Sidd Dir e Kandidat fir Bronchial Thermoplastik?
Wosst Dir, datt et elo eng net-Droge-Prozedur ass, déi verfügbar ass, wann Dir e staarkt persistent Asthma hutt , deen net gutt kontrolléiert mat onhaltem Kortikosteroiden a laang aktiv Beta-Agonisten ? D'Alair Bronchial Thermoplastik System gewënnt déi 2010 Popular Science "Best of What's New" Award an der Kategorie Gesondheet fir d'Entwécklung vun dëser Technologie.
Bronchial Thermoplastik ass en ambulant (dat heescht, datt déi meescht Patiente heem goën a schlofen an der eegener Bett) bronchoskopesch Prozedur, déi d'Fähegkeet vun Äeren Airways bemierkt a schrëftlech ass, wann Dir exzesséiert Trigger ass, déi zu engem Asthma attackéieren . Bronchial Thermoplastik ass eng Prozedur déi thermesch Energie an d'Lunge vu Patienten mat Asthma léiert fir den Betrag vun glatem Muskel an der Lunge ze reduzéieren, d'Muskelen, déi zu Bronchokonstriktioun a Asthma Symptomer féieren . D'Patienten kréien besser Asthma iwwer d'Kontroll ze kréien, well d'Lunge net esou vill behaapten an esou kritesch wéi Asthma-Diktatë reagéieren.
D'Alair Bronchial Thermoplastik System reduzéiert iwwerwaart Loftfloss glatter Muskel duerch Direktioun thermesch Energie an d'Lunge direkt. Bronchial Thermoplastik gëtt normalerweis ënner mëttlerer Sedatioun mat dem Patient gedronk an deem selwechten Dag normalerweis Heem ginn. Eng komplett Behandlung ass 3 getrennten Sessiounen, déi all e verschiddene Gebitt vun der Lunge behandelen.
Zu dëser Zäit ass d'Sécherheet an d'Effizienz vun Wiederholungsbehandlungen net bekannt.
Indikatiounen fir Bronchial Thermoplastik
Laut der Alair Bronchial Thermoplasty System Websäit gëtt et "fir d'Behandlung vu schlechtem persistent Asthma bei Patienten déi 18 Joer oder eeler hunn, deenen hiren Asthma net gutt kontrolléiert mat onhaltem Kortikosteroiden a long-acting Beta Agonisten".
Äre Arzt muss bei Bronchoskopieprozeduren erfuerscht ginn, awer och muss speziell Training bei der Bronchial Thermoplastie benotzen, ier se Alair Bronchial Thermoplastik System benotzen kann.
Kontraindikatiounen fir Bronchial Thermoplastik
Bestëmmten Patienten sinn net fir eng Behandlung mat bronchiale Thermoplastik:
- Patienten mat all Typ vun implantierenden Apparater wéi engem Pseudonym , internen Defibrillator oder all aner implantierbar elektronesch Geräter.
- Patienten mat enger bekannter Sensibilitéit oder Allergie fir déi Medikamenter déi während enger Bronchoskopie benotzt ginn, zB Lidokaine, Atropin a Benzodiazepinen.
- De Patient ass schonn mat dem Alair Bronchial Thermoplastik System behandelt. Retreatment gëtt momentan net berode wéi d'Sécherheet an d'Effizienz vun Wiederholungsbehandlungen net bekannt.
Zousätzlech kënne verschidde Konditioune temporär Kontraindikatiounen zur bronchialer Thermoplasie sinn. Patienten mat de folgende sollen net bronchial Thermoplastik erfuederen:
- Akute respiratoresch Infektioun.
- Asthma Erhuelung an de leschten 2 Wochen.
- D'Dosis vun systemic Corticosteroiden fir Asthma (up or down) an de leschten 14 Deeg änneren
- Bekannt vu Coagulopathie oder Blutungen
- D'Patientinnen sollen d'Antikoagulanten, d'Antiplatelets Agenten, d'Aspirin a d'NSAIDS virun der Prozedur nodeem Dir mat Ärem Dokter geschwat huet.
Endlech waren et verschidden Typen vun asthmateschen Patienten, déi net an den Testen vum Alair Bronchial Thermoplastik System studéiert hunn an et ass nach net gewosst, ob si de selwechte Virdeel wéi aner Patiente weisen. Wann Dir eng vun den folgenden Virschléi maacht, musst Dir d'Risiken an d'Virdeeler vun der Bronchialtheroplastik mat Ärem Dokter diskutéieren, wéi Dir zu engem erhéigen Risiko vu negativen Eewäisser kéint mat der bronchial Thermoplasie Proz Proz gemaach ginn:
- Äre Postbronchodilator FEV1 ass manner wéi 65 Prozent vun der Prognose.
- Dir hutt aner Lunge Krankheeten, wéi Emfysem, Vocal Cord Dysfunktion, Mechanesch Otemstreckung Oplage, zystesch Fibrose oder onkontrolléiert obstruktiv Schlof Apnea.
- Dir musst Är Kürzeffekt bronchodilator méi wéi 12 Keewer am Dag an den 2 Deeg virun der bronchialer Thermoplastikprozedur benotzen.
- Dir sidd steroid abhängeg an erfuerdert oral Corticosteroiden wéi Prednison bei enger Dosis vu méi wéi 10 Milligramm pro Dag.
- Dir hutt aner Konditiounen, déi de Risiko vu Komplikatiounen erhéijen wéi Insulin-abhängige Diabetis, Epilepsie, onkontrolléiert Coronarerkerienerkrankung, akutes oder chronesch Nierenausfall, an onkontrolléiert Hypertonie.
- Dir hutt en Asthma ugeholl, deen d'Intensivstéierung oder d'Intubatioun an de leschten 2 Joer erfuerderlech huet.
- Dir hutt am leschte Joer 4 oder méi ënnerschiddleche Atmungstrafinfektiounen fonnt.
- Dir hutt 3 Joer oder méi Hospitalisatiounen fir d'Otemssymptomatik am leschte Joer.
- Dir hutt 4 oder méi Asthma Erhuelungen gehat, déi systemesch, mëndlech Steroiden am leschte Joer gefuerdert hunn.
Bronchial Thermoplasie Resultater
D'AIR2-Studie huet bewisen, datt Patienten mat bronchiale Thermoplasie eng wéineg bedeitend klinesch Verbesserung matenee verbonne mat hirem Asthma hunn:
- Verbesserte Liewensqualitéit
- 32% Reduktioun vun Asthma-Attacken
- 84% Reduktioun vun der Noutruff visits
- 73% Reduktioun vun den Hospitalisatiounen
- 66% Reduktioun vun verluerene Deeg aus der Schoul an der Aarbecht
Aner Studië vum Alair Bronchial Thermoplastik System hunn no der Verschlechterung vun der FEV1 e stabilen, laangfristeg Sécherheetsprofil ze weisen. Klinesch Studienzeeche weist 5 Joer Sécherheet ouni Pneumothorax, Intubatioun, mechanesch Belëftung, Herzrhythmusstéierungen oder Doud als Resultat vun enger Bronchial Thermoplastikbehandlung.
Obwuel ett e bësse méi Erhéijungen vun der Atmungstheorie direkt un der Prozedur waren, waren et ähnlech wéi deem wa mer vun der Bronchoskopie an engem Asthma-Patient erwarten.
An enger fréier Press Release publizéiert d'Firma datt d'Resultater vun der Studie villverspriechend wéi héich riskant, schwiereg kontrolléiert Asthm mat Verbesserungen hunn. Méi kuurz Zäit huet d'Behandlung behandelt fir 5 Joer ze kréien an huet eng signifikant Reduktioun vun Asthma exacerbations iwwer deem Zäitframe.
> Quell:
> ASTHMATX, Inc. Iwwer Bronchial Thermoplasie.
> Wechsler M et al. J Allergesch Clin Immunol. 2013 Dez; 132 (6): 1295-302.