Huet et Hurt zu Die?
Ass Doud schmerzhaf? Wann Dir eng terminal Krankheet oder eng geléifter Persoun déi virun der Doudeszäit läit, ass et wahrscheinlech datt Dir iwwer Schmerz am Enn vu Liewen gefrot huet. Sidd Dir wahrscheinlech e Schmerz? Wéi ass de Schain geréiert? Wat kann gemaach ginn, wann Är Schmerz net korrekt verwaltet gëtt? Dës Froen kënnen eng immens Angscht an enger Zäit erheien wann et Entscheedungen huelen an datt Dir wëllt esou vill Zäit mat der Famill an de Frënn wéi méiglech verbréngen.
Ängscht iwwer Doud Doudeger
Anersäits huet d'Angscht virun der Bevölkerung nach de Taylor Taylor's schrecklechen Doud de Fluchhafen 2011 geschleidert. Et ass richteg, datt historesch a souguer haut Schold am Enn vu Liewen net genuch behandelt ginn ass. Mee et muss net sou sinn. Schmerz am Enn vum Liewen kann bal ëmmer kontrolléiert ginn, sou datt d'Leit am Komfort stierwen, egal ob am Spidol oder zu Hause sinn.
Heefegkeet vun Schmerz bei deenen, déi versti sinn
Den Doud ass net ëmmer schmerzhaf. Verschidde Leit stierwen ouni Schmerz. Awer anerer hunn vill Schmerz. Bis zu 35 Prozent vun den Patienten beschreiwen hir Schmerzen an der vergaanger Woch Vakanz wéi schwéier oder nët erweidert. Elo muss dëst net geschéien, an et bréngt eisen Häerz dës Wierder ze schreiwen. (Huel mir Iech e puer Tipps unzepassen fir datt Äert Schmerz adequat behandelt gëtt.)
D'Unzuel vu Péng du erliewen kann variéieren jee no der Diagnos. Mat Kriibs bis zu 90 Prozent vun de Leit erliewen d'Schmerzen irgendwann an hirer Rees, an d'Halschent vun de Leit, déi vu Kriibs stierwen, hunn enorm Schwier.
Leider sinn nëmmen d'Hälschent vun dëse Leit zouverléissege Schmerzkontrolle. Elo muss et net sou sinn. Et ginn verschidden Ursaachen fir dëst ze maachen, wouduerch och Leit, déi keng Schold Medikamenter a Medikamenter eroflueden oder keng Medikamenter ze prescriptiounen benotzen. Glécklecherweis eng gutt Kommunikatioun an eng véier Diskussioun vu Schmerzen am Schwaarzen kënnen d'Majoritéit vun dëse Problemer klären.
Ënnerhalung vum End-of-Life Pain
Virun allem ass et wichteg ze sinn ëmmer erëm ze soen datt de Schmerz kann an am Ende vu Liewen gutt behandelt ginn. Laut der Weltgesundheetsorganisatioun hunn d'Patienten e Recht op hir Schold ze behandelen . Also, firwat mussen e puer Leit nach ëmmer an Péng stierwen? E puer vun de Grënn sinn:
- Angscht vu Sucht: Déi Leit, déi stierwen, Famillhëllef a Gesondheetsfachleeschtungen betraff halen oft eng Besuergt iwwer Sucht. Awer dat ass net eng Suergen um Enn vum Liewen.
- Mangel un Kommunikatioun: D' Dokteren mussen realiséieren, datt Dir Schmerz huet fir Är Behandlung ze empfänken. Heiansdo hunn d'Leit denken datt wann Schmerz-Medikamenter gebraucht ginn, hunn hir Dokteren et schreift an se dofir net froen. Denkt drun datt d'Dokteren hir Gedanken net liesen a si meeschtens nëmme mat enger Persoun fir eng kuerz Zäit ze laang sinn - net laang genuch, fir de Scholdzoustand z'erreechen.
- Angscht vu Toleranz: Verschidde Leit fäerte sech, datt se wann se Medikamenter benotzen, d'Medikamenter erlaben net spéit ze schaffen "wann se se wierklech brauchen." Dëst ass net richteg an wann d'Medikamenter Toleranz entwéckelt, kann e méi staarkt Medikamenter oder eng aner Medikamenter benotzt ginn.
- Mangel un Trainings: E puer Doktoren hunn e mëttelméisseg Ausbildung iwwer d'Schaffung vu Schmerz am Enn vum Liewen.
- Desire als "gudde" Patient: E puer Leit zéckt net fir Schëffer Medikamenter ze froen, datt si e "schlechten" Patient sinn oder se seet, den Dokter ze stierwen. Denkt drun, d'Dokteren ginn bezuelt fir Schold ze kontrolléieren.
- Angscht datt Medikamenter hiert Doud begeeschteren: Studien hunn fonnt datt d'Behandlungen Enn vu Liewen Schmerz gëtt mat Narcotik a souguer Palliativ Sedatioun net verkaf.
- Denial: Verschidde Leit seet Angscht datt se hir Schmerz méi verschlechtert ginn, sou datt et vill gëtt, datt hir Zoustänn méi verschlechtert.
- Neben Effekter vu Schmerzemotik: All Medikamenter hunn Nebenwirkungen, a Symptomer wéi Verstopfung, Schläifung an Naukelwierkung kënne Schmerzmëttelen net genotzt ginn. Gëftegkeet kann virun allem vu Leit genotzt ginn, sou datt se genuch Medikamenter benotzen, wéi se hir Kanner matgedeelt hunn.
- Käschte: Schmerzem Medikamenter addéiere sech nach eng aner Käschte wann d'Finanzen dacks kawell aus der Krankheet sinn.
- Den Arzt huet Angscht: D' Dokteren kënnen net gezwongen sinn staark Schëlleren ze prescriptiounen duerch d'Angscht virum Rechbematch duerch medizinesch Borduren.
Impakt vum Schafen am Enn vum Liewen
Nieft dem Unerkennung, onkontrolléiert Schmerz kann vill aner negativ Auswierkunge hunn. Physikalesch kënnen d'Schmerz aner Symptomer ënnerbannen wéi d'Aart a Knappheet. Emotionell kann et Iech kuerz kuerzfristeg oflafen an sech net konzentréieren; a vläit et schwiereg ze sinn eng begrenzt Gespréicher mat Äre léifsten. Geeschtlech kann se Iech eleng an eidel leeën. Schmerz kënne ganz bemierkbar sinn, fir sécher ze sinn, datt Är juristesch Affären amgaang sinn, mat der Verdeedegung an am leschter Zäit a mat Abschid.
Fir déi, déi stierwen, kënnen d'Schmerz vun hiren leschten Momenter hier op der Äerd rappen. Fir déi lénks hannendru kënnt d'Erënnerung un de stierwende Prozess laang an der Vergaangenheet. Wann dës Zäit duerch Schold markéiert ass, kann et zu engem längerem Trauer kommen .
Gestioun vum Enn vum Liewen Schäi
D'Weltgesundheitsorganisatioun huet eng Scholdbehandlung Stëllschadder gesat. Niewend dësen dräi Schrëtt eleng kann de Schied un ongeféier 80 Prozent op 90 Prozent vu Leit kontrolléieren. Fir Leit, déi méi Schmerzrelief brauchen, kann e véierten Schrëtt benotzt ginn, wat Behandlungen wéi Nervenbléiser, Strahlungsbehandlungen a méi. Zousätzlech Alternativ Behandlungen wéi d' Akupunktur a Massage kënne mat traditionelle Behandlungen benotzt ginn. Net ze vergiessen ass déi emotional, gesellschaftlech a geeschtlecht Besoin, déi, wann et ëmgesat gëtt, eng enorm Roll deelhëllt, fir Schmerz ze kontrolléieren.
Dir wëllt et léiwer méi iwwer Schmerzmanagementoptiounen an der palliativer Sorgfalt léieren wéi och allgemeng Medikamenter a Prozeduren, déi benotzt ginn fir Kriibs Schmerz ze verwalten .
Eng Kommunikatioun mat engem Dokter iwwer Pain
Fir Är Péng richteg ze maachen, muss de Dokter e puer Verständnis iwwert d'Art an d'Intensitéit vum Schmerz hunn, deen Dir erliewt. Zousätzlech fir Iech ze stellen fir Är Schmerz ze beschreiwen, wäert se och wëssen, wéi et Iech beaflosst. Zum Beispill mengt et et mat Iessen, mat Schlof oder Är Gespréich mat Äre Lieblingssätz?
D'Dokteren benotzen oft eppes, wat e Schildmaart genannt gëtt , eng subjektiv Sensatioun e bëssen méi objektiv ze maachen, wéi och d'Resultater vun der Behandlung ze iwwerwaachen. Dir kënnt gefroot ginn, Äert Schmerz op enger Skala vun 1 bis 10 ze beschreiwen, mat 1 ass bal keen Schmerz, a 10 déi schlëmmste Schmerz kënne sech Iech virstellen. Wann Dir net sécher sidd wéi Är Schmerz ze beschreiwen, oder wann Dir fillt datt Ären Dokter wierklech net den Verstand verstinn, deen Dir hutt, kënnt Dir wënschen dës Informatioun ze iwwerpréiwen wéi Dir mat Ärem Dokter iwwer Schmerz schwätzt .
Beim Schafen am Schafen am Liewen
Dat Wichtegst, wat Dir maache kënnt fir Är Schold ze kontrolléieren ass ze offen an éierlech mat Ärem Dokter ze schwätzen iwwer wat Dir erliewt. D'Dokteren sinn net Gedold vu Lieser, a Schmerz gëtt ënnerschiddlech fir jiddereen erfëllt. Eng Persoun mat der Etappe 4 Kriibs kann e schwéiere Schmerz hunn an deen aneren kee Schéier erleedegt.
Mat Medikamenter regelméisseg a ronderëm d'Auer ass wichteg. Catch-up Schmerz ass méi schwéier fir matzemaachen wéi d'Schmerz, déi a Scheck behalen ass. D'Ziel soll et drëms schreckhafter Schmerz ze verhënneren, anstatt Är Medikamenter ze halen, bis Dir nëmmen et net erhalen kann. Wann et e Liebling ass deen stierft, vergiesst d'Kraaft vum Touch net. D'Angscht kann d'Erfahrung vum Schmerz dramatesch verschlechtert ginn, an déi gréisst Angscht fir déi, déi stierwen, ginn opgehalen.
A Wuert From
Kee Mënsch sollte mat onkontrolléiert Schold stierwen. Et ass Är gesetzlech a ethesch Rechter, fir datt Dir Behandlungen hutt, déi Iech bequem verbréngen de läschte Moment op der Äerd mat Äre léiwen. Keen vun eis wëll stierwen. Et gëtt ëmmer Traureg an Trauer. Mä all eenzelne vun eis däerf se soen, an deem nächste Plaz: "Ech hat e gudden Doud."
> Quell:
> Jackson, V., an L. Navbati. Ethical Considératiounen am effektiven Schainmanagement am Enn vum Liewen. Op dem neiste Stand. Aktualiséiert 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effektiv-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. End-of-Life Care bei Patienten mat erweidtem Lungenkriibs. Therapeutesch Fortschrëtter bei der Atmungkrankheit . 2016. 10 (5): 455-67.
> Weltgesondheetsorganisatioun. D'WHO's Step Leeder. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/