D'Kopie vun der Neuropathie vun der Kriibsbehandlung
Neuropathie vun der Chemotherapie kann e ganz nervösen Symptom sinn, well se duerch d'Symptomer et verursaacht a kann den Effekt op Är Liewensqualitéit hunn. Et kann och behandelt ginn mat enger Behandlung, déi zu enger Notzung vun der Dosis vun engem Medikamenter ofgeet oder d'Chemotherapie ganz diskutéiert. Neuropathie beaflosst momentan ee Drëttel vu Leit, déi duerch Chemotherapie goen a gëtt ëmmer méi verbreet .
Dat huet gesot, d'Heefegkeet vun der Neuropathie ënner Persounen mat Kriibs gëtt ongedeelt.
Ursaachen
Periphere Nerven - dat heescht Nerven ausser dem Gehir, déi an d'Extreme reesen, sinn mat enger Substanz, genannt Myelin. Myelin kann an der Äusserdeen iwwer e elektresche Schnëtt gedréckt ginn an et erméiglecht Informatioun ze schnell a glécklech am Nerv ze reesen. Wann d'Zellen déi Myelin fabréieren, duerch d'gëfteg Auswierkunge vun der Chemotherapie beschiedegt ginn, gëtt manner Myelin produzéiert, a Signaler, déi laanscht den Nerve reesen, ginn verlangsamt oder ënnerbrach.
Symptomer
D'Symptomer vun der Neuropathie fanne sech regelméisseg op dat wat "Distanz an Handschief" genannt gëtt, wat d'Symptomer am héchsten ausprobéiert sinn a wou Dir e Handschued oder Är Fanger a Knësche gitt, wou Dir Strëmp erliewt. E puer vun den Symptomer kënne sinn:
- Numbness a méi verréngert Sensatioun fir ze beréieren
- "Pins & Nuddelen" Sensatiounen
- Zingel
- Brennen
- Keelt Intoleranz
Dës Symptomer kënnen zu enger lästeger Grenze wéi:
- Schwieregkeets Mat Hëllef vu Hänn ze sammelen Objeten (Drécke Saachen ass heefeg), Knäppchen, Kleedung op engem Computer oder Piano spielen
- Schwieregkeeten mat de Féiss wéinst der Schwächheet an dem Mangel un der Sensatioun, resulting in Ausfluch, oder Schwieregkeeten fir Äert Féiss ze hunn wann Dir gitt
- Verloscht vun Muskelmass an Kraaft
Neuropathie kann och aner Regiounen vum Kierper wéi d'Dier (déi Verstopfung an Verdauungsproblemer verursaachen), d'Blase (et méi schwéier ze pottéieren) a kann Äntwerte bei der Atmung an der Häerzgeschwindigkeit verursaachen.
Wann d'Neuropathie trëfft?
Neuropathie beginn normalerweis kuerz no der Chemotherapie a kann sech mat de nächste Chemotherapie sessegen. No der Chemtotherapie verbesseren d'Symptomer ëmmer méi iwwert eng Periode vu ville Méint, awer a ville Fäll kënnen d'Symptomer permanent sinn.
Wat Chemotherapie Drogen mécht et?
D'Chance fir d'Neuropathie ze developpéieren variéiert tëscht verschiddene Chemotherapien an och d'Dosis gegeben. Verschidden Chemotherapie Medikamenter déi normalerweis Neuropathie verursaachen, sinn:
- Platinol (Cisplatin)
- Paraplatin (Carboplatin)
- Eloxatin (Oxaliplatin)
- Oncovin (Vincristin)
- Navelbine (Vinorelbine)
- Velban (Vinblastin)
- VePsid (Etoposid, VP-16)
- Taxol (Paclitaxel)
- Taxotere (Doketaxel)
- Thalomid (Thalidomid)
- Revlimid (Lenalidomid)
- Velcade (bortezomib)
Wien ass affektéiert?
Jiddereen kann Affer vun Neuropathie bei der Chemotherapie betrëfft, awer d'Symptomer kënne schlëmm sinn, wann Dir eng aner Zoustëmmung hutt, déi och Neuropathie verursachen kann wéi zB:
- Diabetis
- Ënnerernährung
- Alkohol Ofhängegkeet
- Eng fréier Historesch vun der Peripheralneuropathie vu sämtlechen Ursaachen, déi och d'Chemotherapie ubelaangt
Behandlungen
Ofhängeg wéi schwéier Är Symptomer sinn, kann Äre Dokter Iech Är Behandlung ofstëmmen, oder Äert Dosis vun der Medikamenter ofzeschléissen, déi wahrscheinlech Äer Symptomer verursaacht.
Medikamenter kënne benotzt ginn wann Dir Schmerzen erliewt. Fir mild Symptomer, Schmerzemotik wéi Tylenol (Acetaminophen) oder Advil (ibuprofen) kann adäquate Erhuelung ubidden. Aner Behandlungen déi heiansdo benotzt ginn, gehéieren ënner:
- Vitamine wéi B-komplex Nahrungsergänzungen
- Antidepressiva wéi Pamelor (Nortriptyline) oder Elavil (Amitriptylin), a besonnesch Cymbalta (Duloxetin)
- Antiepileptesch Medikamenter (Arznechkriibs) wéi Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin)
- Topical Gelen, déi eng Kombinatioun vu Baclofen, Amitriptyklinen an Ketamine (an aner Kombinatioune wéi zB Topical Ketoprofen a Gabapentin)
- Topical Lidokalin (Lidoccain Patches)
- Narkotesch Schmerzt Medikamenter fir schaar Schmerzen
Ergänzlech Therapien kann och hëllefen, d'Schmerz vun der Neuropathie ze leschen. Verschidde Behandlungen, déi mat der Chemotherapie induzéiert sinn, ass periphere Neuropathie:
- Massage
- Physikalesch Therapie a / oder Beruffstherapie
- TENS (transcutante elektresch Nerve Stimulatioun)
- Akupunktur
- Biofeedback
- Guided Bildmaterial an Entspanung
Preventioun
Verschidde Behandlungen goufen ausgezeechent fir ze kucken ob si Schutz géint Neuropathie während der Chemotherapie hunn. D'Studien hu fest fonnt datt d'Verwäertung vu Calcium a Magnesium, wéi och Cymbalta, kann hëllefe fir d'Chemotherapie-induzéiert Neuropathie ze verhënneren, mä et ass eng Besuergung, dass dës och d'Effizienz vun der Chemotherapie reduzéieren.
A 2016 Review hu fonnt, datt d'Benotze vu L-Glutamin fir d'Neuropathie vun der Chemotherapie ze verhënneren ass verspriechen . D'Dosis, déi an den Prozesser benotzt gouf, war 15 Milligramm zweemol am Dag, awer et ass wichteg fir Ären Dokter iwwer all Zousaz zu Chemotherapie ze schwätzen. Tatsächlech kënne verschidde Vitamin- a Mineral-Nahrungsfäegungen d'Effizienz vun der Chemotherapie verringeren.
Vitamin E kann och eng Roll bei der Verhënnerung vun der Peripherie neuropathesch sinn, datt d'Vitamin E kann wichteg sinn. Et huet geduet datt d'Acetyl-l-Carnitin bei der Verhënnerung vun der Neuropathie hëllefe kann, awer méi rezent Studien sugestéiert datt et tatsächlech d'Symptomer ginn.
Zousätzlech ass d'Kryotherapie (Hänn a Féiss am kale Waasser oder Jacket Handschueder / Bein).
Ze ginn
Den éischte Schrëtt beim Ëmdenken vun der Neuropathie ass Är Beschreiwung mat Ärem Dokter. Si kann e Changement an Ärem Chemotherapie Regime empfehlen. Wann Äert Behandlungsverännerung net méiglech ass, da kann se e puer Tipps hunn fir mat de Symptomer ze verhandelen oder Medikamenter ze presegéieren fir hëllefe mat Schmerz ze hëllefen, wann se gebraucht ginn.
Aner Schrëtt, déi Dir kënnt op Iech zielen:
- Schützt Äert Hänn a Féiss vum Extremer an Hëtzt a Kille - Gutt, komfortabel Schong anhand vu Handschueschen wann et an der Këllt oder beim Botzen a Gaart gët.
- Préift Är Hänn a Féiss all Dag fir all Wiesen, déi Dir soss soss näischt fillen wéinst der vermoosser Sensatioun.
- Praktizéieren Viraussetzung beim Ëmgang mat Objeten (wéi zum Beispill Kachen), déi Dir net gutt genuch gutt gitt.
- "Fall-proofing" Äert Heemechtsvironnement, beim véierméiglech Objete ze läschen, wat Iech dozou bruecht ka fir ze reesen.
- Vermeit länger steeht.
- Alkohol ze vermeiden.
- Gutt genuch schlofen - Insomnia bei Persounen mat Kriibs kann vill Konditiounen verschlechtert ginn, dorënner Neuropathie.
- Wann Dir Diabetis hutt, fir Är Bluttzucker ze erhalen an der Rei vun Ärem Dokter.
Quell:
Argyriou, A. et al. Chemotherapie-indirekte Peripheralneuropathie bei Erwuessenen: eng ëmfaassend Aktualiséierung vun der Literatur. Cancer Management Research . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Interventiounen fir d'Neuropathie ze verhënneren, déi duerch Cisplatin a verwandte Compounds verursaacht gëtt. Cochrane Datebank vu systematesche Bewerber (Online) . 2011 16 Februar; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., a G. Deng. Natierlech Produkter an ergänzend Therapien fir Chemotherapie-indirekte periphere Neuropathie: Eng systematesch Iwwerpréiwung. Kritësch Evaluatioun an Onkologie an Hämatologie . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Assessment vun kierebelener Neuropathie a neuropathesch Schäi. De Onkologist . 2010. 15 Suppl 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Präventioun a Gestioun vu Chemotherapie-indirekte Peripherieuropathie bei Iwwerliewenden vun erwuessene Kriibs: D'American Society of Clinical Oncology klinesch Praxis-Richtlinie. Journal of Clinical Oncology . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Klinesch Challenges: Chemotherapie-indirekte periphere Neuropathie. Seminairen an der Onkologescher Altersheim . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Chemotherapie-indirekte periphere Neurotoxizitéit: eng kritesch Analyse. CA: A Krebs Journal fir Kliniker . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J. a J. Kolesar. Präventioun an Behandlung vu Chemotherapie-indirekte periphere Neuropathie. American Journal of Health-System Apotheke . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Inhalter, Prevalenz an Prediktoren vun der Chemotherapie Induéierter Peripheralneuropathie: e Systematesche Revidéieren an Meta-Analyse. Pain . 2014 23. Sep (Epub virum Drock)
Sioka, C. an A. Kyritsis. Zentral- a Peripherie nervöser Toxizitéit vu gemeinsamen chemotherapeuteschen Agenten. Cancer Chemotherapie a Pharmakologie . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Effekt vum Duloxetin op Schine, Funktioun a Liewensqualitéit tëscht Patienten mat der Chemotherapie indirekte schmerzhafte periphere Neuropathie: e randomiséierte klineschen Test. Journal of der American Medical Association . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. an al. Chemotherapie-indirekte Peripherieuropathie: Preventioun an Behandlungsstrategien. Europäesch Journal of Cancer . 2008. 44 (11): 1507-15.