerbladdererkrankung ënnerstëtzen, da muss d'Bildgebung fir eng Diagnostik bestätegen. An anere Wierder muss d'Gallerblad visualiséiert ginn, an dat am meeschten oft mat engem Ultraschall.
Ultrasound
En Ultraschall ass e schnelle an ustrengende Belegexemplett deen d'Schallwellen benotzt fir en Bild vun der Gallerblad ze produzéieren. Nieft der Gallenstee, der Gallerbladder Wand Verdickung oder Schwellung a Gallerbladder Polypen oder Masser kënne gesi ginn.
Bei engem Ultraschall kann den Techniker och e "sonographesche Murphy's Schëld" maachen. Während dëser Manöver gëtt de Ultraschallwandler op der Gallerblad gedréckt, wann de Patient e staarkt Atem huet. Wann e positiv gëtt, gëtt de Mënsch Schmerzen erliewen, wann d'Gallenbunn gedréckt ass.
HIDA Scan
Wann eng Diagnostik vun Gallerbladder Krankheet net nach e Ultrasound ass, kann e HIDA-Scan virgesinn. Dëse Test erlaabt d'Visualiséierung vun Galerie Bewegung duerch den Galleksystem. Während enger HIDA-Scan, gëtt e radioaktiven Tracer duerch eng Vene benotzt. Dës Substanz gëtt duerch Leberzellen ageholl an an Gallei agespaart.
Wann d'Galblech net sichtbar ass, ass den Test "positiv" well et heescht datt et eng Zort Ënnerschrëft (oft vun engem Galstone, awer evident vun engem Tumor) an der zystesche Kanal, dat ass e Rouer, deen Galle vun der Galbder déi gemeinsame Gallengrupp.
CT Scan
Een CT Skandal vun Ärem Bauch kann och Zeechen vun Gallerbladder Krankheet, wéi Gallenbladder Mauer Schwellung oder Fett Strang. Et kann e speziell nëtzlech sinn fir di selwegt, bedrohend komplizéiert Komplikatioune vun akuter Cholezystitis, wéi d'Galoppeschéierungs Perforatioun (wann eng Hëftung am Gallerblad entsteet) oder ephysematesche Cholezystitis (an deem et eng Infektioun vun der Galbaddermauer vu gasformende Bakterien ass).
Magnéit Resonanz Cholangiopancreatografie (MRCP)
Dëse net-invasive bildëge Belege-Test erlaabt engem Dokter d'Galerien vu bannen a baussen an der Liewer ze evaluéieren. Et kann benotzt ginn fir eng Stëftung an der gemeinsamer Gallekrozedur ze diagnostéieren (eng Zoustand Choledocholithiasis).
Endoskopesch Retrograde Cholangiopancreatie (ERCP)
E ERCP ass eng diagnostesch a potenziell therapeutesch Tester. Während engem ERCP gëtt en gastroenterologist (en Dokter dee sech an Verdauungssystemerkrankungen spezialiséiert huet) eng dënn, flexibel Kamera entwéckelt, déi e Endoskop an engem Mentalitéit vun der Persoun steet, de Speiserel, de Bauch an den Darmtest.
Eng Persoun gëtt während dëser Prozedur sedéiert, sou datt et kee Unerkennung ass. Dann, duerch den Endoskop, gëtt e klengt Röhre an déi gemeinsame Gallengrupp geleet. Kontrastfär gëtt injizéiert an dësem klenge Rouer, fir d'Galleksystem z'entloossen, wat duerch Röntgen gesi kann.
Vun engem ERCP kann e Galgenstein deen d'Gallekbecher blockéiert ka viséiert a gläichzäiteg entgoen. Narrowing vun den Galleketen kann och mat engem ERCP gesehen ginn an e Stent kann plazéiert ginn, fir de Kanal opzehuelen. Zweetens, während engem ERCP kann de Dokter e Gewëssensprobe (sougenannte Biopsie) vun all verdächte polyps oder masséieren.
Differentialdiagnos
Obwuel et sinn ze sensibel fir de Gallerbladder Krankheet ze verhënneren, wann eng Persoun Schold am rechten Uewerfläch vun hirem Bauch ass, etlech aner Ätiologie (meeschte Leberproblemer) muss berücksichtegt ginn. Dëst ass well Är Liewer och op der ieweschter Héicht vun Ärem Bauch läit an ass mat der Gallerblad mat enger Serie vu Gallien.
Beispiller vu Liewerproblemer, déi Schold op der richteger Uewer Säit vum Bauch verursaachen kënne sinn:
- Hepatitis (zum Beispill viral Hepatitis) : Ausser Schmerz, aner Symptomer vun Hepatitis kënnen d'Gëllent, d'clayfärmlech Hocker an d'Däischter Urin beinhalten.
- Fitz-Hugh-Curtis Syndrom (Perihepatitis): Dës Krankheet befaasst d'Entzündung vun der Leberbeschichtung, déi bei Fraen trëtt, déi ënner Beckenentzündungskrankheiten erliewen.
- Leeder Abszess: Leit mat Diabetis, déi eng Leberransplantatioun erlieft hunn oder déi Basisleefeg, Gallerbladder oder Pankreaskrankheet hunn am meeschte riskéieren d'Abscess z'entwéckelen.
- Portal vein Thromboose: Dës Krankheet bezitt sech op e Bluttnot an der Portalvenie, dat ass de Bluttfäss, dat Blutt vun der Déier aus der Dier träicht.
- Budd-Chiari Syndrom: Dëst ass e ganz séilem Syndrom, deen an der Verhënnerung vun de Venen déi d'Liewer drausdrécken.
Aner wéi Schold am rechten Deel vum Bauch, eng Persoun mat Gallerbladder Krankheet kann Schmerz am Uewe middle center of the abdomen (called epigastric pain) erliewen.
Aner potenziell Ursaachen vun Epigastresch Schmerz:
- Gastroesophageal Refluxkrankheet (GERD): Nieft dem Epigastresch Schmerz, eng Persoun mat GERD kann Note vu Gefiller an Problemer schlucken.
- Peptesch Ulcerkrankheet: Dës Konditioun beschreiwt Gurken déi sech op der Fusioun vum Mier oder am éischten Deel vun de klengen Dier entwéckelen. Brenne Bauchschmerzen ass déi allgemengst Symptom.
- Gastritis: Dës Konditioun bezitt sech zu der Entzündung vum Magenfain a kann duerch eng Rei verschidde Faktoren verursaacht ginn wéi Alkohol, nonsteroide Anti-Enthalmung oder e Virus.
- Pankreatitis: Leit mat Pankreatitis erwaart oft plötzlech, schrëftlech Epigastric oder lénks-sided Schmerz, déi op den Réck erstrahlt an ass mat Übelkeit a Erbrechung verbonne ginn.
- Häerz Attack (Myokardinfarkt): Epigastric Schmerzen kënnen d'éischt Symptom vun engem Häerzattack kréien . Eng Persoun kann och Kurzheet vun Atem a kardiovaskuläre Risikofaktoren hunn.
> Quell:
> Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Chirurgesch a nonscheresch Verwaltung vu Gallerien. > Am Fam Physician . 2014 15 Mee; 89 (10): 795-802.
> American Cancer Society. (2016). Wéi gëtt Gallbladder Cancer diagnostizéiert?
> Sanders G, Kingsnorth AN. Klinesch Iwwerpréiwung: Gallstones. > BMJ . 2007 aug 11; 335 (7614): 295-99.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Akute Cholezystitis: Pathogenese, klinesch Funktioune an Diagnos. Chopra S, (ed). UptoDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.