Kann e Bluttdot hëllefe fir en Accident gesinn?
De 14. Februar 2018 huet d'US Food and Drug Administration (FDA) e Bluttprouf fir d'Benotzung an der Diagnostik vu Konussioune genehmegt.
Concussiounen sinn d'perfekt Beispill vu der Praxis vun der Medizin ass d'Konscht an d'Wëssenschaft. Zanter Joerzéngten ass de mëllen traumatesche Gehirngeschwächt (TBI) bekannt als Konussioun net ganz gutt verstanen. Wéi de Gehirerewelt betrëfft, déi laangfristeg Effekter, Behandlung a souguer e klore Verstoe vu Schëlder a Symptomer hunn eigentlech net bis zum Enn vum 20. Joerhonnert verstin.
Kontaktéiert Sport, besonnesch professionell Fussball , a militäresch Bekämpfung Operatiounen e groussen Impakt (kee Pun beabrësst) fir de medizinesche Verständnis vun konkurative Verletzungen, virun allem wéi d'Wiederbeféierungsschléi fir den Kopf verursaachen Schued vum Gehiringgewebe. Wéi d'Gefore vu Spuerer méi kloer ginn, gesiihten Gesondheetsbetribs iwwer Klarheet wéi et et ze erkennen ass.
Wéi de Blutt Test ass
De Bluttest ass den Banyan Brain Trauma Indikator genannt an et misst d'Niveauen vun Proteinen, bekannt als UCH-L1 a GFAP, déi aus Hirngewebe u Blutbuedem entlooss ginn. Wann an 12 Stonnen vun enger Verletzung gemooss gëtt, kënnen d'Niveauen vun dësen Proteinen hëllefen, ob oder net een Patient kann hir Läsionen am Gehir fonnt hunn, entweder mat engem CT-Scan oder engem MRI .
Mild Traumatesch Hirnhënnungen - Ausschnëtter - oft hunn keng Läsionen op Biller vum Gehir. Méi schlëmm, datt de massivt Betrag vun der Bestrahlung vun der Strahlung, déi néideg ass fir e CT-Scan ze kréien, kann negativ Konsequenzen iwwer d'Zäit hunn.
De Risiko ass et wäert ze liwweren, potentiell lieweg Verletzunge ze diagnostéieren, mä onnéideg CT Scans solle verhënneren ginn.
Wat de Blutt Test ass
De Banyan Brain Trauma Indikateur hëlleft Är Dokter entscheeden ob se de CT Scan maachen oder net. An der Recherche, déi vun der FDA benotzt gëtt fir de Test ze genehmegen, huet et korrekt virgeworf, datt Patienten déi op seng CT eréischt erkannt hunn 97,5% vun der Zäit.
De Test huet korrekt virgesinn datt Patienten net verréngeren Laser duerch den CT erkennen 99,6% vun der Zäit.
Dofir, wann Dir als Diagnosekëster vun der éischter Zeil benotzt, hëlleft den Test dës Patienten ze exekutéieren, déi d'Strahlung vun engem Gehirgang CT-Scan net ervirhiewen. De Test ass séier genuch fir de CT-Scannen ze benotzen ouni ze grouss Retardë ze verursaachen.
Wat de Blutt Test net mécht
Et erlaabt keng Concussiounen. Et ass wichteg, den Ënnerscheed ze verstoen, well et net wéi d'Doktere kënnen eng Zort vu Doohickey zéien, déi wéi ee Glukometer aus an d'Diagnostik mat engem Bluttverloscht op der Säit vum groussen Spill kucken.
Op mannst nach net.
Dësen Test ass net schlussendlech vu sech selwer. Et ass kee Panacea. Allerdéngs wäert et Dokteren hëllefen Patienten, déi net ganz schwiereg traumatesch Gehireschwäner hunn. Mat dësem Test un eng konventionell Method vu Diagnose-Glasgow Coma-Skala an aner neurologesch Bewäertungen - hëlleft Är Dokter entscheeden ob eng Patient bei der Bestrahlung vun engem Patient betrëfft. Dat ass net eng kleng Saach.
Wéi Concussiounen ginn diagnostizéiert
Zënter ville Joren hu gréisser zwou Kritäre fir Diagnos:
- De Patient gëtt temporär onbewosst gestéiert.
- De Patient erënnere mech net wat hien huet.
Déi drëtt, heiansdo onbeschältlech Kritäre fir Diagnos war, datt et traumatesch ze sinn ass. De Patient huet op der Noggin ëmgeklappt fir datt mir och eng Ausmooss als Diagnostik betraff halen. Dat ass wierklech déi eenzeg Norm, déi nach ëmmer existéiert. Et wier net e Schéissen ouni Bump op de Kapp.
D' Veteranen Affär / Departement vun der Verdeedegung klinescher Praxis Guideline fir d'Gestioun vu verfassungsmildeg traumatescher Gehireschwäner eng grouss Aarbecht ass fir d'modern Mooss fir Diagnos ze schockelen. Déi wichtegst Saach ass ze erënneren datt dëst eng Diagnos vun der Ausgrenzung ass. D'Iddi ass auszeschléissen (fir sécher ze stellen) datt de Patient kee signifikant traumatesche Gehirereschued huet.
Wann hatt net e potentiell lieweg bedrohend traumatesche Gehiringschued huet, da kéint de Patient eng Schwieregkeeten hunn. E puer vun de Concussioun Zeechen an Symptomer déi benotzt ginn fir d'Schwieregkeet bestëmmen.
- Progressiv réckleefeg Niveau vum Bewosstsinn (typesch duerch d'Glasgow Coma-Skala)
- Progressiv ofkënnt neurologesch Prüfung (vun engem Gesondheetsprovident)
- Unequal Schüler (e signifikéierten Zeechen vun der traumatescher Gehir vum Verletzten)
- Kritiséiert (virun allem wann de Patient ni haart hat)
- Wiederwaarde Béises
- Neurologescht Defizit: Motor (ka net richteg bewegen) oder sensoresch (net fille kann direkt ze féieren)
- Duebel Visioun
- Progressiv verschlechtert Kopfschung
- Leit net ze erkennen oder net orientéiert ze hunn (am Sport, de Patient kann net den Numm vun der entgéintgesaterer Team erënneren)
- Glécklech Ried
- Ongewéinlech Verhalen (Perséinlechkeet Ännerungen, zum Beispill)
Wann e Patient op enger vun dëse Kritèmer preziséiert gëtt, existéiert de Potenzial fir e wesentlechen traumatesche Gehirnverloscht an de Patient hätt normalerweis e CT-Scan gefrot fir Verletzungen ze sichen, déi mat der Operatioun behandelt ginn (subdural oder epidural Hematoma, zum Beispill).
De gréissten Ënnerscheed tëscht traditionelle an moderne Bewäertungen ass datt d'Patienten net méi ausgelaaf sinn fir Gesondheetsbetreiber ze konkurrieren. An der Zäit ass de medizinesche Beruff weiderhin ze léieren wéi gemittlech e Schlag an de Kapp kann an nach ëmmer Verletzungen verursaachen.
Wéi e Blutt Test ka hëllefen
E puer vun de Schëlder a Symptomer, déi uewendriede kënnen existéieren an Patienten mat ganz klengen traumatesche Gehir vum Verletzten. Och duerch Concussiounsstandard kënne si kleng sinn.
Dat ass wou de Blutt Test kënnt.
Bei Patienten mat enger Geschicht vu engem Whack bis bei der Kuppel, déi nëmmen e Kappwéi oder Erofhuelen hunn, awer keng Ausstellung vun den anere Schëlder ze weisen, kann e CT-Scanner garantéiert ginn an et kéint net. Bis zu der Entdeckung vun engem Bluttentest ass d'Entscheedung an de Gesondheetsprovider geflunn, ouni irgendeng Zwee oder déi aner ze ënnerstëtzen.
Elo kann de Dokter sech fir Verstouss Biomarker am Blutt ze testen. Wann de Test negativ ass, heescht dat, dass 99,6 Mol aus engem 100 ass, de Patient net zougänglech op der CT Scan. Dat gëtt den Dokter e klengen Wee, fir d'Evaluatioun vu manner invasiven Instrument ze fokusséieren. Et heescht net datt de Patient net an der 0,4% ass, deen eppes op der CT-Skandal ze gesinn hätt, mee e gudden Gesondheetsariichtende wäert den Patient trotzdeem beobachten, fir sécherzestellen, datt alles angemacht virschreift.
D'Zukunft vu TBI-Bluttprüfung
Dëst ass wahrscheinlech just den Ufank. D'Benotze vu verschidde Proteine wéi Biomarker war e puer Joer virun der Einféierung vum éischten Test un studéiert. Zousätzlech Fuerschung wäert sech wahrscheinlech op d'Niveauen konzentréieren, déi eis soen wann e Patient eng grouss Bedrohung vun enger traumatescher Gehir vum Verletzten ass. Biomarker spille och eng Roll bei der Identifikatioun wann d'Patiente geheelt ginn.
Trotz der Tatsaach, datt e Bluttkill am Buedem net esou wéi et geschitt ass, heescht et net, datt et net d'Zukunft vun der Biomarker Bluttproblemer ass. Stellt Iech e Team Dokter op de professionelle Sport oder e Kampf Medikus op de Frontlinn z'ernimmen an de verletzte Soldat oder de Spiller direkt ze testen fir ze bestëmmen, ob et eng Schéisserei ass oder net.
Momentan ass d'Decisioun fir e Patient an d'ganz Situatioun ze setzen, déi zu der Verletzung geführt huet, eng Entscheedung mat signifikanten Drock op de Betreier, baséiert op enger gudder Guess. De Kliniker benotzt oft Ausgab vu Testprévisiounsprobleem fir eng basesch neurologesch Funktionalitéit ze bestëmmen, duerno rette de Spiller oder de Soldaat bei der Verletzung. Wann de Patient net sou gutt ass wéi déi zweet Zäit (ënnert sengem oder eegene Drock ze maachen) hien oder hatt kann aus dem Feld ofgeschaaft ginn a fir eng weider Behandlung geschéckt ginn.
Bluttprüfung konnt e Marker fir eent Neie Spill an d'Schluechtfeld ginn. De Gebrauch bleiwt ze gesinn.
> Quell:
> Gestioun vum Concussion / mTBI Working Group. VA / DoD klinesch Praxis Guideline fir Verwaltung vum Concussion / Mild Traumatesch Brain Verletzung. J Rehabil Res Dev . 2009; 46 (6): CP1-68.
> Papa, L., Edwards, D., & Ramia, M. (2015). Exploréiere Serum Biomarker fir mild Traumatesch Brain Verletzung. CRC Press / Taylor & Francis . Gitt op https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199/
> Papa, L. (2016). Potenziell Blutt-baséierend Biomarker fir Schëlleren. Sportmedizin a Arthroskopie Review , 24 (3), 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117