E Meningiom ass enorm abnormal Wuesstum vun de Gewëss, déi de Gehir, ëmgelauschterte meninges genannt. Oft menne Momente erfuerdert periodesch Evaluatioun mat engem Dokter-Untersuchungs- a Neurimittestudium, well d'Tumoren éischter lues wuessen. Heiansdo gëtt de Tumor awer géint de Gehir oder d'Rückenmark dréckt. An dësem Fall gëtt d'Behandlung genannt.
Meningiomen kënnen mat Operatioun oder Stralung behandelt ginn. De beschte Laf vun der Aktioun hänkt vun der Gréisst vum Tumor, de Standuert, der Zuel vu Wuesstem an der Erscheinung ënner dem Mikroskop. Déi passend Behandlungen hänkt och vun dem Status vum individuellen Gesondheetszoustand.
Aktive Surveillance
Aktiv Iwwerwaachung, och bekannt als "Waachterwaarden", ass e gemeinsamen urspréngleche Wee fir Meningiomen. Dëst ass speziell echtegefalls wann de Meningiom iwwregens während der Aarbechterfuerderung fir en onofhängege Problem fonnt gëtt. Zum Beispill kann e Meningiom bemierkt ginn wann ee jhust nach e Camion Accident gëtt, obwuel si nach ni e Zeeche vum Tumor nogekuckt hunn. Dës Approche ass och heefeg an de Leit déi wahrscheinlech nach Nebenwirkungen vu Behandlungen leiden.
Normalerweis gëtt en CT oder MRI Scan 3 bis 6 Méint no der éischter. Si kënnen an der éischter Joër eemol am Joer gemaach ginn, an datt se keng nei Symptomer sinn an d'Meningiom net vill ännert.
Zu dësem Zäitpunkt kann d'Behandlung empfohlen ginn.
Chirurgeschen Zoufall
Chirurgesch Entfernung vum Meningiom ass d'Virbehandlung bei de meeschte Fäll vu Meningiom. Obwuel d'Ziel ass all d'Tumor ze läschen, kann dat net méiglech sinn, jee no Standuert a Gréisst vum Tumor. Zum Beispill, wann den Tumor zevill mat kriteschen Gehirmbereecher oder Bluttgefäerten ass, kann d'Gefaang fir d'Entféierung eventuell iwwerschwéierlech profitéieren.
Zum Beispill gëtt de komplette Resektioun normalerweis versicht, wann de Tumor op der Uewerfläch vum Gehir oder d' Olfactory Groove ass . Deelweis Resekutioun kann méi adäquat sinn néideg fir hart Géigere wéi d'Clivus ze erreechen.
Neurochirurgie riskéiert. Zum Beispill kann Schwellung mat enger Flëssegkeete vu Gehirer Gewebes genannt Cerebraler Oem erwiermen. Dëse Schwellung kann neurologesch Problemer verursaachen, wéi Taucheel, Schwächt oder Schwieregkeet beim Sprooch oder der Bewegung. Cerebral Oedem kann duerch Medikamenter reduzéiert ginn wéi Kortikosteroiden a si tendéiert an e puer Wochen ewechzehuelen. Schockéierungen kënnen heiansdo no enger Operatioun era kommen; Awer Antikonvulsanten ginn awer oft geheescht fir Schockelaachen ze verhënneren, sou gëtt et net allgemeng uginn an ass e Thema vun verschidden Kontrovers.
Well de Kierper wëll exzessiv Blutungen no enger Operatioun verhënneren, kënnen Kloter méi liicht ginn, an och an Orten, wou de Blum soll fräi bleiwen. Aus dësem Grond ginn d'Behandlungen fir Bluttgeriicht verhënnert. Risiken fir Operatioun hänkt och vun der Tumorzoustand an der Positioun. Wann den Tumor op der Schëllerbasis ass, zum Beispill, kraniale Nerven an der Géigend kann an der Chirurgie gefouert ginn.
Der Radiotherapie beherrscht
D'Bestrahlungstherapie betrëfft normalerweis d'Viraussetzung vu héige Energie-Röntgen op den Tumor.
D'Ziel ass fir d'Bestralung vun der Strahlung fir de Rescht vum Gehir. Ze minimiséieren. Radiatioun gëtt normalerweis fir onnächst an aggressiv Tumoren empfohlen, a wann et keng randomiséierend Versprieche vun der Praxis sinn, gëtt d'Bestrahlung normalerweis no operéiert an aggressiv Tumoren.
Bestrahlungstherapie kann op verschidde Weeër geliwwert ginn. Eng Method, fraktéierter Strahlungstherapie, léisst méi kleng Krankheeten iwwert eng länger Zäit. Dës Methode ass besonnesch nëtzlech bei der Optiknerv Hämol Meningiomen, a vläicht mat kleng Meningiomen am Ënnerrescht vum Schädel. Am Géigendeel, stereotaktesch Radiosurgie liwwert eng eenzeg héich Dosis vun der Strahlung op eng ganz lokaliséierter Géigend vum Gehir.
Dës Methode ass am beschte bei klengen Tumoren an ausgewielten Plazen benutzt, bei deenen d'chirurgesch Ausgeschoss ze schwéier ass.
Neben Effekter vun der Bestrahlung sinn normalerweis net seriös. Den Haarausfall ass normalerweis an der Fraktiounstrahlung behandelt. Obwuel de Verléiere kann permanent sinn, fënnt d'Haer normalerweis innerhalb vun dräi Méint no der Behandlung. Milder Ersatzkrankheet, Kopfschierm oder Übelgänitéit kann och geschéien.
WHO Graff II an III Tumoren ginn normalerweis mat enger Kombinatioun vu Chirurgie a Strahlung behandelt, mat där méi héiger Strahlendosen wéi fir d'Grade I meningiomas ginn. Trotz all Efforten, meningiomas manipuléiere sech heiansdo, normalerweis niewent engem Gebitt vun der Strahlung. Meningioma kann och am Spinalfluid an de Spinalkord verleeën (" Metastasen drop"). Entscheedungen am Behandlungsverhalen sinn am Besonneg mat engem Neurosurgebai gemaach ginn, mat Décisiounen an Doséierung a Methoden fir d'Ofstrahlung vun engem Strahlungs Onkologist ze féieren.
Quell:
Arvold ND, Lessell S, Bussiere M, et al. Visuell Resultat an Tumorkontrolle nom konforme Strahlentherapie fir Patienten mat Optiknerv Mantel Meningiom. Int J Radiate Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit Rev Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici RM. Radiotherapie a Radiogerie fir gudde Schädel Basis Meningiomen. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Schwaarz P, Fahlbusch R. Meningiomas: En Comprehensive Text, Elsevier, 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Research Group. Indikatiounen zur Operatioun bei Patienten mat asymptomateschen Meningiomen op Basis vun enger extensiver Erfahrung. J Neurosurg 2006; 105: 538.