Risks Mat der Platzéierung an Verwenden vun Zentrallinen
Eng Zentral Linn ass eng Zort Katheter, déi an enger grousser Venere geluecht gëtt, déi et e puer IV Flëssegkeeten erlaabt ze ginn a Blutt ze zéien. Am Verglach mat enger typescher IV Zeil, ass eng Zentral Linn méi grouss, kann méi laang bleiwen, e méi grouss Volumen vu Flëssegkeete leeschte kann Bluttzuch einfach ze zéien . Eng Zentral Linn kann och benotzt ginn fir de Flëssstandsvolumen Status ze mellen an ze hëllefen ze bestëmmen, ob e Patient dehydratiséiert oder eng adequat Quantitéit vu Flëss an enger kierperlecher Funktioun kritt huet.
E PICC-Linn , eng Art IV-Zougang, déi fir Wochen a Méint behalen kann, ass net eng Mëttelinn, mee deelt vill Charakteristike mat dësem Typ IV IV.
Firwat ass eng Zentral Linn benotzt?
Eng Zentrallinn kann op verschidde Grënn sinn. Eng Zentral Linn kann bis zu 5 Lumens hunn, wat Ports ass, an deenen Flëssegkeetsinform kann benotzt ginn, Blutt kënne gezeechent ginn oder Mesure kënnen ageholl ginn. Wann e Patient eng fléisseg Resolutioun brauch, wat grouss Quantitéiten vun intravenöser Flëssegkeeung muss gegeben ginn, kann eng zentrale Linn plazéiert ginn fir Flësseg méi séier ze fléissen.
Zentralen Zeilen kënne benotzt Blutt zéien. An verschiddene Fäll kënnen zwee vun de Lumens op der Mëttesprooch benotzt ginn fir Dialyse ze maachen, mat engem Lumen benotzt fir Blutt aus dem Gefuedsystem auszereechen an aner Lumen déi benotzt ginn fir den dialysege Blutz am Kierper erëmzekréien. Fir Patienten, déi heefeg Blutt zitt fir de Labo ze schécken, kann d'Zentralneu erlaabt datt Blutt erausgezunn ginn ass, ouni et ëmmer erëm de Patient ze klappen.
Eng Funktioun déi e puer eenzeg Mëttlinn ass, ass e Fähre fir en zentrale Venendruck ze mëschen. Dës Mesure verkeeft den Gesondheetsspezialist eng Aart a wéi vill Flëss am Vascular System ass, a wann de Patient zevill oder ze kleng Fluid kritt huet.
Wann d'Zentral Linn e Schwann-Ganz-Typ-Katheter kënnt, kann och e Pulmonal-Keil-Drock gewonnen ginn, wat indirekt bezeechent wéi d'lénks Atrium vum Häerz funktionnéiert.
Fir Patienten, déi eng seriéis Herzen oder eng rezent Häerzoperatioun hunn , kann dës Informatioun extrem wertvoll sinn.
Eng zentrale Linn ass och adequat wann langfristeg Therapie soll erwuesse ginn, wéi Wochen vun der IV-Antibiotik behandelen, oder wa se ätzend Medikamenter noutwendeg sinn, déi net duerch e Standard IV, wéi zum Beispill Chemotherapie, ginn ginn .
Insertioun vun enger Zentral Linn
Fir eng zentrale Linnen z'ënnerstëtzen, muss de Patient flaach leien, an de Beräich vum Kierper, wou d'Mëttelinn dann agespaart gëtt ass exponéiert. Déi heefegsten Adern, déi fir Plazéierung vun enger Mëttelinn gebraucht ginn, sinn den internen Jugulär am Hals, de subklavesche Vene beim Klavekinn an d'Femoralpest an der Leiden.
De Patient gëtt bedeckt, typesch vu Kapp bis Zeh, mat enger sterile Drapp. D'Drapp ass e sterile Pabeierplack mat engem Lach an der Plaz, fir datt déi eenzel Plaz d'Zentrallinn access to the vein ass. De sterile Drapp ass fir de Risiko fir d'Infektioun ze reduzéieren, an d'Studien hunn weisen datt den ganzen Kierper anstatt just den Gebitt, wou d'Zentralstrecke plazéiert ass, am beschten ass, ass déi bescht Praxis fir d'Vermeiden vun der Infektioun.
Wann de Patient gedroen huet, gëtt d'Fläche vun der Haut gereinegt. Wann de Patient säi Wonsch ass, kann d'Haut vun der Haut och mat enger Lokaler Anesthéit verstoppt ginn .
Mat sterile Technik benotzt en Hohlkatheter dann an d'Adelphilosophie, déi normalerweis mat Ultraschall benotzt fir den adequat Bluttfässer ze fannen. De Katheter ass da festgestallt, oder e Klebebuch gëtt benotzt fir den Katheter nach ëmmer an der Insertion Site ze halen.
De Beräich gëtt dann nees mat Antiseptik erëm gereinegt an e sterile Dressing gëtt iwwer d'Installatiounsplaz plazéiert, mat de Lumenter accessibel. D'Plazéierung vum Katheter muss mat engem Röntgen bestätegt ginn, ier d'Mëttelin ze benotzen kënnt, fir ongewollt Infusioun vun Medikamenter an Gewëssen oder dem falschen Bluttgefierer ze vermeiden. A ville Fäll kann de Katheter am korrekt Schiff sinn, awer e brauch e klengt Justement, well de Katheter entweder ze wäit an de Schiff oder net wäit genuch genuch ass.
Central Line-Associated Bloodstream Infektioun (CLABSI)
Een vun de Risiken vun der Mëttelpunktplazéierung an der Benotzung ass eng Bluttbiren Infektioun. Fir Infektiounen ze verhënneren , standardiséiertem bescht Praktiken ëmgesat sinn. Dës Praktiken si mat geplangten sterile Verännerunge verännert, d'Benotze vun engem kompletten Kierper-Stëppchen bei der Plazéierung vun der Linn, d'Linn ze beseeen, soubal et net méi néideg ass an nëmmen zentrale Linnen z'installéieren déi absolut néideg sinn.
Zentral Linie si normalerweis méi héich wéi d'Taille, wann et méiglech ass, de Risiko vun der Infektioun ze minimiséieren. Femoral-Venetopen si mat héiger Prozentsatz vun der Infektioun verbonnen. D'Dressing, déi iwwer de Site vun der Säit plazéiert ass, ass typesch kloer, wat de Gesondheetssektor et erméiglecht fir d' Zeechen vun der Infektioun ze kontrolléieren ouni d'Installatiounsplaz op d'Loft méi wéi néideg ze beliichten.
Risken vun enger Zentral Linn
Et gi Risiken, déi mat der Enregistratioun vun enger zentraler Linn ass, déi muss géint d'Bedierfnis fir d'Linn fir d'Linn gewunnt sinn. Infektioun ass deen gréisst Risiko vun enger zentraler Linn, mat aner Risiken wéi Pneumothorax (Kraaft lung), besonnesch wann déi zentrale Linn an de subklavesche Vene plazéiert ass, déi bei noutwenneger Form mat engem Këscht fonnt gëtt.
Während der Enseignatioun vu puer Zorte vu Mëttelverhältnisser kann d'Häerz vu Prozesser irritéiert ginn, während d'Linn iwwer d'Bluttfässer am Häerz reest a verännert am Alter vum Rhythmus. Dëst schrëft normalerweis mat der adäquat Placement vun der Linn awer kann Medikamente fir e puer selten Persounen erfuerderen.
Eng definitiv Komplikatioun vu Mëtteleuropa ass e Loftembolismus, e Konditioun, wou d'Loft an de Gefuerschungsystem eraucht a fänkt duerch de Kierper unzefänken. Dës Zoustänn, déi ganz schlëmm ass, ass och ganz rar a gréisstendeels verhënneren.
E Word From:
Eng Zentral Linn ass extrem nëtzlech, wann e Patient krank ass, awer et ass net riskant. Fir vill Patiente profitéiert de Virdeel fir net méi "Stécker" ze maachen fir Blutt ze weisen an ze verléisslechen IV Zougang an der Plaz ass méi grouss wéi d'Risiken, déi vun dësem Zougang zougetraff ginn.
Fir e puer Patiente leet d'Zentralstroi eng Hospitaliséierung méi erfuerderlech, aner sinn net duerch Blutt ze verschounen a léiwer déi potenziell Komplikatiounen evitéieren, déi eng zentrale Linn bréngen kann.
> Source:
> Zentral > Line-Associated > Bloodstream Infection. California Department of Health.