Wann Äre Dokter fir eng Chemotherapie fir Chemotherapie recommandéiert huet, wat heescht dat wierklech? Wat sinn d'Pros a Cons vun engem Hafen, vergläicht mat anere Methoden fir den Zougang wéi eng intravenös (IV) Linn oder eng PICC-Linn?
Loosst eis genee kucken, wat e Pour huet fir d'Virdeeler (de Pros) an d'Nodeeler (de Cons) mat engem Hafen oder Ports-o-Kath, a Weeër Dir kënnt Komplexitéit wéi Infektioun oder Verhënnerung vu den Hafen.
Wat ass e Port fir d'Chemotherapie?
Eng Chimotherapie-Port (och als "Port-a-Cath" bekannt) ass e klengen Apparat, deen ënner Ärer Haut implantéiert ass fir de einfachen Zougang zu Ärem Blutt.
Wann Dir e Port benotzt?
En Hafen kann benotzt ginn fir Blutt ze huelen an d'Infektioun vun Chemotherapie ëmzefannen. Et kann och benotzt ginn wann Dir Transfusioune vu roude Blutzellen oder Thromboetzter brauch. Ouni een Hafen oder enger PICC-Linn, muss eng nei intravenöse Nadel (IV) all Kéiers gebraucht ginn, wann Dir Är Chemotherapie hutt a separéiert IV Linie muss platzéiert ginn wann Äre IV-Flëss oder enger Bluttransfusioun néideg sinn.
Chemotherapie
Egal, ob Ären Dokter recommandéiert en Hafen kënnt vu verschiddene Saachen ofhängeg sinn. E puer Chemotherapie Medikamenter kënnen nëmmen duerch en Hafen geginn ginn, well se ze vill kaaskesch an an enger Peripherie Vene ginn.
Wann Dir e puer Infusiounen vun der Chemotherapie hutt (e puer Onkologen recommenden en Hafen, wann Dir méi wéi véier Behandlungen gëtt), en Hafen ass oft méi einfach wéi en IV ze setzen.
An e puer Leit hunn Adern déi extrem schwiereg sinn fir Zougang ze maachen, en Hafen e besseren Optioun ze maachen wéi d'Plaz IV.
Fir Är perséinlech Entscheedung fir Iech perséinlech ze léisen, kënnt Äre Dokter wëssen, ob d'Techniker et einfach oder schwiereg fonnt hunn Blutt ze sammelen oder eng IV an Ärer Hand oder Arm an der Vergaangenheet ze setzen. (Dir hutt e technesche Remarque héieren datt Dir e "einfache Stéck" oder en "Hard Stick" ass).
Wéi ass e Port?
E Pafen ass am heefegsten während enger selweschter Operatiounsprozedur agefouert, déi mat enger lokaler Anästhesie gemaach kënne ginn. Déi meescht Dokteren léiwer datt Dir Är Hafen op d'mannst e puer Woche virkënnt, ier Dir Chemotherapie beginn (wann et méiglech ass) an et Studien weisen datt Dir Äre Port mindestens e puer Deeg virum Infusioun plangt de Risiko fir Komplizéiert. Wann Dir Är chirurgesch Prozedur fir Äre Krebs hutt, wéi zum Beispill eng Lobektomie fir Lungenkrebs oder eng Mastektomie fir Brustkrees, kann de Chirurg en Hafen un der selwechter Zäit fanne wat Är aner Operatioun gemaach gëtt. Wann en Hafen während der Operatioun plazéiert gëtt, da wäers de schon eng allgemeng Narkestänn.
Während der Enregistratioun gëtt e klenge ronnt Metall oder Plastikschef ënner enger Zoll oder 2- Dëst kann op der ieweschter Këscht geliwwert ginn oder heiansdo Är upper arm. Dëse Port gëtt dann an engem Katheterchlaang befestegt, deen an eng vun de grouss Veneen am Nokoll ass wéi d'subklavesch Vene oder jugular Vene, an endlech un der Spëtzt vum Häerz. Nodeems Äre Port ofgeliwwert gëtt Äre Arzt e Röntgenvirschlag ze maachen fir sécher ze sinn dat den Hafen vun Ärem Hafen am ordnunge Stand ass.
Nodeems Äre Port ofgeliwwert gëtt, fuerds du e klengen Hévod vun Ärer Haut, iwwer den Hafen.
Während Bluttzuch oder Chemtherapie fir Infusiounen, eng Infirmière wäert eng Nadel an Är Hafen an engem Gebitt annoncéieren, deen den "Septum" genannt gëtt, e Resealing Rubber Center op Ärem Hafen. Well de Hafen ganz ënner der Haut ass, kënnt Dir béien an schwammen, ouni et sech ëm eng Infektioun am Hafen z'erreechen.
Virdeeler a Virdeeler
Wéi an all Operatiounsprozess sinn et zwou Virdeeler an Nodeeler, fir e Kieferpotenzial hannen ze hunn. Et gëtt ugeholl, datt all Joer 5 Millioune Ports an den USA plazéiert sinn, sou datt d'Dokteren ganz gutt mat der Prozedur vertraut sinn an et huet gutt studéiert.
D'Virdeeler vun enger Chemotherapie iwwer dem Verwenden vun engem traditionellen IV gehéieren:
- Gréisser Komfort: Eng eenzeg Nadelchef duerch Är Haut ass normalerweis alles wat Dir braucht fir op Äre Port ze kommen. Mat IV Therapie a traditionell Blutt ze huelen, heiansdo vill Nadelstécker sinn néideg fir eng gutt Vene ze fannen, virun allem wann Är Adern aus wiederhëlt Blutt Schëlleren a Infusiounen beschiedegt ginn. (Chimotherapie kann Ännerungen an Ärer Vene verursaachen, déi se ganz schwéier mat enger Nadel ze picken.)
- Verzichte vun den Verspéidungen: Net nëmmen de Vermeiden vun der Verzögerung vun Ärer Krankeschwëg ze sichen fir eng gutt Vene ze fannen fir Blutt ze sammelen oder Infusiounen vu Chemotherapie ze kréien, mä mat engem Hafen ka reduzéieren d'Zäit déi néideg ass fir Är Hand oder Arm fir d'Prozedure ze preparéieren.
- D'Reduzéierung vum Risiko vun "Extravasatioun:" Wann een IV benotzt gëtt, ginn Medikamenter méi e wahrscheinlech Leak (extravaséieren) an d'Gewëss iwwer Är Hand oder Arm. Zënter ville Chemotherapie Medikamenter sinn ustekuléiert fir Tissue, kann en Hafen d'Risiko vun Entzündung reduzéieren, wat Leckage vun dësen Medikamenter ass.
- Méi béis a Schwammen: Well en Hafen ass komplett ënner der Haut, kanns de normalerweis béadechen a sech ze schwammen ouni sech iwwer d'Infektiounsrisiko ze betrëfft.
Virdeeler Nodeem vun enger Chemotherapie Port
Déi méiglech Risiken an d'Problemer am Chemotherapieport hänken of:
- De Risiko vun der Operatiounsverfahren fir den Hafen z'installéieren: All chirurgesch Prozedur kann d'Risiko vun der Infektioun trauen. Ongewéinlech Komplikatiounen (déi a manner wéi engem Prozent vu Leit kommen) vun der Insertion kënnen d'Blutungen bezeechnen (zB wann d'subklavesch Venekräicher punkert sinn) an e Pneumothorax (Kraaft vun der Lunge), wann Är Lunge duerch dës Prozedur zoufälleg ze pochen.
- Infektioun: De Risiko vun der Infektioun variéiert an Étude, ass awer net onkomplizéiert. Wann en Hafen infizéiert ass, muss et dacks mussen ewechgeholl ginn an ersat ginn. Fuerschung assuréieren Methoden fir dës Risiko ze reduzéieren, also ass et wichteg datt Dir mat Ärem Onkologist iwwert Är gutt Port héiert.
- Trombose: Ee Clot kann an den Hafen oder den Katheter bilden, fir datt et net funktionnéiert. Zwëschen 12 an 64 Prozent vun de Leit, déi en Hafen fir d'Chemotherapie ubelaangt, entwéckelen eng Thromboose (Klot) am Katheter (oft ännert e Bedierfnis fir den Hafen ze ersetzen.)
- Mechanesch Problemer , déi den Hafen verursaachen fir hir Aarbecht ze halen: A ville Fäll kënnen mechanesch Problemer, wéi z. B. Bewegung vum Katheter oder d'Separatioun vum Hafen vun der Haut, e Ports verursaachen, fir ze stoppen.
- Beschränkungen an Aktivitéit: Obwuel Aktivitéiten wéi Bathing a Schwammen normalerweis okay sinn, däerf Äre Onkologist Iech op Übunge verhënneren, fir den ieweschte Kierper oder d'Waffen ze stäeren bis de Port ofgeschaaft gëtt.
- Nodeems d'Schwéierkraaft vu Kriibs behandelen ass, gëtt eng Narbe vum Hafen e relativ klengen Nodeel. Awer Leit kënnen eng Narbe op der Uewersteest sinn, déi kosmetesch Grënn stierwen, oder well et e Symbol ass, deen Dir eemol eng Chemotherapie getraff huet.
Verhënnerung vun Infections
Verschidden Studien an de leschte Joren hu Methoden fir d'Risiko vun der bakterieler Kolonisatioun op engem Hafen ze reduzéieren an déi nächst Infektiounsrisiko ( Sepsis ). Sepsis ass eng "Kierperweiden" Infektioun, woubäi Bakterien am Blutt sinn an e kann ganz schwéier sinn. Während normalerweis Antibiotike benotzt net nëtzlech fonnt goufen, spuede de Katheter mat enger Antibiotik / Heparin-Léisung, d'Risiko ze reduzéieren. D'Cleansing vun der Haut ass net bewisen, datt et zu dësem Zäitpunkt ganz gutt wier, mee mat Embryonen, déi mat Antibiotike imprägnéiert ginn, kënnen hëllefen. Et ass och geduecht, datt den Hafen mat engem anere Methode wéi Näites (Stécker) geséchert gëtt, kann d'Infektiounsrisiko reduzéieren. Wéi ugekënnegt, ass dat e Beräich aktive Fuerschung an Dir kënnt Äre Onkologist froen, wat elo recommandéiert ass.
Risiko vun der Thrombose
Kloteren oder Thrombosen an engem Hafen ass allgemeng a ass e reelle Grond, fir datt een Hafen muss entlooss ginn an oft ersat ginn. Routinéierend Spülen en Hafen mat Heparin a Salz ass net vill Ënnerscheed ze maachen an och keng Reduktioun ze notzen mat engem niddregen Dosis Heparin (awer et huet Bluttungen erhéijen). Déi, déi méi grousser Gefor sinn, sinn déi, déi an der Vergaangenheet eng Geschicht vu Deep Venus Thromboosen hunn. De Standpunkt vum Enn vum Katheter kann och e Differenz maachen. Allgemeng ass awer d'Risiko vun der Thrombozyt am Hafen eng wesentlech manner wéi déi an enger PICC-Linn.
Wéi et Differs Vun enger PICC-Linn
PICC steet fir "duerchschnëttlech zentrale Katheter". Eng PICC-Linn gëtt normalerweis an enger Venen fir eng kuerz Behandlung (z. B. fir Zougang déi nëmme fir ee bis 6 Wochen brauch). PICC-Linnen ginn an Är Ae méi no bei Ärer Haut (subkutane) plazéiert an erreech net esou no bei Ärer Häerz wéi en Hafenkatheter.
Wéi ass ewechgeholl?
Wann Dir an Äre Arzt sécher sidd datt Äre Port net méi brauch, da kënnt et duerch e einfache chirurgesch Prozedur.
Wat musst Dir wëssen ob Dir e Port hutt?
Et wäert wichteg sinn fir Ären Dokter ze froen, wann Äre Port eng speziell Betreiung brauch, wéi zB mam Spekuléiere mat enger Medikamenter ze halen fir Kloter ze bilden.
Wann Dir Är Dokter nennen
Zënter enger Infektioun ass déi hämmstlech komplizéiert Komplikatioun vun engem Hafen, kontaktéiert Äre Dokter, wann Dir e Féiwer entwéckelt oder all Rot, Schwellung, Schief oder Drainage um Hafen kënnt.
> Quell:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-behated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Komplikatioune mat der Verwäertung vu Port-a-Caths bei Patienten mat bösem oder haaptsächlech Krankheeten ass: eng prinzipiell Analyse. Europäesch Journal of Cancer Care . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Eng Studie iwwer d'Benotzung vum "PORT" Katheter am Patente Mat Cancer: e Single-Center Experience. Klinesch Medizin Insights: Onkologie . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Ganz implantabel Venezuele Port Systemen a Risikofaktoren fir Komplikatiounen: eng Joer Prospektive Studie an engem Kriibszentrum. European Journal of Surgical Oncology . 2011. 37 (10): 913-8.