D'Dyskinesie ass eng Zort Bewegung Stierf, déi sech duerch ongewollte Episoden ze verdreegen oder writhing vum Kierper zeechent. D'Bewegunge sinn normalerweis d'Waffen a Been, awer si kënnen den Torso, den Kapp oder d'Gesiicht betrëfft. Déi eenzel Episoden kënne vu ville Sekonne bis zu 15 Minutten oder méi laang daueren an allgemeng op hir selwer opléisen. Mat der Zäit hunn d'Episoden d'Tendenz an der Häscher zousätzlech erhéicht a méi schwéier.
Bei Dyskinesia liewen
D'Dyskinesien verstänne sech net mam Bewosstsinn, a si sinn net an enger Art a Weis mat Apodis oder Convulsiounen , obwuel si ursprénglech e bëssen ähnlech mat Ënnerstëtzer erkenne kënnen.
Wann Dir Dicerien erliewt, kënnt Dir erwaarden, datt Dir ganz Beweegungen a Bewosstsinn iwwert d'Bewegungen bleiwt an datt Dir vläicht ze soen datt se elo ze begéinen. Déi meeschte vun der Zäit, Leit mat Dyskinesie hunn keng Kontroll oder ganz wéineg Kontroll iwwer d'Bewegungen.
Et gi verschidde stéierend Aspekter vun Dyskinerien déi deeglecht Liewen beaflosse sinn. Si sinn üblech an der Opnahm a kënne sech onbedéngt vun aneren ausnotzen. Dës onwuelende Beweegunge kënnen eng distractéiert Ënnerbriechung fir Iech sinn, och wann Dir eleng sidd. Dyskinesien kënnen pluk un en onerwaartent Fall kommen, sou datt Är Kapazitéit de Kierper ze verhënneren, wéi Dir wëllt. Si kënne mat Ären Aktivitéiten an Ären ziellechen Beweegunge stéieren. Heiansdo kënnen Deschinien kierperlech unbefridden sinn, a si kënnen schmerzhafte sinn, och wann dat net normal ass.
Ursaache vun Dyskinesia
Et ginn e puer Ursaachen vun Dyskinesien; Dozou gehéieren Strich, Cerebral Palsy , Multiple Sklerose , an Antipsychotik Medikamenter. Déi allgemeng Ursaach vun Dysskinesie gëtt Levodopa-induzéiert Dyskinesie (LID.) LID beschreift Deschinien, déi als Nebenwierk vun den Medikamenter, déi fir d'Behandlung vu Parkinson Krankheete Symptomer ginn.
Firwat Dyskinesia entwéckelt als Resultat vu Parkinson Krankheet Medikamenter
D'Parkinsons Krankheet ass eng Bewegungsstëmmung, déi duerch Blosmen a Muskelstabilitéit identifizéiert gëtt. Medikamenter, déi fir d'Parkinson Krankheet benotzt ginn, gehéieren zu de meeschte erkannt Ursaache vun Dyskinesien. D'Medikamenter déi benotzt ginn fir d'Symptomer vun der Parkinson Krankheet ze kontrolléieren, ginn dopaminergesch Medikamenter genannt. Wéi dës Dopaminergie Medikamenter erhéicht d'Dopaminnema am Gehir, si reduzéiert d'Symptomer vun der Parkinsonkrankheet effektiv.
D'Dyskinesie schéngt net normalerweis als Resultat vu just e puer Dosen vun dopaminergesche Medikamenter oder wann dës Medikamenter fir eng kuerz Zäit ze benotzen. Well d'Parkinsons Krankheet eng lebendeg Conditioun ass, mussen Leit, déi d'Krankheet hunn, fir dopaminergesch Medikamenter fir Joer ze huelen. No e puer Joer vun dësen Medikamenter kënne Leit mat der Parkinsons Krankheet de zimlech normale Verspéideneffekt vu Dyskinesien entwéckelen.
Et ass e groussen Ënnersichtsoffall gewiescht, ob et méiglech ass, d'Dyskinesien aus der Entwécklung ze verhënneren, an ob d'Dopaminergieplanzung verschécke kann oder d'Entstoe vu Schwieregkeete vun Dyskinesien ze reduzéieren oder ze reduzéieren. Et huet awer nach keng Beweiser ze weisen datt d'Verzögerung vun dopaminergesche Medikamenter dëst Nebenwierkung vermeiden kann aus der leschter Entwécklung ofzeginn oder méi laang schwéier ass.
Déi meescht Leit mat der Parkinsonsch Krankheet ginn detailléiert Erklärungen iwwert d'Potenzial vun der Verzögerung vun der Diffusioun vun Dyskinesie gutt am Viraus. Allgemeng, well d'Dopaminergie Medikamenter effektiv fir d'Markekrankheeten vun der Parkinson Krankheet ze reduzéieren, Leit mat der Parkinson Krankheet considéréieren d'Verbesserung vu Liewensqualitéit de Risiko vun der Nebenwirkung vu Dyskinesien op der Strooss.
Medical Treatment vun Dyskinesien
Am Allgemengen, wann Dir ugefaang Äiszeechen no Joren nokucken, d'Parkinson Medikamenter ze huelen, ginn Är Dokteren dës Nebenwirkung veränneren, andeems Är Medikamenter sinn .
Anpassungen kënne matmaachen, wann Dir méi Medikamenter hutt oder Äre ganzen Medikamenter ze schützen. Är Doktoren kënnen ënnerschiddlech ënnerschiddlech Medikamente bei niddreg Dosen, déi zesummen schaffen anstatt eng Héichdosis, Side Effekter produzéiere Medikamenter z'ënnerstëtzen. Déi ugepasst Ännerungen kënnen d'Notzung hunn, Är Symptomer vun Parkinson ze reduzéieren andeems Är Dyskinesie och miniméiert gëtt.
Dës Approche schaffe fir e puer Leit mat Lof, awer si schaffen net fir jiddereen. Wann d'Medikamenter Anstännegungen net genuch sinn, d'Balance tëscht Symptomer ze reduzéieren an aner Effekter ze minimiséieren, ginn et chirurgesch Methoden, déi d'Dyskinesien reduzéiere kënnen, déi sech aus dopaminergesche Medikamenter entwéckelen.
Deep Brain Stimulatioun (DBS) fir Dyskinesie
D'DBS ass eng chirurgesch Prozedur déi benotzt gëtt fir d'Dyskinesie ze kontrolléieren déi aus der Behandlung vun der Parkinsons Krankheet resultéiert. Dës Prozedur schreift ëm en elektresche Stimulator an enger Regioun vum Gehir.
Et ginn e puer Gebidder, déi als Optimal fir den DBS-Apparat Plaze bezeechent ginn, a verschidde pré-chirurgesch Tester kënnen hëllefen, den idealen Standort an Ärer spezifescher Situatioun z'identifizéieren. Dës Gebidder beinhalt de Globus pallidus internus an den subthalamesche Kärel, déi zwee relativ wéineg Gebidder sinn déi am Tief am Gehirel läit.
D'DBS-Apparater beinhalt d'Elektroden, déi op enger oder zwou Seiten vun dem Globus pallidus oder dem subthalamesche Kärplaz positionéiert sinn. Een Generator, deen programméiert ass fir d'korrekt elektresch Stimulatioun ze kontrolléieren, gëtt an der Uewerestëmmungsregioun implantéiert. Den Apparat ass mat enger Batterie fir eng kontinuéierlech Funktioun ausgestattet, an dës Batterie brauch normalerweis all Ersatz.
Wéi DBS hëlleft Dyskinesien
De Mechanismus, duerch deen DBS hëlleft Reduktiounen ze reduzéieren, ass zimlech involvéiert. De Gerät induzéiert d'Gehirvirstimulatioun, déi d'Gehirer Aktivitéit erakéis an Ënnerdréckung iwwerdréit. Ofhängeg vun der Positioun vun den Elektroden kann d'elektresch Stimulatioun d'Dyskesie duerch direktem Akt op de Gehirn reduzéieren oder et kann indirekt Dysinkinie reduzéiert ginn duerch d'Reduktioun vun der Notwendegkeet fir dopaminerg Medikamenter, wat d'Verännerung dopaminergesch Auswierkunge vun Dyskinesien reduzéiert.
Stimulatoren, déi am Globus pallidus plazéiert sinn, befaalt sech direkt den Dyskinesien, während Stimulatiouner an de subthalamesche Kärlef kënnen d'Notwendegkeet fir dopaminerg Medikamenter reduzéieren, andeems d'Nebenwirkung vu Dyskinesie vermindert gëtt.
Sécherheet vun DBS
Allgemeng ass d'Prozedur zimlech sécher, awer wéi bei all Prozeduren kann et komplizéiert ginn. D'Komplikatioune mat DBS verbonne ginn als Infektioun a Blutungen.
Infektiounen kënnen Kopfschëffer, Lethargy, Verwirrung a Féiwer produzéieren. Bleeding kann vill Schwangere vu Kappwéi, Visiounsännerungen oder Verloscht vu Bewosstsinn produzéieren. Wann Dir uginn hutt fir DBS-Chirurgie ze hunn, da wäert Är medizinesch Team Iech no der Prozedur suivéieren. Et gi verschidde Grënn fir Är post-operative Iwwerwaachung, och d'Evaluatioun vun der Funktioun vum Stimulator, a fir all Komplikatiounen ze fangen, ier se dauernd Probleemer verursaachen.
Aner chirurgesch Methoden fir Parkinson's-Associated Dyskinesia
Et ginn e puer aner Operatiounsprozeduren, déi och fir d'Gestioun vum Deckel berücksichtegt ginn. Dës Prozeduren implizéieren net d'Implantatioun vun engem Stimulator; Si beaflossen d'Schafung vun enger vun de Regiounen am Gehir, déi fir Parkinson Symptomer oder Dyscinesien verantwortlech ass.
Normalerweis zéien d'Operatiounsschoule och den Globus pallidus oder den subthalamesche Kärel, an si kënnen souwuel bausse gefouert ginn wann néideg. Dës Prozeduren sinn, wéi DBS, als sécher a effektiv. Wann Dir e Kandidat fir DBS-Chirurgie ass, dann ass et ganz wahrscheinlech dass Är medizinesch Equipe eng Rei chirurgesch Méiglechkeeten diskutéiere wäert, mat der DBS.
A Wuert From
D'Parkinsons Krankheet ass déi bekanntst Bewegungsturz. Et ass eng Liewensdauer vu Conditioun, déi erwaart ginn ass an d'Joer méi verschlechtert. Wéinst der verschlechtert Symptomer erfueder Leit mat der Parkinsons Krankheet oft genetesch Ajustementer wéi d'Krankheetprozeduren an als Neben Effekter developpéieren.
Ironescherweis ass d'Nebenwirkung vu Medikamenter déi d'Parkinson Krankheet benotzt ass eng aner Beweegungsstabilitéit, Dyskinesie. Fir e puer Leit mat der Parkinsonsch Krankheet, geet et drëm, wann Medikamenter net méi tolerabel sinn, a chirurgesch Approchen ginn als déi bescht Option uginn.
D'gutt Noriicht ass awer, datt weder d'Parkinsons Krankheet ni Dyskeschiessen geféierlech sinn oder nach a mengem Bedrohung. D'DBS-Chirurgie ass eng Optioun déi zënter ville Joren ronderëm war, ass gutt verstanen a gëllt als sécher a gutt toleréiert. Während deene leschte Joeren sinn et Tausende vu Leit mat der Parkinsons Krankheet, déi hir Operatioun fir de Lidd haten, an d'Resultater gutt sinn. Wann Dir e Kandidat fir DBS sidd, erwaart Iech eng suergfälteg geplangten Operatioun ze hunn a schliesslech no Äre Prozeduren ze verfolgen, well dëst Är Chancen fir déi bescht Resultat an Erhuelung maximéieren.
> Source:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Effizienz vun der Globus pallidus Stimulatioun a subtalamesch Nukleus-Stimulatioun fir advanced advanced Parkinson-Krankheet: eng Meta-Analyse vu randomiséierter kontrolléiert Studie, Clin Interv Aging. 2016 Jun 21; 11: 777-86.