Optiounen fir d'Verwaltung vu fractured Bones
Broken Knien sinn eng vun den heefegsten orthopädesche Verletzungen. Fractures erfuerdert Behandlungen, déi sou einfach sinn wéi Rescht, oder als invasiv als Operatioun. Et gi vill Faktoren, déi als beruflecher Bestëmmung vun engem gebrochenen Knocht bestëmmt sinn:
- Lokalitéit vum gebrochene Knach
- Alignatioun vun der Fraktur
- D'Erwaardungen vum Patient
E puer vun den heefegsten gebrauchten Frakture sinn hei beschriwwe ginn.
Immobilizéierung
Déi allgemeng Art vu Fraktmanagement ass mat Immobiliséierung. Et gi verschidde Typen vun Immobilizéieren, z. Seng Sinn, Klameren, Këscht, Schlécker an aner.
De Cast Immobilizatioun ass déi meescht üblech Method, wou en Material (typesch Putz oder Fierscheng) ëm eng blesséiert Extremität gewéckelt ass an datt et härte kann. Casts kommen an enger endloser Zuel vu Formen a Gréissten an erfuerderen e gëeegte Gutt .
Fractures, déi mat Immobilientissemie behandelt ginn, mussen adequat ausgeriicht sinn, fir heelen mat gudde Resultater ze heelen. Wann d'Ausrichtung vun der Fraktur net genuch ass, gëtt et weider Behandlung.
Reduktioun (Resetting) de Broken Bone
Eng Prozedur, déi eng Frakturreduktioun genannt gëtt oder d' Verréngung vun enger Fraktur ass eng Interventioun fir d'geballte Knäpp besser ze alignéieren. Eng Frakturreduktioun kann entweder als geschloss Reduktioun (nonsurgical) oder enger Offenheet reduzéiert ginn (Chirurgie).
Eng typesch zougeschnidden Reduktioun gëtt gemaach entweder duerch Lokaler Anästhesie op de gebroogten Knochen oder eng allgemeng Narkosesystem , gefollegt vu engem spezifesche Manoeuvre, fir de versichte Knuewen ze bréngen. No enger zouverletzter Reduktioun, eng Splint oder Guß géif applizéiert ginn fir d'Bunnen an der verbesserten Ausrichtung ze halen.
Traction
Traktioun ass eng al Form vu Frakturverwaltung, déi haut vill manner heefeg gebraucht gëtt. Et gi verschidde Situatiounen, wou d'Traktioun kann eng ganz nëtzlech Behandlungsoptioun sinn.
Traktioun ëmfaasst e méi héicht Zuch vun der Extremität, fir d'Bunnen auszestellen. Oft gëtt e Metallpinn am Knabber op der Récksäit vun der Fraktur platzéiert, dat gëtt Skelettkraaft genannt. Sechs an Gewécker si mat dem Pabeel befestegt, déi Knochenfragmenter an d'Ausrichtung zéien.
Haut Traktioun ass e ähnlechen Konzept, awer amplaz e Pneu an de Knëppel steet, ass d'Zirkulatioun einfach duerch d'Ausfahrt op der Enn. Haut Traktioun kann net esou vill Kraaft zéien wéi Skeletal Traktioun, sou datt d'Traktioun méi wéi eng kuerz Zäit benotzt gëtt, normalerweis Skelett Traktion gëtt favoriséiert.
Pins
Pins si oft benotzt fir méi kleng Knäppchen ze stabiliséieren (Hand an Handgelenk, zum Beispill), wann eng zougespaart Reduktioun benotzt ka ginn, fir d'Ausrichtung besser ze verbesseren, awer e Cast ass net genuch fir d'Knäpsen an der Plaz ze halen.
Pinselen ginn normalerweis duerch d'Haut an enger Prozedur, déi eng gespaart Reduktioun beim perkutane Pinnwand (CRPP) genannt gëtt. D'Stifte sinn an engem Operstiwwel gespaart, awer Dir kënnt normalerweis an Ärem Dokterbüro geläscht ginn an et ass vill Onglaichheet an de meeschten Pinienentfernung. Wann et Unerkennung ass, kann d'Entféierung am Operatiounsraum gemaach ginn.
Äussert Fixatioun
Externe Fixatioun benotzt och Pinien déi an der Haut an d'Haut kommen, mä si sinn ausserhalb vum Kierper zesummegefaasst mat engem Frame fir d'Ausrichtung ze pflegen. External Fixatioun ass eng exzellenter Optioun mat schaartem Trauma, wéi se séier an der Applikatioun ka agefouert kënne ginn, wéi se gebraucht ginn, a si hunn Zougang zu Haut a Soft-Gewebe-Wounds. Externe Fixatioun gëtt oft mat offenen Frakturen benotzt .
External Fixatioun kann och nëtzlech sinn, wann et en signifikant Schwellung gëtt, déi d'Operatioun ze riskant maachen kann. Mat enger Zäitofbréchung vun der Fraktur kann d'Schwellung verbesseren an d'intern Fixatioun kann a méi spéit erachtet ginn.
Open Reduktioun bei der interner Fixatioun
Offen Reduktioun heescht fir de Site vun der Fraktur surgesch ze maachen, d'Knochenfragmente ausmaachen a se dann an der Plaz halen. Déi allgemeng Art vu intern Fixatioun sinn Metallplacke a Schrauwen, obwuel et vill Apparate sinn, déi benotzt kënne ginn fir verschidde Typen vu Frakturen ze stabiliséieren.
D'Reduktioun vun der interner Fixatioun (ORIF) ass d'Preferenz fir eng Rei vun ënnerschiddlechen Typen vu Frakturen:
- Frakturen déi neier mat der Immobilizéierung verschwannen
- Fractures déi schlecht schlecht ausgeriicht sinn
- Fractures ronderëm Gelenker déi e wesentleche gemeinsame Schued hunn
Bestëmmung wann eng Fraktur Chirurgie ass eng komplex Décisioun, déi vill Variablen uewe wéi d'Typ, d'Plaz an d'Schwéierkraaft vun den Frakturen berücksichte mussen, an och d'Erwaardungen vum Patient. An verschiddene Situatiounen missten Metallplantater op engem spéideren Datum ofgeholl ginn.
Intrameduallär Rodding
Intramedullary (IM) Rodding ass eng chirurgesch Prozedur, fir e gebrochene Knäpp ze stabiliséieren andeems ee Metallstab am Hole Mullerkanal vum Knueweck stécht. Dëse Deel vum Knuet (wou de Knueweess ass) kann benotzt ginn fir den Rute ze halen an et fir eng fréi Bewegung an Gewiicht.
IM Rodding ass dacks d'Virbehandlung fir Frakturen vun der ënneschter Extremiti laang Knäpsen déi net un der Gelenker sinn (Knochenen). An dëse Fäll kënnen d'Patiente sou wäit wéi méiglech mat anere Forme vu Fraktur behandelen.