An den USA hun Ambulanzen mat entweder paramedikter , Notfallmiesser ( EMT s ) oder enger Kombinatioun vun deenen zwou. Net all Ambulanzen an 911 Notruff reagéieren an a ville Fäll sinn d' Not-Emergency-Ambulanzer mat zwou EMT a Personal ausgeschwat.
EMT a paramedizin si wierklech zwou verschidde Parteien vum selwechte Gesondheetszouguichter.
EMT leeën eng Basis vun Tools a Fäegkeeten, déi paramedizinesch Formatioun méi spéit opbauen. Mee lass de Progression net dier an dir. EMT Fäegkeeten si grad esou wichteg wéi déi vun enger paramedéierter. Awer eng erfollegräich paramedizin ass eng, déi net ëmmer vergiess bass, d'Grondlagen ze maachen.
Basis Life Support
Emergency Medical Techniker sinn geschat fir Basis Basisunterrecht z'erreechen. Et ass eng onméiglechst Begrëff, well Basis net wierklech de Kreditt iwwer d'Liewenssituatioun vu Fächer, déi EMTs mëssbraucht. Oft, an Nout medizinesch Versuergung, ass déi gréisste Basis Training ass am wichtegsten fir d'Liewen ze retten. CPR, als Beispill, ass den gréissten medizinesche Kurs dee jidderengem kann huelen, awer ass wahrscheinlech déi wichtegst Fäegkeeten fir all Är Gesondheetsbetrib.
Basis Basis Ënnerstëtzung ass den éischte Niveau fir all Ambulanzen an den USA Wann eng Ambulanz an engem Patient transportéiert gëtt, da gëtt et eng Begleetheet am Réck vun der Ambulanz mat dem Patient, deen entweder Grondfaarf oder Weiderentwécklung hëlleft.
Déi eenzeg Ausnahm op dës Regel ass dat selten Fall vun kriteschen Betreiungsdirektioune (CCT) oder Spezialkutschentransport (SCT) Teams. Manner wéi ee Prozent vun all Ambulanzen op der Strooss benotzen speziell Équipë fir Patienten ze këmmeren, déi vun enger Gesondheetsariicht op eng aner verschwenden. Dës Equipen besteet aus Infirmièren, Doktoren, respiratoresch Therapeuten oder Kombinatioun vun all deenen zesumme mat EMT oder paramedizin.
Den Ënnerscheed tëscht Basis- a Fortgeschratt Liewe gëtt (ALS) stänneg verännert, sou datt et schwéier ass fir BLS adequat ze definéieren. Ee Regele vum Daumen ass datt wann d'Prozedur d'Nadelen involvéiert ass oder wann d'Röhre virun dem Kribbelen geet, ass et net Basis Basis Ënnerstëtzung. Et gi verschidde Avancen Tools, déi och aus dem BLS-Ëmfang vun der Praxis, wéi zB Elektrokardiogramme (EKG), sinn.
Wat EMTs Léieren
Fir besser ze verstoen, wéi grondsätzlech Ëmsetzungsunterrecht (BLS) läit, kucke mer d'Iwwersiicht iwwer d'Fäegkeeten, déi en EMT léiert:
- Patient Assessment : D'EMT muss léieren, Patienten ze beaflossen an Zeechen a Symptomer vun den bedrohenden Gesondheetszoustand ze erkennen. EMT leeën eng Geschicht ze kréien an eng kierperlech Untersuchung ze maachen. Dëst gëtt d'Basis vun der EMT Beurteelung wéi och der paramedizinescher Bewäertung fir déi EMT, déi weiderhin paramedizin ginn.
- Airway Management : Ee vun de wichtegsten Systemer fir d'Liewen ze erhalen ass d' Oflafssystem . EMT leeën der Aveyron vun engem Patient ze halen andeems d'Aweiung vun den Aweiwer (Tools déi den Zuch aus dem Wee vun der glacal Ouverture halen, wou d'Loft an d'Trachea gelauschtert ass) wéi och d'Saach fir Ségissiounen an auslänneschen Objeten aus der Kehl erofzehuelen. Si léiere och d' Shortheet vum Atem duerch Sauerstoff an heiansdo aerosoliséierten Medikamenter ze behandelen. D'Benotze vu Medikamenter wéi Albuterol hänkt vum Staat oder der Gemeng, wou den EMT operéiert.
- Splinting : D'Zertifikatioun fir EMT gouf Joer ageholl, ier d'Paramioner entwéckelt goufen. Den Impuls fir d'Schafe vun EMT koum vun der Tendenz vun seriöen Autosacilisiounen während der Halcyon Deeg vun Muscle Cars an den 1960er Joren. Trauma vun Autosaccidenter huet d'Ausbildung entwéckelt fir wat sinn dann einfach Ambulance-Treiber. Frakturen ze realiséieren war e groussen Deel vum Curriculum.
- Eng Bandage : Am Fong mat de Fëllelbrochuren bréngt d' Wécklungen op . Déi selwecht Mechanismen vun der Verletzung, déi Brouwers huet och d'Haut a Muskel räissen. EMT muss wëssen, wéi vill gutt.
- D' Vergaangenheet vun de Béises : Aus der einfacher Tatsaach datt d'Ambulanzen an d'Fraen an der Fra geruff ginn, et war wichteg datt si wosst wat fir ze maachen wann se da sinn. Wann et ëm paramedizinesch Fäegkeeten um Gebuer gëtt, da gëtt et vill méi, datt se iwwer d'Basis vun EMT Training léieren.
Dëst sinn d'Basisfäegkeeten an ech hunn net wierklech verännert zënter EMT'e goufe geschaf. 1996 war e Léierplang fir d'Noutfalltechniker (zu deem Zäit called emergency medical technician-basic) vun der National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) publizéiert, wat e bëssen eppes Sënn mécht wann Dir d'Relatioun tëscht EMT a Car Accidenter.
Et goufen e puer Saachen iwwer d'Joer gefeiert ginn (eng nei Serie vun Notzemedizinesch Trainingsstandard gouf tëscht 2005-2009 publizéiert), dorënner Medikamenter wéi Albuterol, Epinephrin, Naloxon a Nitroglycerin. Eng grouss Ausnahm op d'"keng Nadel" Regel vu Daumen virun ass d'Verwende vu Epinephrin a Naloxon. Béid Medikamenter ginn duerch Injektioun gegeben. In de meeschte Fäll benotze EMTs Auto-Injektoren fir Layperson benotze fir dës Medikamenter ze administrieren. D'Verwäertung vun anere Medikamenter wéi den Sauerstoff a mëndlech verabreicht Glukos (e ganz einfache Zocker deen fir Patienten mat Ënnerzocker ze vermëttelen ass) ass net allgemeng universell. Wësslech regionale Differenzen existéieren an der EMT an den paramedéiertem Welten.
EMT zertifizéiert
All Staat huet seng eege Regelen a Regulatiounen fir d'Ausbildung an d'Zertifizéierung vun Notfallmiesser. Déi meescht sinn déi National Nouth Medical Services Standards publizéiert vun NHTSA. D'Norme schätzt datt d'Formatioun fir EMT tëschent 150-190 Stonnen da kënnt. Vill Zuel hunn eng Mindeststatioun definéiert am Statut. Kalifornien, zum Beispill, erfuerdert eng Mindestlängt vun 120 Stonnen fir EMT-Zertifizéierung, och ënner der nationaler Standardschätzung. Programmer kënnen méi laang daueren wéi de Minimum, natierlech.
Soubal d'Ausbildungs Course erfollegräich ofgeschloss ass, muss den EMT Bewerber e Certificatëprotest kréien. An all véier Statuën (New York, Wyoming, Illinois a North Carolina), kritt en Bewerber en Examen, dee vum National Registry of Emergency Medical Technicians (NREMT) entwéckelt ginn ass. An deene Länner gëtt den Examen vum Staat veréiert a d'Regele ginn ënnerscheeden wéi et hei beschriwwe gëtt.
Wann d'Examen duerchgefouert ginn, gëtt de Bewerber vum NREMT zertifizéiert. Wat geschitt duerno hänkt vum Staat ab, mee normalerweis déi nei gezeechent NREMT-zertifizéiert EMT wäert seng NREMT-Zertifizéierung an de Staat EMS-Büro fir eng Staatslizenz leeschten (mir wäerte net an d'Diskussioun iwwer Lizenz-Lizenz zertifizéieren). D'Staatsvisite an d'NREMT-Zertifizéierung si gutt fir zwee Joer. De Renewal ass Staatssekretär, a normalerweis erfuerderlech Ausbildungsstonnen. Déi meescht Staaten maachen net en EMT halen seng NREMT-Zertifizéierung no der initialer Lizenz.
EMTen Aus Richtung Staat
Wann Dir eng aktuell NREMT-Zertifizéierung hutt, hutt Dir de gréisste Deel vun der Bewegung vun Ärer Lizenz vun engem Staat op en aneren. Oft ass et awer net genuch. Vill Staaten hunn zousätzlech Ufuerderungen ze kompletéieren, ier Dir lizenzéiert kënne ginn, och wann Dir se scho national certifiéiert.
Et ass komplizéiert an et ass kee Wee fir all d'Basen ze decken. De bescht Berodung ass fir den EMS-Büro fir de Staat ze nennen, wou Dir leeft. Gitt d'Lëscht vun Saachen déi Dir braucht fir ze maachen a sëcher ze ticken all d'Këschte.
Wat EMTs léiere net an der Schoul (normalerweis)
Notztechniker si vermëttelt fir Patienten ze verhandelen, wat am schlëmmsten Dag (méiglecherweis de leschten) vum Patient säi Liewen entsprécht. Mee dat ass net wat eelste EMT sinn do wann se endlech duerch den Prozess kommen an an d'Ambulanz fir d'éischt Kéier klären. Déi meescht EMT'e ginn net duerch d'mëttlere Strooss mat de Sirenen an der Luucht fléien, an d'Luucht bléien, nëmmen fir e vulnerabel Patient vu de verréckten Kiepel vum Doud just an de Spëtznumm ze schneiden.
Déi meescht EMT'eren wäerten dee selwechte Patient zwee Deeg méi spéit aus dem Spidol fueren, woubäi hien an d'Noutwendegkeet transportéiert gouf an de Spidol, wou hien seng Erhuelung ofgeschloss huet. Dat ass d'Realitéit vun Ambulanzentransport: déi meescht Ambulanzen si net fir Noutfäll benotzt.
EMT Ausbildungsprogrammer verbréngen wéineg Zäit. Wann et der gëtt, léiert EMT Kandidaten déi echte Fäegkeeten, déi se am Laf vun de fréie Joren hir Carrieren am meeschten Erfolleg hunn: Matgefill, Zitteren an eng menscheneg Kommunikatioun, just fir e puer ze nennen.
D'Noutfäegkeete sinn absolut néideg, egal ob e EMT op 911 Appellen hellt oder d'Invaliditéit Transfere behandelt. D'sämtlech Patienten, déi e neien EMT ënnert seng Pfleeg hunn, sinn déi, déi hien aus Spidol op Spidol transportéiert. Wann eppes passéiert am Transport, de EMT gëtt erwächt a bemierken a reagéieren.
D'Fäegkeeten vun Neisuegungen während e puer wéi "Routine" bezeechent gëtt net verstäerkt an typesch Trainingsprogrammer. EMT gëtt geléiert, fir ze kommen, ze beaarbechten, ze behandelen, transportéieren, spulléieren an ze widderhuelen. Si kréien normalerweis keng Betreiung iwwer d'Patrouillen vu Patienten, déi konstante Iwwerwachung brauchen, heiansdo stonnelaange beim Transport.
Fir d'EMT fir d'Realitéit komplett ze preparéieren, ass et néideg, datt mir hinnen d'Tools fir d'Aarbecht ginn, déi si wierklech maachen. Wéi ee Pilot op engem Passagéierflug ass, mussen se bereet sinn fir den onbekanntenen, awer se mussen och wëssen, wéi déi mundane Handwierk ze halen ouni sech de Wuecht net ausgefangen ze ginn.
> Quell:
> Davis CS, Southwell JK, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Emergency Medical Services Naloxon Zougang: eng national systematesch juristesch Iwwerpréiwung. Acad Emerg Med . 2014 Okt; 21 (10): 1173-7. Doi: 10.1111 / acem.12485.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). D'National Emergency Medical Services Education Standards. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2009). D'National Emergency Medical Services Education Standards: Emergency Medical Technician Instructional Guidelines . Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2005). National EMS Core Inhalt. Washington, DC.
> US Department of Transportation / National Highway Traffic Safety Administration. (2007). De nationale EMS Scope of Practice Model. Washington, DC.