Invalid Modifikatiounskombinatiounen sinn allgemeng Grënn déi medizinesch Fanger fir d'Bezuele leien. Niewent der genauglecher Kodéierung vun der Behandlung mussen medizinesch Fuerderungen a Kombinatioun mat Codë gi fir zousätzlech Servicer, déi am Büro virgesi sinn, gebraucht, déi entspriechend Modifikateur, wann néideg, an ICD-9 oder Diagnos Codes.
1 -
Typen vun Invalid ModifikatiounskombinatiounenEt ginn e puer Weeër, déi Kloen ka ginn fir ongëltegt Modifikatiounskombinatiounen ze refuséieren:
- Modifikatioun fir Modifikatiounskombinatiounen: Dëst beinhalt d'falsche Faktioun vu verschidde Modifikateur. Net all Modifikateur kënnen op därselwechter Plaz Element oder Ufuerderungsform existéieren.
- Modifikatioun op CPT / HCPCS-Codekombinatiounen : Net all Modifikateur si fir all CPT / HCPCS Codes.
- Modifikatioun fir d'Kombinatiounen: Net all Zënteger benotze a erkennen déi selwecht Modifikateur.
2 -
Modifikateur 24 an 25Modifikateur 24 a 25 sinn nëmme valabel ginn, wann se an Kombinatioun mat Evaluatiouns- a Managementcodes (E / M) benotzt ginn .
99201-05: Neie Patient Office Visit
99211-15: Gegründeter Patient Office Visit
99221-23: Ufanksgeriicht Pflege vun neien oder gegrënnte Patient
99231-23: Spéider Krankenkeespfleeg
99281-85: Notztent Visite Visiten
99241-45: Office Consultatiounen
Modifier 24 (Net verknäppt) gëtt benotzt fir E-M (Evaluatioun a Management) Servicer ze kréien am selwechten Dag vun der Chirurgie vum Chirurg virgesinn, awer ass net verknäppt mat der Chirurgie.
Modifikatioun 25 (wesentlech separat identifizéiert ) gëtt benotzt fir E / M (Evaluatioun a Management) Servicer als separat vun engem aneren Service ze identifizéieren deen am selwechten Dag vum selwechte Provider ausgeführt gëtt.
3 -
Modifier 50D'Verwende vu Modifikateur 26, LT, RT an TC ginn als ongëlteg Kombinatioune vu Modifikatioune benotzt, wann d'Modifikatioun 50 op der Fuerderung existéiert.
Modifier 50 gëtt bei enger Prozedur erginn, fir datt eng Prozedur bilateral ofgeschloss ass. D'Prozedur soll als eenzeleg Element op der Fuerderungsform mat dem Modifikateur 50 gedeelt ginn an normalerweis mat enger Eenheet vum Service gemellt (Check mat dem Entrée, fir sécher ze sinn, datt verschidde Payeers d'Benotzung vun 2 Unitéë vum Service erfuerderen).
Modifiers 26 an TC ginn nëmme gëllt fir Prozeduren, déi eng professionell Komponent (26) oder technesch Komponente (TC) hunn, gëllt.
Modifiers LT a RT ginn nëmmen als valabel ugesinn, wann eng Prozedur op enger Säit vum Kierper virgesi ass fir eng unilateral Prozedur ze weisen. Benotzt de Modifier 50 fir eng bilaterale Prozedur oder RT / LT LT anzebannen, awer net zwee.
Modifier 50 (Bilaterielle Prozeduren) gëtt benotzt fir bilateral Prozeduren während der selwëcht Operatiounsphrase ze identifizéieren.
Modifier 26 (Professionelle Komponente) gëtt benotzt fir den professionnelle Komponent vun engem Service ze identifizéieren deen vun engem Dokter oder der Interpretatioun vun den Servicer vun engem Dokter gemaach gëtt.
Modifier LT (Linke Säit) gëtt benotzt fir ze identifizéieren datt d'Prozedur op der linker Säit vum Kierper gemaach gëtt.
Modifier RT (Rietsäit) benotzt fir ze identifizéieren datt d'Prozedur op der riet Säit vum Kierper gemaach gëtt.
Modifier TC (Technesch Komponent) gëtt benotzt fir den technesche Bestanddeel vun engem Service ze identifizéieren, deen vun engem Dokter oder der Interpretatioun vun den Servicer vun engem Dokter gemaach gëtt.
4 -
Modifier 59D'Benotzung vum Modifikateur 76 gëllt als ongëlteg Kombinatioun, wann de Modifikateur 59 op der Fuerderung existéiert.
Modifier 59 ass eng Prozedur ginn fir eng Prozedur ze ënnerscheeden als eng aner Sessioun, verschidden Chirurgie, aner Prozedur, verschiddene Site, verschidden Orgel, separater Inzision, separater Ausgrenzung oder enger gesonder Verletzung vun der virdrun gemellt Prozedur, déi am selwechten Dag vum demselwechte Dokter.
Benotzt Modifikateur 76 ass d'Prozedur identesch mat der initial Prozedur.
Modifier 59 (Distinct Procedural Service) gëtt benotzt fir d'Servicer oder Prozeduren ze identifizéieren déi am selwechten Dag duerch spezielle Ëmstänn, déi normalerweis net mellen.
Modifikateur 76 (Repeat Prozedur) gëtt benotzt wann d'Prozedur vum selwechte Dokter op de originelle Service zréckkënnt.