Colorado Wieler entscheeden iwwer den universellen Coverage am November
Am November 2016, d' Wieler vum Colorado ginn uginn, d'Zukunft vun der Krankekeess an der Staat entscheet . Net iwwerraschend, et ginn vill Froen iwwer wat u proposéiert gëtt ënner ColoradoCare - souwuel innerhalb Colorado an vu Leit an anere Staaten déi d'Debatt kucken entfalen.
Dëse Post vu Physiker fir e National Health Program (PNHP) ass eng interessant Visite op de ColoradoCare Adventssonndeg.
De PNHP stellt fest, datt ColoradoCare net technesch ee System vun engem Eenzelner wier, well e puer Kolembierreschter weiderhin vun de federalen Gesondheetsprogrammer bedeckt ginn (Medicare, VA, Tricare an Indiana Health Services). Dat wier iergendwou egal wann een Eenzprogramm op nationalem Niveau agefouert ginn ass, well et keng Mechanismen fir Staaten ze verzeechnen fir eng Verzweiflung ze benotzen fir d'Fongen z'erreechen déi soss fir dës Programmer géife gebraucht ginn ass fir Medicaid, zum Beispill, mat enger 1115 Verzweiflung).
Vermont ass ofgeschloss Attentioun op e Single Payer
Vermont war op der Streck fir en 1332 Verzweiflung ze benotze fir eng Zousatzgesellschaft Gesondheetsariichtung auszeschaffen, déi am Joer 2017 uginn huet, awer de Plug im Dezember 2014 zitt). Colorado State Senator Irene Aguilar ass spannend d'ColoradoCare Initiative. Laut Sen. Aguilar, ColoradoCare huet e puer Virdeeler déi d'Vermëttlerin vun Vermont net huet:
- Vermont hat schonn en robust Gesondheetssekretär, an och de Staat finanzéiert Ofdeckung fir all Erwuessener mat Erléisse bis 150% vun der Armutsgrenz - virun der ACA. De onversécherte Tarif zu Vermont war vill méi niddereg wéi de Nationaldurchschnëtt, an d'Auswierkunge vun der ACA war net sou wichteg an d'Vermont wéi et an anere Staaten wéi Colorado war. De ColoradoCare (a Vermont ass verréngert Eenzelziednersystem) baséiert op enger 1332 Verzweiflung, fir e puer vun der Finanzéierung ze generéieren, déi néideg ass fir de Programm ze lafe - an de Fall vun ColoradoCare, wäert d'Bundesregierung bal e Drëttel vun de Käschten bäidroen. Dëse Suen ginn aus Finanzéierungen, déi soss hätt vun der Bundesregierung verbrauchen, fir Är Gesondheetssekretär a Koloreland iwwer Medicaid ze finanzéieren, Premium Subsidien, Reduktioune vum Reduktiounskäschten a Klenggeschäfterskrediten. Am Fall vu Vermont ass et kloer, datt se vill iwwerstëmmt hunn wéi vill si vun der Bundesregierung mat hirem 1332 Verzweiflung kréien. Am Wesentlechen huet de méi en Afloss op d'ACA op e Staat, dest méi Sue ass fir eng Ausnam mat enger 1332 Verzweiflung.
- Doduerch datt d'Koppel eenzeg Payerpropositioun ass e puer Joer hannert Vermont ass (wann d'Wieler vun de Wieler geholl ginn ass, gëtt de Programm vu Colorado ugeschnidden fir an 2019 ze beginn, am Géigesaz zu 2017). Dat heescht, de Colorado kann ech richteg Daten sammelen wat betount ass, wéi vill Bundesléisungen an de Staat ënnert der ACA an d'Form vu Medicaid Dollar, d'Präissubidder, d'Kreditte vun de Subventionen, an d'Small Business Tax Kreditt fléien. All dat Geld géif anstatt datt de ColoradoCare ënnert enger 1332 Verzweiflung geleet gëtt. Duerch d'Verzögerung vun der Implementatioun hat Colorado Zougang zu aktuellen Donnéeën am Zesummenhang mat de Föderal Finanzéierung verfügbar. D'éischt Berechnungen vu Vermont sinn all Projektiounen, well se hir Programmer viru sengem gréissten Deel vun der ACA-Implementatioun ugefaangen hunn.
- Aguilar huet festgestallt datt d'ColoradoCare's Creatoren mat de Käschte beginn an déi benotzt hunn, fir ze modelléieren wat realistesch a Kolorado gemaach gouf. In Vermont goufen déi offiziell Präzisiounspräisser déi am spéidere Joer 2014 generéiert goufen (just virum Staat hunn hir eegen Zifferenplang ausginn) laang gedauert nodeems d'Detailer vum eenzegen Zousazprogramm entwéckelt goufen. Virun allem huet et festgestalt, datt se net leeschten konnten fir de Programm ze finanzéieren deen se entwéckelt hunn.
- De Aguilar huet och gemengt datt Colorado e puer geographesch isoléiert ass, a vergläich mat Staaten wéi Vermont. Colorado ass ëmgeleet vu Staaten mat relativ spärleche Populatiounen. Eng Persoun, déi eng Aarbecht an enger Stad an engem Nopeschstaat huet, wäert net wahrscheinlech nach weider an de Colorado goen an d'Gesondheetsariichtungen profitéieren an weider an hir Aarbecht zéien, well et einfach net sinn, datt vill Haaptbezierker an de benachbarte Staaten an der Distanz vu Colorado seng Grenzen. D'relative Isolatioun vu Kololdierbewunner heescht, datt de Staat manner Interstate Commerce ka kréien, wéi et an hirem Gesondheetssystem as wéi e klengen Zoustand am Nordosten ass deen iwwerflësseg ass duerch grouss Bevölkerungszentren wéi New York a Massachusetts.
ColoradoCare an Seniors
Jiddereen an de Staat géif ënner ColoradoCare gedeckt ginn, obwuel Senioren nach ëmmer Medicare hunn als seng Primärdeckung. D'Medicare Beneficiairen wäerten nach ëmmer verantwortlech sinn fir Medicare Part B (Ambulanzbetreiung) an Part D (Rezepter) ze bezuelen, ausser si ginn dualmatum fir Medicare an Medicaid. Bei aktuellen Dual-Qualifikatiounen kann Medicaid Coverage niewend dem Medicare, oder, abhängig vum Akommes, Medicaid Fongen kënnt Dir Medicare Part B a D Präie bezuelen).
D'Tatsaach, datt Senioren mat deierbaren Akommes ze bezuelen mussen d'ColoradoCare Präissteier gouf bezuelt wéi e Gespréich tëscht ColoradoCare, awer déi Senioren hätten d' Mediapdeckung net méi erofgeholl ze hunn, well ColoradoCare géif hir Medicare Ergänzung féieren.
D'Duerchschnëtt Medigap Präis an Colorado 2015 war $ 181 / Mount, also komplett Medicare Ergänzungsdeckung am Handel fir de ColoradoCare Premium Steier ass net e klengt Virdeel.
Wat fir en Out-of-State Rees?
De ColoradoCare wier e wéi en HMO wat d'Ofdeckung ausserhalb vum Staat ass; Noutfallsécherheet géif ausserhalb vum Staat gedeckt ginn, awer d'Awunner vu Colorado hätten d'Routineversécherung innerhalb Colorado ze kréien, fir datt et vum ColoradoCare bezuelt huet.
Quell:
Colorado Care, Wéi et wäert geschafft ginn. Viru ColoradoCareYes. Zougang 12/28/2015.