Viraus Resultater op Drogen Dee CGRP a sengen Rezeptor
Calcitonin Gen-bezuelt Peptid (CGRP), e Protein deen aus e puer Nerve Zellen an de Zentralnervensystem a periphere Nervensystem produzéiert gëtt, gëtt ugeholl datt eng wichteg Roll vun de Migränewerte spillt. Net nëmmen dat Protein fonnt gouf, wa se bei Migräneattacken erhöht ginn, mä d'Milieu vu Migräne Schmerz mat enger Migraine-Medikamenter déi e Triptan genannt huet, huet mat der Normaliséierung vu CGRP-Niveauen am Blutt.
Während enger Migrounewäerkt ass et méiglech, datt verschidden Migräneschtrigger um Bluttfässer ëm de Gehir fonnt fir ze dilatéieren oder ze erhéijen. Dës dilatéiert kraniale Bluttgefäss dann aktivéieren trigeminal Sensorousnerven. Wann d'Aktivéierung aktiv ass, schécken de Trigeminusnervefaser eng Pain Response vum Gehir - dat wat d'Verëffentlechung vu verschiddenen Proteinen ugeet, wéi CGRP.
De CGRP féiert dann weider Dilatatioun vun de kranesche Bluttfässer an eppes wat "Neurogenese Entzündung" genannt gëtt. Wéi d'Migräneattacke Fortschrëtter, de Brainstem Sensibiliséierter. Dëst féiert zu e bëssen Zyklus vu Kappschmerzen an enger verstäerkter Sensibilitéit fir d'Ëmwelt.
Wat fir viru Studien iwwer CGRP Show?
Phase II Studien - Studien op eng kleng Unzuel vu Patiente fir d'Virdeeler a potenziell Ënnerhalungseffect vum Drogen ze bestëmmen - bis elo verspriechen Iech vir datt d'CGRP Antikörper esouguer migraines verhënneren a gutt toleréiert sinn.
An enger Studie hunn 217 Mataarbechter, déi 4 bis 14 Migräneweeschter am Mount erliewen, sech blind agespaart, fir ënnert der Haut Injektiounen zweemol wöchentlech vun engem Medikament namens LY2951742 oder Placebo - eng Zocker oder Waasserinjektioun ze kréien - fir e ganzen 12 Wochen.
(LY2951742 ass en Antikörper zum Kalkitonin Gen-bezuelt Peptid (CGRP) - dat heescht datt se an CGRP bindet an blockéiert oder ignoréiert).
Resultater proposéieren datt d'Participanten déi LY2951742 erhéicht hunn, eng signifikant Reduktioun vun der Unzuel vun hir Migränesch Kappwéi Deeg, am Verglach mam Placebo. Gutt Noriicht ass och, datt dëst Medikament fonnt gouf a sécher a toleréiert vun de Sujeten.
Dëst ass en negativen Effekt:
- Injektiounsplaz
- Bauchwéi
- Uewerhalung vun der Otemsektrestratioun (zB Bronchitis)
Een aneren Drogen genannt ALD403 - och e Kalzitonin Gen-bezogene Peptidantikörper - gouf an 163 Participanten gepréift, déi 5 bis 14 Millioune mol am Mount erliewen. Eng Hälfte vun de Sujeten hunn e Bluttzockerspigel vun 1000 mg intravenös (duerch d 'Venere) Dosis vum Drogen, während d'aner Halschent en Placebo krut. D'Sujete goufen 6 Méint gefollegt.
Während Wochen 5 bis 8 hunn d'Participanten déi Drogen erholl haten eng Reduktioun vun 66% bei der Zuel vun den Deeg, déi se vun enger Migroun iwwer 52 Prozent erlidden hunn fir déi Plazeboen krut.
Och bei 12 Wochen hu 16 Prozent vun de Patienten déi Drogen erhielten, waren ganz migraine-gratis géint Null vun deenen, déi Plazebo waren.
Schlussendlech ass en anere Drogen, deen ënnert der Haut (subkutane Injektioun) genannt AMG 334 - en Antikörper, deen an den CGRP-Rezeptor (der Docking-Plaz vun der CGRP) bindet, gouf kierzlech fonnt fir Migräinen ze verhënneren. Wéi déi aner zwee Drogen, AMG 334 war gutt toleréiert. Déi heefegsten negativen Auswierkungen waren:
- kale Symptomer
- Middegkeet
- Kappwéi oder Migroun (Gehäit - ganz kleng, 3 Prozent a 1 Prozent an der Placebo Grupp)
- entfouert
- Uewerhalung vun der Otemsektrëff (zB Bronchitis).
Déi bescht Linn
Dëst si sécherlech spannend Resultater fir d'Migränegemeinschaft. Trotz enger méi grousser Phase III-Studie - Studien, déi méi grouss sinn an d'Préventioun vun de Phase II Studien ze kontrolléieren - muss gebraucht ginn, ier dës Drogen zur Verfügung gestallt ginn fir Patienten.
Quell:
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. Calcitonin Gen-bericht Peptid (CGRP) a migraine Stroum Verständnis a Stand der Entwécklung. Kappwéi . 2013; 53 (8): 1230-44.
Durham PL. Calcitonin Gene-bezogene Peptid (CGRP) a Migratioun. Kappwéi. 2006; 46 (Suppl 1): S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. De Trigeminovaskuläre System an d'Migräne: Studien déi cerebrovaskulär a Neuropeptid Verännerungen, déi an de Mënsch an de Katz gesi ginn. Ann Neurol. 1993 Jan; 33 (1): 48-56.
Éischt Resultater fir ALD403, eng neier Investigative Medizin fir Migräne Verhënnerung. (nd). An American Headache Society. 18. Mee 2014.
Sun H et al. D'Sécherheet an d'Effizienz vun der AMG 334 zur Verhënnerung vun enger Episod-Migroun: e randomiséierter, doppelblannend, placebo-kontrolléiert, Phase 2-Prozess. Lancet Neurol. 2016; 15 (4): 382-90.