Firwat d'Ausgrenzung vun aneren Ursaachen néideg sinn
Et gi vill Medikamenter déi einfach diagnostizéiert ginn mat engem Bluttversuch oder kierperlech Examen. Aner sinn net sou einfach. An e puer Fäll gëtt et keng eenzeg Tester oder Prozedur déi entweder d'Präsenz vun enger Krankheet bestätegen oder ausschloe kann.
Kongestiv Obstruktive Lungenerkrankheet (COPD) ass e Fall am Punkt. Während verschidden Atmeler Tester, wéi Spirométrie , kënnen d'Symptomer vun der Krankheet bestätegen, se alleng d'Diagnostik net bestätegen.
Fir dat muss en Dokter maachen, wat fir eng Differentialdiagnos genannt gëtt . Dëst ass dee Prozess wou all aner Ursaachen vun der Krankheet methodesch ausgeschloss sinn. Nodeem de Prozess ofgeschloss ass, kann eng COPD-Diagnos als definitiv als definitiv bezeechent ginn.
Firwat ass eng Differentialdiagnostie néideg
Eng differenzial Diagnostik ass néideg fir d'COPD ze bestätee, well et esou ustrengend Krankheet ass. Während COPD haaptsächlech mat Zigarettafuere verbonne ass, sinn net all Fëmmerten COPD an net jiddereen mat COPD ass en Fëmmert.
Ausserdeem sinn d'Symptomer a Ausdrock vun der Krankheet extrem variabel. Zum Beispill, eng Persoun fir déi Spirometry Tester sinn onkloereg sinn oft oft schwiereg COPD Symptomer . Alternativ kann ee mat iwwerpréifter Behälter oft mat wéineg handelen, wann et irgendwie, Symptomer.
Dës Variabilitéit setzt Dokteren fir d'Krankheet ënnerschiddlech ze kucken. A well mir net komplett verstoe wat d'COPD ausléift, brauchen d'Dokteren d'Sécherheetsnetz vun enger differentieller Diagnostik fir de gudde Ruff ze garantéieren.
Dëst gëllt speziell fir eeler Leit, an deenen d'Häerzkrankheeten oder d'Lungerkrankheeten d'Arem Aschränkung verursaachen. Duerch d'Dreemung vun all sproochleche Steen, d'Doktere kënnen oft d'tatsächlech (anstatt vermutlech) Ursaach vun der Atemsturzung fannen, wat e puer vu sech kann behandelt ginn.
Am Laaf vun enger Differentialdiagnostik sinn e puer vun de méi allgemegste Ermëttlungen d'Asthma, d'Stralungshierfecht, d'Bronchiektas, d'Tuberkulose a d'obliterative Bronchiolitis.
Ofhängeg vun der Gesondheet an der Geschicht vum Individuum sinn aner Ursaache kënnen och exploréiert ginn.
Asthma
Een vun den allgemengsten Differentialdiagnosen vum COPD ass Asthma . A ville Fäll sinn déi zwee Konditioune praktesch net méiglech ze soen (wat kann Gestioun schwiereg ginn, well d'Behandlungsrhypsen extrem ënnerschiddlech sinn). Zu de charakteristesche Besoinen vun Asthma:
- D'Begrëff vu Krankheet generell fréier am Liewe gëtt (am Verglach zu COPD, wat spéit am Liewe geschitt).
- Symptomer kënne bal all Dag variéieren, a verschwannen oft Attacken.
- Eng familiäre Geschicht vum Asthma ass heefeg.
- Allergien, Rhinitis oder Ekzeme kënnen mateneen begleeden.
- Am Géigesaz zu COPD ass d'Loftflëssegrenzung am Prinzip reversibel.
Congestive Heart Failure
Congestive Häerzversoen (CHF) tritt op, wann d'Häerz net fäeg ass, genuch Blutt duerch de Kierper ze pumpen fir d'Saachen normalerweis ze halen. Dëst verursaacht d'Sécherheet vun de Flëssegkeeten an de Lungen an aneren Deeler vum Kierper. Symptom vu CHF beinhalt en Hutt, Schwächt, Müdlechkeet an Aart aille mat Aktivitéit. Ënnert aner Charakteristiken vum CHF:
- Eng gutt Kriibs kann héieren wann een engem Stethoskop lauschtert.
- Këscht Röntgenstrahlen weisen iwwerschwemmlech Flëssegkeet an Dilatatioun vum Häerzmuskel.
- Pulmonalfunktiounen Tester weisen Volumenbeschränkungen (am Géigesaz zu der Loftflow-Restriktioun vu COPD).
Bronchiektas
Bronchiektasis ass eng obstruktive Lungerkrankung déi entweder ugeschnidde kann (an der Gebuert) oder vu fréiere Kandheetskrankheete wéi Pneumonie, Mauer, Influenza oder Tuberkulose. Bronchiektasis kann eleng oder zesummen mat der COPD existéieren. Zu de Charakteristiken vu Bronchiektaz:
- Grouss Quantitéiten vum Sputum ginn normalerweis produzéiert.
- De Mënsch wäert widderstlëche Bueden vu bakterielle Lunge Infektioun hunn.
- Kruere Kriibelen héieren mat engem Stethoskop.
- Brëschtent Röntgenbild belästigt bronchiale Röntgen a verdickte bronchiale Wänn.
- Clubbing vun de Fanger ass heefeg.
Tuberkulose
Tuberkulose (TB) ass eng héich ansteckt Infektioun duerch den Mikroorganismus Mycobacterium Tuberkulose .
Während TB normalerweis d'Lunge beaflosst, kann et och op aner Deeler vum Kierper verwandelen, wéi och de Gehir, d'Nieren, d'Knochen an d'Lymphknäpper.
Symptomer vun TB schloen Gewichtsverléisse, Ermëttlung, persistent Hëfter, Atemkrankheeten, Schatz an der Verdauung, an duerch déck oder bluddereg Sputum. Ënnert aner Charakteristika vun TB:
- D'Krankheeten kommen an all Alter.
- Këscht Röntgenbilder weisen Loftplazen, déi mat Flëssegkeete gefüllt sinn.
- Blutt oder Sputum Tester confirméieren d'Präsenz vun der M. Tuberkulose.
- D'Krankheet ass normalerweis innerhalb der Gemeinschaft gesi ginn oder als Deel vun engem Ausbrieche manifestéiert.
Obliteriv Bronchiolitis
D'obligatoresch Bronchiolitis ass eng selten Form vu Bronchiolitis déi kann a mengem Liewen bedroht ginn. Et geschitt wann déi kleng Loftpassage vun de Lungen, bekannt als d'Bronchioles, entfalten a schaarf ginn, sou datt se eng eng oder eng schloen. Ënnert aner Charakteristesch vun obliterative Bronchiolitis:
- Et handelt normalerweis bei engem méi jonk Alter bei Net-Fëmmerten.
- Et kann eng Geschicht vu rheumatoider Arthritis oder Expositioun fir gëfteg Rauchgefierer sinn.
- E CT-Scan wäerte Gebidder vun der Hypodenz liwweren, wou de Lungegewënn onerwaart gouf.
- Aarbescht Obstruktioun, wéi vun der FEV1 gemooss gouf, kann esou ongeféier 16 Prozent sinn.
> Source:
> Global Initiative fir Chronic Obstructive Lung Disease. "Global Strategy for Diagnosis, Management a Preventioun vu COPD : 2018." Zuel 20. November 2017.