Giel Féiwer gëtt duerch e Flavivirus verursaacht, wat duerch Mosquitos an Afrika a Südamerika verbreet gëtt, besonnesch an Gebidder mat dichten Wälderen oder Dschungel. D'Grippe-Krankheet kann d'Symptomer wéi Fieber, Schikanen a Kierper maachen iwwer dräi bis sechs Deeg vun der Infektioun, an d'Behandlung ass normalerweis net néideg. Allerdéngs kann et ongeféier 10 Prozent op 15 Prozent vun deenen infizéierte sinn, kann e staark ginn, wat zu héije Féiwer, Gelantheeten an aner Interessi gëtt.
Géi Fiebert kann fatalen.
Geschicht, Auswierkunge a Reach
Dee järegene Féiwer gouf besser kontrolléiert wéi et an der Vergaangenheet war, haaptsächlech well et en Impfstoff ass géint et ze schützen. De WHO schätzt awer datt all Joer 84.000 bis 170.000 Mënsche mat gielem Fieber infizéiert ginn. Et gëtt ugeholl datt vill Fälle net entdeckt sinn, also ass de kompletten Ausmooss vun der Krankheet net kloer.
Vill vu 29.000 bis 78.000 Leit stierwen vun der Krankheet pro Joer weltwäit.
Géi Fiecht ass a geographesch Regiounen an der Viru an Moustique iwwerliewe kann. Dëst hänkt haaptsächlech vum Klima an der Präsenz vun enger Dschungel ëm.
Déi meescht vun Südamerika verursaacht den Virus keng Ausbréch an de Stied. Et gëtt nëmmen an ganz spezifesche Regiounen, typesch bei wäitem verwéckelt Dschungel oder Bëscher, woubäi de Virus an Déiere verteidegt.
Do ass et an der Amazon gelandert, haaptsächlech a Brasilien, erreechend Peru, Ecuador, Bolivia, Kolumbien, Venezuela an Argentinien.
A Land riskéiert och Panama, Trinidad a Tobago, Frankräich, Guinea, Guyana, Paraguay a Suriname.
Awer ongeféier 90 Prozent vun gielem Féiwer ass an Afrika geschitt, wou meescht Doudesfähegunge vun der Infektioun opgetrueden sinn. Et ass fonnt an West- a Zentralafrika, wéi och an verschidden Deeler vun Ostafrika.
Afrikanesch Länner, fir déi et e Risiko vu gielem Féiwer ass: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Zentralafrikanesch Republik; Tschad; Republik Kongo; Elfenbeinküst; Demokratesch Republik vum Kongo; Äquatorialguinea; Äthiopien; Gabon; Gambia; Ghana; Guinea; Guinea-Bissau; Kenia; Liberia; Mali; Mauritanien; Niger; Nigeria; Ruanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; Südsudan; Togo a Uganda.
Am Joer 2016 koum et an der Haaptstad Angola, well iwwer 200 Mënsche vun der Infektioun gestuerwen ass. De Virus gëtt an der Haaptstad an an de meeschte Provënzen am Land verdeelt. Obwuel et an Asien net als endemesch ugesinn ass, sinn d'Reesenden an d'Aarbechter heem an China aus Angola mat dem Virus zréck komm.
De Virus huet vill méi geographesch ze vergréisseren wéi et elo geet. Et huet éischt d'USA am Ende vum 16. Joerhonnert erreecht. Et gëtt ugeholl datt de Mënscheschutzgesetz tëscht Afrika a Amerikaner gebaut ginn ass, wann d'Moustiquen an de Virus virgesi waren mat Persounen, déi an endemesche Gebidder gelieft hunn. Et huet souwäit nördlech wéi Boston, New York a Philadelphia erreecht a blouf am südleche Stied bis zum spéid 1800. De Virus gouf och duerch den Handel op europäesch Ports wäit wäit nërdlech wéi Cardiff a Dublin verbreet, obwuel Länner wéi Griechenland am meeschte riskéieren waren.
Symptomer
Fir déi meescht Leit, e giel Féiwer verursaacht eng mëll Krankheet oder onnotéiert. Et ginn normalerweis ongeféier dräi bis sechs Deeg tëschent dem Exploit vum Virus duerch e Moustiquid bezeechent a krank. Wann Dir e mild Krankheet huet an ni ganz krank wär, da sollt Dir eng voll Erhuelung maachen. Fir e puer Leit veruersaacht awer giel Féifer Feeler, Kriibs, Schëpp, Blutungen, giel Aën an Haut, Mutt, Erbrechung, Verwirrung, Schock, Orgelverspriechen - souguer Doud.
Fir Leit, déi Experienz Symptomer vum gielt Féiwer do dra sinn, sinn et dräi Etappen vun der Krankheet:
Fréiren Infektioun trëtt dräi bis sechs Deeg no der Expositioun.
Dir kënnt Féiwer, Muskelschmerzen, Nausea, Erofhuelen, Schwindel a Müdegkeet erliewen.
Remissioun fënnt zwou bis dräi Deeg méi spéit. De Féiwer, wann dobäi, Tropfen a Symptomer verbesseren. Dëst kann 24 bis 48 Stonnen daueren. Déi meescht Leit sinn op dësem Punkt erëmgewäert. Ongeféier 15 Prozent vu Leit, déi mat dem Virus infizéiert sinn, ginn weider méi schwéier Krankheeten.
Schwiereg Krankheet : Geescht, Mutt, Ermiessung passéiere wann Dir eng schaarfe Krankheet erënnert. Nei Symptomer a Schëlder ginn an enger schlëmm Infektioun:
- Jaundice: Vill Leit, déi eng schaarfe Krankheet erliewen, bréngen d'Haut (och d'Palmen a Sousen), d'Whiten vun den Aen, an d'Haut ënnert der Zong. Dëst Symptom gëtt giel Féiwer säin Numm.
- Verschidden Leit fänke ganz einfach ze kräichen oder d'Blutungen vu verschidde Plazen am Kierper ze hunn. Besonnesch fannt Dir Blutungen vun Ärer Nase, aner Schleckhäerz, oder vun enger intravenöser Plaz, oder Dir kënnt Blutt an Ärem Bomi gesinn.
- Wei Bluttzell-Zählwierfel kann kleng sinn, wat heescht datt et manner Immunzellen bei enger Infektioun sinn.
- Bluttversécherungen kënnen datt d'Leber beschiedegt ass, wat duerch d'Präsenz erhöhte Leber-Enzyme am Blutt erfaasst gëtt. Dëst kann vläicht ewechhuelen, wann d'Geluede sech entwéckelt.
- Wann d'Infektioun verbessert, ginn Erweiderungsenzyme erwaart bis op d'zweet Woch Woche vun der Krankheet eropkommt an dann normal normal ze goen.
- Déi, déi sech erëm erholen, maachen Antikörper, déi géint de Virus kämpfen, wéi se verschwannen. De Virus dauert am Blutt méi laang an déi, déi ganz krank sinn.
- Gravitéit Krankheeten kënnen d'Verstousssymptomatik verursaachen a schliesslech Uergelnéilung.
Ongeféier 20 Prozent op 50 Prozent vun deenen mat schwéierer Krankheet kënne stierwen.
Ursaachen
Giel Féiwer gëtt duerch e Flavivirus verursaacht , e eenzel Strang virgespillt RNA Virus duerch d'Aedes Aegypti Moustique. Dës Moustique, déi och Zika a Dengue verursaacht, ass tatsächlech de giel Féiwer Moustique genannt. De giel Fiebervirus kann och duerch aner Moustiquen, de Aedes africanus an Afrika oder Haemagogus a Sabethes Moustiquen an Südamerika verbreed ginn.
D'Moustiquen iwwerhëlt de Virus duerch d'Blutt vun enger infizéierter Persoun oder anere Primaltypen, wéi en Affekot, an dann eng aner Persoun oder aner Primaten. Eng Moustique kann de Virus erabréngen wann d'Infizéiert Blut direkt verbraucht, ier mënschlech oder Déier e Féiwer entwéckelt a bis fënnef Deeg duerno.
Transmissions Cycles
De Virus huet dräi verschidden Transmisseszyklen: Dschungel (sylvatesch), Zwëschenzäit (Savannen) a städtesch. Giel Féiwer, déi an enger Stad verbreet ass ganz ënnerschiddlech wéi giel Féiwer, déi an engem Bësch oder Dschungel fonnt goufen, an et ass dee fréieren deen am trauregsten ass.
Wann d'gielt Féiwer am Dschungel verdeelt gëtt et gréisstendeels ouni Mënsch. Et verdeelt aus engem net menschleche Primat (wéi en Affekot) zu net menschleche Primitus vu Mauere. Wann d'Leit d'Dschungelgebitt besichen (souwuel fir Biergbau, Juegd oder Tourismus), si kënnen och vun enger Moustique gebett ginn a sech krank ginn.
Am Zwëschenzyklus (och nach de Savannahzyklus genannt) verännert d'gielt Féiwer regelméisseg tëscht Affen a Mënschen duerch Metzer, an Gebidder am Rand vun Dschungelgebidder. Si kann Äddi wéi Mënsch ginn, Affe bis zum Affek, Mënsch op Mënsch oder Mënsch zum Affek.
Am urbanen Zyklus verännert de giel Féiwer haaptsächlech tëscht Leit duerch Maura, déi an urbanen Gebidder liewen. Normalerweis fänkt un, wann een, deen infizéiert mat dem Virus ofgëtt vun engem Dschungelgebitt. Et kann zu plaatege a groussen Ausbrieche gebiedege Stadbezunnen.
Diagnos
Diagnos vum gielt Féiwer baséiert op der klinescher Geschicht vun der Expositioun zu enger Moustique bei engem endemesche Regime, wéi och eng Geschicht vun den Symptomer. Et ginn e puer Tester, déi d'Diagnostik vum gielt Féiwer ënnerstëtzen oder bestätegen.
- Antikörper-Test: Dësen Test ass deen am etabléierten Diagnosestest fir Gelf Féiwer. Et gesäit d'Präsenz vun Immun-Proteinen op gielt Féiwer am Blutt, déi uginn datt Dir entweder géint d'Offensiv gekämpft hunn oder effektiv d'Infektioun gekämpft hunn. Et kann e puer Deeg fir Äre Kierper huelen fir genuch Antikörper ze produzéieren, fir awer feststellen ze kënnen. Dir musst jo op zwou Wochen opzehuelen fir Är Resultater ze kréien.
- Viral PCR-Test: PCR- Tester kënnen de Genetmaterial vum Virus bei Ärem Blutt erkennen. E positive PCR-Test weist datt Dir de Virus an Ärem Kierper hues, sou datt et als e staarkt Indikatioun vun der aktueller Infektioun als en Antikörper-Test bezeechent gëtt. Eng wichteg Limitatioun: D'viral RNA kann fréi no der Infektioun erkennbar sinn, awer net méi liicht nach méi Deeg nach Infektioun ze erkennen. Dëst bedeit datt Dir en negativ PCR-Tester Resultat kritt, och wann Dir d'Infektioun hutt.
- Urina Test: En relativ neie Test kann d'Virus viru PCR am Urin erkennen, wat d'Diagnose méi praktesch mécht. Allerdéngs ass den Test, während versprécht, nach net wäit verbreet.
Behandlung
Et gëtt keng spezifesch antivirale Behandlung fir gielt Féiwer. Allerdéngs kann d'Krankheet ganz schaarfen, an déi bezuelt Komplikatioune kann medizinesch Versuergung erfuerderlech sinn. D'Behandlung vu gielt Féiwer sollt kontrolléiert a stattfannen an engem Spidol, net doheem. Dëst kënnen:
- Präventioun vu Blutungen: Wéinst dem Risiko vu Blutungen, Medikamenter déi indirekt ginn, wéi Aspirin, Ibuprofen a Naproxen, sollten normalerweis vermeide ginn.
- Hydratatioun: Waassersetzung während der Krankheet mat mëndlechen oder IV Flëssegkeete kann néideg sinn, besonnesch wann Dir Erreechung a nidderegen Bluttdrock erënnert.
- Féiwereg Kontroll: Am allgemengen gëtt gielt Féiwer mat niddereg Féiwer. Awer wann Är Féiwer méi héich wéi d'Erwaardung ginn, musst Dir Medikamenter braucht fir Är Temperatur ze reduzéieren.
- Schmerz: Wann Dir Muskelschwieregkeete oder allgemeng Behandler erliewt, kann et mat mëndlechen oder injizéierten Schiefentliewer verwaltbar sinn.
- Blutdrockunterstëtzung: Bei deenen, déi am Schock sinn, wat geschitt wann Blutdrock extrem héich ass, kann de Blutdrock duerch Medikamenter erhéicht ginn, déi d'Bluttfäegkeeten entwéckelen, déi oft als Drock genannt ginn.
- Gestioun vum Uergelhierfecht: Wann de Géi Féiwer d'Uergelmachung verursaacht, musse dës Organe ënnerstëtzt ginn, wann d'Infektioun verbessert. Zum Beispill kann e Ventilator gebraucht ginn fir mat der Atmung ze hëllefen; D'Dialyse kann néideg sinn fir d'Aarbecht vun de Nieren ze maachen.
Preventioun
Well gielt Féiwer eng Zäit laang ass, gëtt d'Transmissioun vum Virus gutt verstanen. Hei sinn e puer effektiv Weeër fir d'Infektioun ze vermeiden :
- Impfstoff : Vun ville Leit, gëtt d'Impfung recommandéiert. Wann Dir an engem endemesche Beräich wunnt, kënnt Dir vläicht immun an der Infektioun sinn a sollen déi offiziell Empfehlungen fir Impfungen fir Iech selwer an Är Kanner folgen. Wann Dir an engem Gebitt reest, wou giel Fiechter endemesch ass, musst Dir d'Vakzinn hunn. Normalerweis gi Vakanzen fir Reesender net wäit wech sinn, an Dir musst fir e Rendez-vous bei enger lokaler Geschäftsrees ze maachen. Et ass och am beschten fir virzebereeden, wéi Dir déi Impfung op d'mannst 10 Deeg virum Är Trip sollt kréien.
- Mosquito Precautiounen: Wann Dir an enger endemescher Zone sidd, kanns de dech selwer a seng Kanner géint Mauere schützen. Obwuel et net ëmmer méiglech ass, Moustizbuten komplett ze vermeiden, kënnt Dir Schichten uginn, virun allem wann Dir an Dschungel an Bëscherei reest, an Dir kënnt Insekt Spray benotzen. Et ass och recommandéiert ze schlofen ënnert Schutznetz, och wa Dir an engem zouene Raum sinn.
- Schutz vun aneren: Am Allgemengen, well de Virus kann vu Persoun op d'Mënsche vun enger Moustique verbreet sinn, ass et recommandéiert datt Dir mat Mascarentnetzen bleiwe fir datt de Virus net verbreet gëtt, wann Dir wësst datt Dir infizéiert ass.
A Wuert From
Wann Dir an engem Gebitt reest, wou giel Fiechter endemesch ass, sollt Dir d'Recommandatioune maachen; Dat maacht Iech de Risiko vun enger Infektioun staark.
Gitt och sécher, datt Dir Iech mat de gemeinsame Symptomer vertraut, sou datt Dir Är Gesondheetszouchter kaaft wann Dir infizéiert sidd. Déi meescht Leit mat gielem Fieber hunn eng gutt Erhuelung, d'Chancen op ee sinn méi héich, wann Dir professionell Hëllef kritt, ier Dir Komplikatioune kënnt.
> Quell:
> Cui S, Pan Y, Lyu Y. D'Detektioun vu Gelenkeféiersvirus vu véier importéierte Fäll an China. Int J Infect Dis. 2017 Jul; 60: 93-95. Doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 Jun 13.
> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Entwécklung vun engem Echtzäit RT-PCR-Assay zur globaler Differenzéierung vu Gelenkféiwer-Virus-Vakzin impairéiert Evenementer aus natierlechen Infektiounen. J Klin Microbiol. 2018 11. 11. pii: JCM.00323-18. Doi: 10.1128 / JCM.00323-18. [Epub virum Drock]